Все иностранные граждане и лица без гражданства (включая граждан стран Таможенного союза – России, Белоруссии, Армении, Киргизии и Казахстана), проживающие на территории Российской Федерации, обязаны иметь медицинскую страховку. В РФ существует два вида страхования для иностранных граждан / лиц без гражданства: обязательное медицинское страхование (ОМС) или добровольное медицинское страхование (ДМС). Полис ДМС может оформить для себя любой иностранец в РФ. На полис ОМС для иностранных граждан может претендовать ограниченный законодательством круг лиц.
Особенности медицинского страхования иностранцев в РФ
Оказание услуг медицинского страхования в РФ регулируется в основном следующими законодательными актами:
- Федеральный закон «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию » от 15 августа 1996 года № 114-ФЗ;
- Федеральный закон «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации » от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ;
- Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации » от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ.
По состоянию на 2019 год, все иностранные граждане на территории РФ обязаны оформлять медицинскую страховку по программе добровольного медицинского страхования в первый же день своего прибытия на территорию РФ. При этом цель поездки не имеет значения. Затраты на лечение по программе добровольного медицинского страхования погашаются за счет компании страховщика.
При наличии такого права иностранец может оформить полис ОМС. Чтобы получить временный полис медицинского страхования для иностранных граждан в 2019 году, следует подать заявление по месту пребывания. На время оформления основного документа выдается временный. После выдачи основного полиса временный изымается.
Иностранец, имеющий в РФ медицинскую страховку по программе ДМС или ОМС, получает возможность воспользоваться следующими видами медицинских услуг:
- медицинское обслуживание при наступлении страхового случая;
- вызов врача;
- пребывание в стационаре;
- проведение хирургических операций.
В ряде случаев иностранные граждане обязаны оформлять именно полис ОМС.
Оказание медицинских услуг иностранцам без страхового полиса в РФ
Иностранным гражданам / лицам без гражданства, оказавшимся по каким-либо причинам на территории РФ без медицинской страховки, доступны только два вида услуг:
- Первая медицинская помощь. Оказывается пострадавшему на месте происшествия / в период доставки его в медицинское учреждение или внезапно заболевшему. К данному виду услуг относится и вызов бригады скорой помощи.
- Скорая медицинская помощь. Подразумевает оказание помощи в тех случаях, когда требуется срочное медицинское вмешательство и стабилизация состояния пациента.
Указанные виды услуг предоставляются бесплатно государственными медицинскими учреждениями.
Как оформляется и что дает полис ДМС иностранцам в РФ
Согласно действующему ФЗ № 114, каждый въезжающий на территорию РФ иностранец уже обязан иметь при себе полис ДМС. В то же время Трудовой кодекс РФ предписывает приобретать его после пересечения границы. Эта правовая коллизия привела к тому, что нередко с въезжающих на территорию РФ иностранцев незаконно взымаются штрафы за отсутствие страхового документа. Если вы оказались в такой ситуации, помните, что Трудовой кодекс РФ имеет более высокий приоритет над упомянутым федеральным законом: обращайтесь в правоохранительные органы.
Заключая договор со страховщиком в рамках ДМС, клиент сам выбирает для себя наиболее подходящую программу. Такой договор дает право на получение услуг в коммерческих клиниках, с которыми у страховщика заключен договор.
Что такое полис ОМС и все ли иностранцы обязаны оформлять его в РФ
Полис ОМС обеспечивает гражданам РФ равные возможности при получении медицинских услуг в государственных лечебных и профилактических учреждениях.
Полис ОМС обязаны иметь и следующие категории иностранцев:
- пребывающие на территории страны с РВП или ВНЖ (не распространяется на граждан из стран СНГ);
- дети, имеющие иностранное гражданство;
- прибывшие по приглашению работодателя для работы на конкретном предприятии (в том числе граждане из стран СНГ);
- обладатели удостоверения временного переселенца.
Таким образом, обязательна ли страховка для иностранцев в России по ОМС, зависит от их статуса и цели пребывания. Если иностранец пребывает на территории РФ временно, на основании миграционной карты или визы, такой документ он оформлять не обязан.
Существует базовая и территориальная программы ОМС. Территориальная программа включает в себя более широкий спектр услуг. Полис выдается в стандартизированном конверте в виде бумажного носителя или пластиковой карты. По желанию может быть оформлена универсальная электронная карта.
Преимущества полиса ОМС
Наличие полиса ОМС гарантирует его обладателю бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ вне зависимости от региона и во всех государственных клиниках.
В число предоставляемых по данной программе услуг входят:
- экстренная медпомощь;
- амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе диагностика, лечение на дому или в стационаре (лекарственные препараты приобретаются за счет пациента);
- стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, родах/абортах, патологии беременности (включая плановую госпитализацию, реабилитацию, интенсивную терапию, изоляцию по эпидемиологическим показаниям и круглосуточное медицинское наблюдение).
Оплата медицинских услуг по данной программе осуществляется работодателем застрахованного лица или государством.
Категории граждан, имеющие право на оформление ОМС в РФ
Согласно действующему законодательству, полис ОМС на территории РФ могут оформить следующие категории граждан РФ, иностранцев / лиц без гражданства:
- трудоустроенные или самостоятельно обеспечивающие себя работой, а также члены фермерских хозяйств и занимающиеся традиционными отраслями хозяйствования в составе общин коренных малочисленных народов;
- нетрудоустроенные и официально зарегистрированные в качестве безработных, постоянно проживающие на территории РФ;
- пенсионеры;
- несовершеннолетние граждане;
- беженцы / получившие временное убежище;
- школьники и несовершеннолетние до 18 лет (за исключением студентов);
- родители опекуны, занятые уходом за детьми в возрасте до трех лет, детьми-инвалидами, инвалидами I группы в возрасте от 80 лет.
Препятствием для оформления ОМС иностранцу / лицу без гражданства может стать отсутствие приглашения от работодателя / разрешения на работу, истекший срок действия РВП, отсутствие ВНЖ.
Оформление полиса ОМС для различных категорий иностранных граждан в РФ
Порядок оформления полиса зависит от того, к какой категории иностранных граждан относится заявитель. От этого также зависит пакет предоставляемых документов и период страхования.
Множество вопросов возникает в отношении несовершеннолетних.
Наличие страхового полиса у родителей не гарантирует предоставления медицинских услуг их детям, однако до получения свидетельства о рождении (до 3 месяцев) новорожденный может получать медицинские услуги по полису ОМС матери.
Поясняя, как получить полис ОМС ребенку иностранцу, закон предписывает подавать заявление законному представителю на несовершеннолетнего. Внешне и по перечню услуг детский полис ничем не отличается от взрослого. Некоторые платные клиники могут оказывать бесплатные услуги на основании ОМС для детей. В этом случае потребуется направление из клиники по месту жительства. Смена учреждения, в котором будут оказываться медицинские услуги для ребенка, разрешается только один раз в год.
Получение полиса ОМС иностранцами с РВП
В 2019 году полис ОМС для иностранных граждан с РВП оформляется в обязательном порядке, согласно ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Основанием для подачи заявления является действующая отметка в паспорте о наличии РВП. Поскольку такую отметку нельзя продлить и ставится она только один раз, документ также может быть оформлен лишь единожды. На членов семьи действие такого полиса не распространяется.
Через год иностранцы с РВП могут подать прошение об оформлении ВНЖ.
Иностранные граждане / лица без гражданства, получившие ВНЖ на территории РФ, обязаны подать документы по месту жительства на оформление нового полиса ОМС согласно закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Так как произошла смена их статуса, старый полис, выданный на основании РВП, становится недействительным. Медицинские услуги будут, как и прежде, оказываться по месту жительства / регистрации. По документу может обслуживаться только одно лицо без членов его семьи.
Как известно, ВНЖ практически приравнивает иностранца в плане социального обеспечения к российскому гражданину.
Получение полиса ОМС иностранцами со статусом беженца
Беженцы имеют право на оформление страхового полиса по программе ОМС только в том случае, если они официально были признаны таковыми. Право на получение документа оговорено в тексте закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». При этом беженцы могут выбирать учреждение, где будут оказываться медицинские услуги: потребуется лишь подать заявление.
Подтверждением статуса беженца могут быть три документа: действующее удостоверение, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца.
Можно ли оформить полис ОМС студенту-иностранцу
Иностранные студенты в РФ приравниваются к безработным, не зарегистрированным на бирже труда, и потому не имеют права на полис ОМС. Бесплатно они могут рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь. Прочие медицинские услуги будут им предоставлены на платной основе в коммерческих клиниках или по программе ДМС.
Следует отметить, что иностранные студенты в РФ – это категория лиц, которых законодательство обязывает оформлять добровольное медицинское страхование сразу по прибытию в РФ.
Нередко содействие в оформление полисов ДМС для своих студентов оказывают представители учебных заведений в России.
Процедура получения полиса ОМС
Оформление полиса осуществляется в страховой организации по месту пребывания иностранца. Вся процедура при наличии требуемых документов занимает не более 15 минут. После подачи заявления иностранному гражданину выдается временный полис ОМС. Через 30 дней он сможет получить основной документ, сдав временный там же, где подавалось заявление.
Правовой статус заявителя определяет то, какие необходимы документы для получения полиса ОМС.
В любом случае потребуется подготовить:
- заявление от имени страхуемого лица / его законного представителя;
- удостоверение личности или приравненный к нему документ;
- СНИЛС при его наличии.
| Пакет документов на ОМС для иностранцев в РФ | |
| Категория иностранных граждан | Список дополнительных документов |
| 1. Совершеннолетние с РВП | Паспорт с отметкой о действующем РВП |
| 2. Совершеннолетние с ВНЖ |
|
| 3. Совершеннолетние беженцы |
|
| 4. Несовершеннолетние |
|
Временно пребывающие на территории граждане ЕАЭС, предоставляют трудовой договор, СНИЛС, удостоверение личности и отрывную часть бланка уведомления о прибытии в место пребывания с указанием места и срока пребывания (допускается предоставление копии).
Где оформляется и выдается полис ОМС
Подать заявку на оформление полиса с пакетом документов можно через следующие инстанции:
- территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по месту пребывания;
- в офисах организаций, занимающихся внедрением ОМС в конкретном регионе (перечень их устанавливается территориальным фондом ОМС);
- на дому для лиц с ограниченными возможностями через представителей компаний, список которых утвержден территориальным фондом ОМС;
- пункты выдачи полисов ОМС при поликлиниках и МФЦ;
- страховка для иностранцев в России онлайн через Единый центр документации, Единую медицинскую информационно-аналитическую
систему (ЕМИАС) в Москве или на сайте страховой компании.
Передача готового документа осуществляется только лично в руки страхуемого лица / его законного представителя.
Стоимость оформления полиса ОМС и срок его действия для иностранцев в РФ
Срок действия полиса ОМС с 1 января 2019 года – 1 год. Возможность его продления зависит от статуса страхуемого иностранца в РФ. Он остается действительным до окончания срока РВП. Выдается бессрочно лицам с ВНЖ и несовершеннолетним детям. Если документ оформляется работодателем, то срок его действия ограничен сроком действия трудового договора.
В 2019 году стоимость медицинского полиса для белорусов в России и граждан других государств покрывается работодателем или государством. Компанию страховщика приобретающее полис лицо может выбирать самостоятельно. Также самостоятельно и бесплатно выбирается поликлиника, в которой будет оказываться амбулаторная медицинская помощь. Открепление и закрепление за новой поликлиникой осуществляется без дополнительной оплаты.
Какова цена полиса ОМС, зависит от той суммы, которая тратится на лечение застрахованного лица. Государство ежегодно закладывает в бюджет сумму более 10 тысяч рублей на лечение одного пациента. Этот минимум, однако, регулярно превышается, к примеру, на выхаживание одного новорожденного государство тратит около 200 тысяч рублей.
Узнать стоимость услуг, которые были вам оказаны, можно заказав справку-выписку в медицинском учреждении. Размер отчисляемых работодателем средств, то есть то, сколько стоит полис ОМС, устанавливается законом. Стандартная ставка на данный момент составляет 5,1% отчислений от заработной платы в фонды ОМС.
Льготных ставок две: для IT-организаций – 4%, для участников свободной экономической зоны (СЭЗ) Крыма и Севастополя, резидентов территории опережающего развития (ТОР) и свободного порта «Владивосток» – 0,1%.
С кого взимаются страховые выплаты за полис ОМС
Обязательные страховые выплаты за работающих граждан осуществляет работодатель, за несовершеннолетних и неработающих – из государственного бюджета, индивидуальные предприниматели (ИП) осуществляют выплаты сами за себя из своих доходов.
Освобождаются от выплат следующие категории работодателей:
- ИП на упрощенной схеме налогообложения (УСН), организации с доходом не меньше 70% от их общей прибыли, занятых установленным льготным видом деятельности;
- аптеки/ИП на едином налоге на вмененный доход (ЕНВД) с оформленной лицензией на аптеку;
- участники проекта «Сколково»;
- оплачивающие вознаграждения членам экипажей судов, зарегистрированных в реестре.
Правила оформления ОМС для граждан СНГ
С 1 января 2017 года обязательная медицинская страховка в России для граждан Казахстана и прочих стран СНГ осуществляется даже в том случае, если они имеют статус временно пребывающих, но при этом являются трудоустроенными. При наличии легального места работы документ выдается бесплатно на всей территории РФ.
Основанием для оформления полиса становится официально оформленный трудовой договор, к такому документу не приравнивается гражданско-правовой договор: в этом случае граждане СНГ могут рассчитывать только на бесплатную экстренную медицинскую помощь.
Бесплатная страховка для граждан Узбекистана в России, Казахстана, Киргизии, Белоруссии и Армении оформляется до конца действия трудового договора. На членов семей застрахованных лиц действие полиса не распространяется. Подача заявки и получение на руки готового документа осуществляется иностранным гражданином самостоятельно. При этом он имеет право запросить полную информацию об особенностях базовой / территориальной программы ОМС и самостоятельно выбрать медицинскую организацию для амбулаторного обслуживания.
Результатом оформления полиса ОМС в РФ для гражданина Армении, Белоруссии, Киргизии, Казахстана или Узбекистана становится получение права на бесплатное медицинское обслуживание.
Особенности ОМС в РФ для граждан Белоруссии
Медицинское обслуживание граждан Белоруссии на территории РФ регулируется Соглашением между Правительством Республики Беларусь и Правительством Российской Федерации об оказании медицинской помощи гражданам Республики в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь от 24 января 2006 года и соответствующим законодательством Российской Федерации в сфере страхования иностранных граждан в РФ.
Согласно данному документу, полис ОМС для белорусов в 2019 году может быть оформлен на бесплатной основе, если соблюдаются следующие условия:
- наличие РВП или ВНЖ для неработающих лиц;
- наличие разрешения на временное пребывание и трудового договора для трудоустроенных лиц.
Получить дополнительную информацию об оказании медицинской помощи гражданам Белоруссии в России можно из следующих документов:
- Информационное письмо МЗиСР РФ от 21 июля 2011 № 20-1/10/2-7112;
- Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 12 августа 2013 года № 02и-913/13;
- Информационное письмо Минздрава России от 22 апреля 2015 года № 17-1/10/2-1621.
Консультируя по теме, как получить полис ОМС гражданам Белоруссии в Москве и в других российских городах, специалисты подчеркивают, что им не могут отказать при отсутствии прописки, если они работают по трудовому договору со статусом временно пребывающих в РФ.
К льготной категории граждан, имеющих право на получение бесплатной медицинской помощи в РФ, причислены граждане Белоруссии, имеющие звание Героя Советского Союза и ордена Славы трех степеней. Им достаточно для этого предоставить свой национальный паспорт и подтверждающий статус документ.
Полис ОМС для граждан Украины
Порядок, определяющий то, как получить медицинский полис в России гражданину Украины, зависит от его официального статуса на территории РФ.
Временно пребывающие на территории РФ украинские граждане обязаны приобретать полис ДМС и не имеют права на получение бесплатной медицинской помощи за исключением экстренной. Имеющие РВП/ВНЖ могут претендовать на оформление ОМС на тех же условиях, что и прочие иностранные граждане в РФ с данным статусом.
Вопрос, обязательно ли требовать от украинца полис, наверняка интересен многим людям из соседнего с Россией государства. Ответ – да, ведь медицинскому страхованию подлежат все иностранцы на территории РФ. Если это краткосрочная поездка, то будет достаточно приобретаемой на родине туристической медицинской страховки. В случае длительного пребывания в РФ это должен быть полис ДМС или ОМС. Отсутствие полиса ведет к отказу в предоставлении большинства медицинских услуг.
Бесплатно оформить страховку для гражданина Украины, имеющего РВП/ВНЖ или со статусом беженца или получившего временное убежище можно на всей территории РФ. Подача документов осуществляется самостоятельно или законным представителем страхуемого лица.
Штрафные санкции за отсутствие медицинского полиса
Размер штрафа для иностранных граждан, пребывающих на территории России без медицинской страховки был установлен в 2016 году и до сих пор не менялся.
Штраф может быть наложен в двух случаях:
- отсутствие полиса медицинского страхования;
- несоответствие суммы страхования минимально установленной норме в размере 100 тысяч рублей по программе ДМС.
Размер штрафа не фиксирован и варьируется в пределах 2-7 тысяч рублей в зависимости о региона.
Подводя итог
Оформить медицинский страховой полис для иностранных граждан в РФ – это обязанность каждого въезжающего в страну иностранца. Подача документов осуществляется самостоятельно. При соответствии ряду условий иностранец получает право на оформление полиса ОМС и бесплатное медицинское обслуживание в государственных и муниципальных клиниках.
Получаемый на руки документ может быть ограничен по сроку действия (привязан к длительности трудового договора или сроку действия статуса иностранного лица, на основании которого была получена медстраховка).
С 1 января 2019 года осуществляется замена полисов старого образца на новые. Согласно новым законодательным нормам, срок действия полиса будет ограничен 12 месяцами. После этого его можно будет продлить, но не дольше срока действия РВП, ВНЖ, статуса беженца / временного убежища или трудового договора с российским работодателем. Бессрочные полисы ОМС теперь смогут получать только иностранцы с ВНЖ и граждане РФ. Однако отмена полисов ОМС для иностранцев не станет препятствием для оказания им медицинских услуг: на время замены полиса будет выдан временный документ.
Медицинский полис для иностранных граждан: Видео
ДМС для иностранных граждан — это не прихоть, а необходимость, ведь правила ОМС распространяются лишь на постоянно живущих в России и имеющих работу. Что же делать остальным — тем, кто приехал в страну временно или пока не оформил документально свое право работать? К их услугам остается только ДМС — добровольное медицинское страхование. Разберемся же, что нужно для оформления полиса ДМС.
Доступно ли в России медицинское страхование для иностранных граждан?
В отношении россиян с того момента, как произошел переход от бесплатной советской медицины к страховой, действует ОМС — обязательное страхование, гарантирующее получение медицинских услуг. Но кроме граждан РФ на территории России проживают еще и иностранцы: беженцы, переселенцы, просто люди, приехавшие на заработки. Как они могут получить врачебную помощь?
Сразу следует сказать, что некоторый объем помощи доступен даже тем, у кого полиса нет. Так, все, законно находящиеся на территории нашей страны, имеют право:
- вызвать скорую помощь и воспользоваться ее услугами;
- обратиться в больницу, если испытывают острую боль или же болезнь угрожает жизни;
- воспользоваться медицинским транспортом для перевоза в лечебное отделение;
- наконец, в случае смерти — на доставку тела на родину для захоронения.
Но это лишь минимум. Те, кого он не устраивает, имеют возможность обратиться за получением медицинской страховки. Страхование для иностранцев в этой сфере включает в себя:
- ОМС — для имеющих разрешение на работу, трудоустроенных или работающих по гражданским договорам. Однако в отличие от россиян иностранцы пользуются услугами ОМС временно, лишь на тот срок, который им разрешено пребывать в нашей стране.
- ДМС — добровольное страхование.
Оформление полиса добровольного медицинского страхования для иностранных граждан
Иностранец, не имеющий намерения работать в России и находящийся в нашей стране по личным обстоятельствам, должен обратиться в страховую компанию и приобрести полис ДМС для иностранных граждан. По этому полису он сможет в полном объеме получать все необходимые медицинские услуги — от скорой помощи до стоматологического лечения. Женщины также получают право на медицинское наблюдение беременности и принятие родов.
Для оформления ДМС иностранец может обратиться в любую страховую компанию, предоставляющую услуги такого рода. Оплатив полис, он получает возможность обратиться в любую российскую больницу.
Надо отметить, что ДМС для иностранцев — это не право, а обязанность: всякий находящийся в России дольше трех дней обязан обратиться за получением полиса. В противном случае иностранец может быть привлечен к административной ответственности, а при некоторых обстоятельствах это может даже стать поводом для депортации. Кроме того, без ДМС нельзя оформить патент на право работы в России.
Какие документы нужны для получения полиса?
Для оформления полиса ДМС для иностранных граждан требуются следующие документы:
- Документ, служащий удостоверением личности. Обычно в качестве такового выступает паспорт того государства, гражданином которого является иностранец.
- Если паспорт оформлен не на русском языке, требуется также официальный перевод его на русский, заверенный у нотариуса. Для граждан Киргизии перевод не требуется, т. к. в их паспортах информация изначально дублируется на русском.
- Миграционная карта.
- Документы о постановке на учет в ФМС.
- Разрешение на проживание в России.
- Квитанция об оплате.
Предъявив все эти документы, иностранец получает на руки полис ДМС.
Кому не нужен полис ДМС?
Для граждан некоторых государств ДМС на территории России оформлять не нужно, т. к. они вправе получать медицинские услуги по ОМС. К таким государствам сейчас относится, например, Беларусь. Договоры, заключенные в рамках союзного государства, делают статус белорусов в России и россиян в Беларуси практически одинаковым.
Иностранцы, которые приехали в Россию на долгое время и находятся в стране законно, имеют право оформить страховку и пользоваться медицинской помощью бесплатно. Постоянно проживающими, с точки зрения закона, считают лиц, которые получили ВНЖ. Программа ОМС для иностранных граждан в 2019 году работает аналогично той, что рассчитана на граждан России.
Рассчитывать на медполис вправе:
- Иностранцы, которые живут в России постоянно и имеют вид на жительство (кроме СНГ).
- Дети с иностранным гражданством.
- Работники, приехавшие из-за рубежа по приглашению работодателя для трудоустройства на конкретном предприятии (в том числе, и жители стран СНГ). Оформить документ можно только при наличии разрешения на работу.
- Участники программ переселения, которые прошли этапы оформления в УФМС и получили удостоверение временного переселенца.
Для иностранцев, которые прибыли в РФ не по приглашению работодателя, не оформили разрешение на труд и не имеют ВНЖ, доступ к бесплатной медицине закрыт.
Срок действия и стоимость страховки
В 2019 для россиян обязательное медицинское страхование не имеет срока действия. В случае с иностранцами продолжительность действия может быть ограничена.
- Полис ОМС для иностранных граждан, которые проживают на основании РВП и официально трудоустроены, действует до даты окончания РВП.
- Лица, живущие в России постоянно (в том числе, временные переселенцы), оформляют бессрочно.
- Беженцы получают страховку на срок, в течение которого действует удостоверение беженца.
Для приезжих работников страхователем является компания, предоставившая рабочее место. Работодатель, который отчисляет взносы в фонд ОМС, готовит для страховой компании список работников – иностранцев, которым требуется медицинский полис. Для неработающих граждан в статусе беженцев страхователем является администрация.
Стоимость такого страхования составляет в среднем 15 000 рублей.
Подача заявления
Получить мед. полис заявитель может самостоятельно. От него потребуется заявление и следующие документы (оригиналы и копии):
- Для беженцев: удостоверение беженца либо подтверждение того, что ходатайство о признании беженцем рассматривают.
- Для постоянно проживающих: национальный паспорт или другой документ, который официально признан удостоверением личности, СНИЛС (если есть).
- Для жителей России без гражданства: документ, который служит удостоверением личности, СНИЛС.
- Для временно проживающих: национальный паспорт или другой официальный документ, где проставлена отметка о выдаче РВП.
После приема заявления иностранцу выдают временное свидетельство. Оно действует до того дня, пока не изготовят мед. полис.
Максимальная продолжительность – месяц со дня обращения в страховую компанию. Свидетельство не ограничивает владельца в правах – он использует его так, как пользовался бы полисом.
Когда документ будет готов, сотрудники страховой компании сообщат получателю. Ему потребуется еще раз прийти с удостоверением личности, сдать свидетельство и получить готовый документ.
Механизм действия
Мед. полис дает право обращаться к врачам бесплатно на территории России. Услуги, которые включены в базовую программу ОМС, предоставляют бесплатно в любом субъекте Федерации. В регионе, где застрахован человек, к ним добавлены услуги в рамках территориальной программы.
В 2019 иностранцы, которые не попадают под описанные выше категории, вправе получить экстренную неотложную помощь. Ее оказывают бесплатно за счет финансирования из бюджета. К экстренной относится помощь при травмах, острых инфекциях и отравлениях.
Плановое лечение или обследование иностранный гражданин оплачивает самостоятельно. Для того чтобы уберечь себя от непредвиденных расходов, он может получить мед. полис добровольного страхования. Подробную информацию об услуге такого типа, в том числе, и сколько стоит добровольное страхование, можно получить у консультантов страховых компаний.
Лица иностранных государств, прибывшие в РФ на длительный срок и легально находящиеся на ее территории, вправе оформить страховой полис и получать медицинскую помощь в рамках программы ОМС на бюджетной основе. Наличие полиса обязательного страхования открывает возможность обращения в муниципальные здравоохранительные учреждения для получения бесплатной помощи, а не только экстренного лечения, доступного для всех людей независимо от участия в программе. В данной статье рассмотрены особенности, условия и порядок получения полиса ОМС иностранными гражданами и лицами без гражданства.
Кто может получить полис ОМС?
В соответствии с Федеральным законом от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ» на оформление полиса могут претендовать следующие категории людей:
- Иностранцы, которое длительное время проживают на территории Российской Федерации и оформили ВНЖ в каком-либо регионе (страны СНГ не учитываются);
- Дети с зарубежным гражданством;
- Сотрудники, прибывшие из-за границы по приглашению юридического лица для последующего оформления на работу;
- Члены переселенческих программ, прошедшие регистрацию в УФМС и получившие на руки документ временного переселенца;
- Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ.
Если иностранцы прибыли в страну не по приглашению, не имеют разрешения на работу и вида на жительство, пользоваться услугами врачей бесплатно они не могут. Однако скорая и неотложная медицинская помощь им будет оказана в любом случае.
Порядок оформления полиса ОМС до 2015 года
До 2015 года ответственность за оформление полиса и внесение страховых выплат за иностранных граждан, имеющих разрешение на трудовую деятельность на территории РФ, нес работодатель (юрлицо). При найме иностранного гражданина на работу работодатель должен был руководствоваться следующими шагами.
- Федеральная миграционная служба оформляет и предоставляет иностранцу право на работу на территории страны (срок действия документа может быть ограничен, в случае наличия ВНЖ он является бессрочным).
- Работодатель передает информацию о сотруднике в фонд ОМС. Важно, чтобы у юридического лица было разрешение на наем работников с иностранным гражданством.
- Фонд ОМС выдает временный полис. В течение месяца иностранный гражданин получает постоянный документ, срок действия которого равен сроку пребывания иностранца в России, указанном в трудовом договоре. В случае увольнения работника его полис возвращается страховой организации.
По сути, сам иностранный гражданин фактически не участвовал в оформлении медицинской страховки. Процедурой занимался отдел кадров организации, в которой лицо было трудоустроено. В 2017 году порядок оформления кардинально изменился.
Порядок оформления полиса ОМС в 2017 году
Для получения разрешения иностранный гражданин должен сам заключить договор добровольного медстрахования (ДМС), а компания, которая принимает на должность такого человека, избавлена от обязательства вносить страховые выплаты. Без подписания подобного договора гражданин другого государства не вправе вести трудовую деятельность на территории РФ; с другой стороны, работодатель не может навязать конкретную страховую организацию или дополнительные услуги.
Стоимость добровольного полиса ДМС страхования начинается от 1500 рублей, но в базовый объем такого полиса включен минимальный список бесплатных медицинских услуг. При этом очень важен регион государства, где оформляется страховка. Так, для Москвы полис даже с базовой программой будет стоить около 20 000 рублей (по данным расчета стоимости полиса ДМС «Доктор РЕСО»).
Список необходимых документов для оформления полиса
Для оформления полиса медицинского страхования заявитель обязан предоставить в страховую компанию такие данные, как ФИО, дата и место рождения, сведения о гражданстве, адрес фактического проживания, сведения о регистрации (адрес и дату временной/постоянной регистрации). В зависимости от статуса и длительности пребывания в государственные органы необходимо собрать следующий пакет документов.
- Для постоянно проживающих в России - паспорт, документ, подтверждающий ВНЖ, карточка СНИЛС;
- Для временно проживающих в РФ иностранцев - паспорт, СНИЛС. В паспорте должна стоять отметка о получении разрешения на временное пребывание на территории страны;
- Для беженцев - удостоверение беженца или свидетельство о признании человека в данном статусе, свидетельство о предоставлении убежища в России (согласно требованиям законопроекта «О беженцах»);
- Для лиц без гражданства - документ, удостоверяющий личность (в соответствии с международными договорами России) либо документ, который выдается в РФ и признается удостоверяющим личность, СНИЛС, вид на жительство.
Вместо паспорта иностранный гражданин может предъявить иное удостоверение личности; для несовершеннолетних лиц аналогом является свидетельство о рождении. При невозможности лично обратиться в соответствующие органы предоставлением документов может заняться представитель – его деятельность должна осуществляться с нотариально подтвержденной доверенностью. В любом случае заверению также подлежат переводы документов: все виды паспортов, свидетельств и пр. должны быть предъявлены на языке оригинала и в переводе на русский. Выдача готового документа осуществляется по месту трудоустройства или обращения.
Несмотря на слово «добровольное» в аббревиатуре страховки, для въезжающих в страну она становится почти обязательной. Полис ДМС для иностранных граждан относится к списку обязательных документов, которые обеспечивают законность пребывания на территории России.
По закону каждый иностранец оформляет полис в первые три дня с момента въезда в РФ, при этом не имеет значения цель въезда. Обычные работники и туристы теоретически должны оформить ДМС для иностранных граждан на весь период пребывания в стране. Вопрос о его получении, чаще волнует приезжающих с целью работы, так как его оформление требуется для начала получения ряда бумаг, разрешающих трудиться.
Существуют две системы полисов – обязательного и добровольного страхования. Но на ОМС имеют право только те, кто постоянно живет в РФ и трудится здесь. Для тех, кто временно живет на российской территории, предлагается ДМС для иностранных граждан. Полис потребуют, когда придет время оформлять патент на работу.
Медицинские услуги без полиса
Иностранец без страховки может рассчитывать на минимум медицинской помощи, которая включает:
- Вызов скорой помощи и пользование ее услугами.
- При угрозе жизни и острой боли обращение в больницу.
- Использование медицинского транспорта при проезде до больницы.
- Транспортировка тела на родину в случае смерти.
Такой набор видов помощи не позволяет получать полноценную помощь, поэтому оформляют хотя бы типовой ДМС.
Особенности оформления
Граждане, временно находящиеся в РФ, приобретают ДМС для иностранных граждан. При этом оговаривается спектр услуг, входящих в перечень доступных. Предусмотрены программы страхования для детей, взрослых и беременных женщин. В зависимости от объема услуг и страхового периода колеблется цена такого полиса.
Пакет включенных услуг может быть специализированным (для сопровождения беременности, прохождения курса лечения) или общенаправленным, в него включены услуги и лечение терапевта. Цена таких полисов отличается, и она всегда выше, чем аналогичные страховки для российских граждан.
Образец страхового полиса
Для того чтобы оформить полис, обращаются в офис страховой компании. После оплаты иностранец может обращаться в российские больницы за помощью в течение оговоренного срока.
Предусмотрена административная ответственность за отсутствие страховки. Также без него невозможно получить рабочий патент. Если у иностранца не оформлена страховка, то это может грозить ему штрафом. При двух и более административных нарушениях иностранцу могу вынести запрет на въезд в РФ и депортировать на родину.
Последние изменения в оформлении ДМС принесли увеличение размера страховой суммы, поэтому подросла и стоимость конечной услуги. Оговаривается минимальная сумма в 100 тысяч рублей. Полисы с меньшими суммами не признаются полноценными.
При необходимости расширить пакет предоставляемых услуг обращаются в страховую компанию. Фирмы идут на встречу и дополняют договор пунктами, но расширенный перечень потребует доплаты.
Что включает типовой ДМС
Если оформлять самый обычный договор страхования, то в него включен стандартный набор услуг, и он не предполагает проведение выплат в страховых случаях. В типовой пакет входят следующие услуги.
Образец договора медицинского страхования
- Оплата счетов за услуги медицинскому учреждению, оказанные обладателю страховки.
- Лекарственное обеспечение оплачивается только при помещении иностранца в стационар. Существуют отдельные программы, предполагающие возмещение затрат на лекарства с предоставлением документального подтверждения таких расходов. Но такие страховки не относятся к типовым.
ДМС, в которое включено поликлиническое обслуживание, дает право обращаться за оформлением больничных листов и справок о состоянии здоровья для оформления ребенка в учреждения. Исключение составляют справки для водительского удостоверения, занятий спортом и ношения оружия – по ДМС они не выдаются.
Наличие типовой страховки не позволяет отправиться к узкому специалисту на обследование, если терапевт не выдал к нему направление. В процессе заключения договора за клиентом закрепляется конкретный менеджер, который занимается его делом.
Что включает детский ДМС
Для детей перечень услуг, включенный в ДМС отличается от стандартного для взрослых. В него включены медицинские осмотры, помогающие выявить болезни на ранних стадиях. Так новорожденных до 30 дней врачи осматривают дома. Дети до 1 года проходят плановую диагностику в объеме, оговоренном правилами. Лица до 18 лет вакцинируются в полном объеме.
Список бумаг для оформления ДМС
В офисе страховой компании потребуют ряд документов для оформления страховки.
- Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
- Миграционная карта (если правила предполагают ее выдачу при пересечении границы иностранцем).
- Квитанция об оплате услуги.
Страховка выдается иностранцу на месте.
Что дает страховка
Полис требуют при оформлении патента на работу, поэтому без него невозможно начать полноценную трудовую деятельность. Страховка позволяет получить медицинскую помощь в объеме, оговоренном договором, заключенным со страховой фирмой. При его оформлении можно включить дополнительные пункты медицинского обслуживания, которые интересуют иностранца.
При этом учитывают, что полис покрывает расходы на медицинскую помощь только в пределах суммы страховки. В 2019 году она составляет не меньше 100 тысяч рублей.