Полисы дмс для юридических лиц. Полис ДМС от ВТБ для физических лиц — программы, отзывы и цена страховки. Дмс страхование сотрудников юридических лиц

Добровольное медицинское страхование (ДМС) юридических лиц позволяет юридическому лицу улучшить социальный пакет для своих работников посредством обеспечения их приоритетным высококвалифицированным медицинским обслуживанием в заранее определенных лечебно-профилактических учреждениях, предусмотренных договором страхования.

В качестве страхователя по договору добровольного медицинского страхования могут выступать:

частныефирмы и компании;
индивидуальные предприниматели;
государственные предприятия;
некоммерческие организации.

В соответствии со статьей 48 Гражданского кодекса Российской Федерации, юридическим лицом признается организация, которая имеет обособленное имущество и отвечает им по своим обязательствам, может от своего имени приобретать и осуществлять гражданские права и нести гражданские обязанности, а также быть истцом и ответчиком в суде.

Каким категориям работников юридическое обязано оформлять полис ДМС?

В соответствии с законодательством РФ, трудовым мигрантам из ближнего зарубежья, въезжающим на работу в Россию, работодатель обязан оформить полис добровольного медицинского страхования. Он требуется миграционными властями для получения разрешения на пребывание в РФ. Для трудовых мигрантов из ближнего зарубежья (стран СНГ) разработаны специальные недорогие страховые программы, позволяющие официально находиться и работать на территории РФ.

В чем состоит специфика оформления полиса ДМС юридическим лицом?

В чем преимущество ДМС для работодателя?

Полис ДМС, предоставленный работнику работодателем является эффективным инструментом не только для повышения лояльности компании и личной мотивации, но и для снижения текучести кадров, а также уменьшения затрат на оплату больничных.

Работодатель как юридическое лицо, оформляя корпоративный полис ДМС, получает возможность снизить сумму налоговых обязательств в соответствии с законодательством РФ.

С целью оптимизации затрат, при расчете стоимости ДМС существуют несколько подходов:

Унификация страховых рисков – подход, позволяющий оформлять полисы страхования для всех работников по одной стоимости. Данный подход удобен для компаний с неустоявшейся структурой - когда при оценке стоимости ДМС неизвестна численность работников, подверженных высоким рискам и численность работников с невысоким риском.
Индивидуальный расчет стоимости для каждой категории работников (производство, офис и т.п.).

Оформляя коллективный договор ДМС, юридическое лицо может рассчитывать на:

на снижение затрат на страхование одного работника в рамках коллективного договора страхования (в сравнении с затратами при оформлении нескольких индивидуальных договоров страхования);
высокое качество и скорость медицинских услуг (сотрудникам не придется тратить рабочее время на ожидание в очереди к специалисту);
«налоговые льготы» при уплате страховой премии;
снижение затрат на ежегодную диспансеризацию , чек-апы и вакцинацию сотрудников от гриппа;
юридическую защиту сотрудника в случае непрофессиональных действий медработников;
автоматическую пролонгацию договора по истечению его срока действия;
контроль качества медицинских услуг со стороны страховой компании.

ДМС для сотрудников позволяет оперативно включать и исключать отдельных работников из программы страхования, а также изменять сумму покрытия и объем услуг для каждого работника в отдельности. Например, при изменении должности.

Благодаря высокой гибкости страховых планов и возможности разработки программы для собственного предприятия, работодатель получает возможность обеспечить сотруднику бесплатное и приоритетное прохождение профосмотров, оплату медицинской помощи в экстренных ситуациях во время командировок (в т.ч. за рубеж). Со стороны страховой компании работодателю гарантируется помощь в составлении страховой программы и бесплатные консультации по страховым вопросам.

Юридическому лицу доступен выбор клиник (из приложения к договору), в которых будут обслуживаться его работники.

В рамках одного договора добровольного медицинского страхования имеется возможность расширить или сократить перечень опций и дополнительных услуг для работников определенного звена, возраста, должности, филиала и т.д.

В чем преимущество ДМС для сотрудника?

Корпоративный ДМС дает ряд преимуществ в сфере медицинского обслуживания работников, это:

возможность получения полиса ДМС по программе, специально разработанной для компании-работодателя. Данные программы, как правило, включают в себя расширенный список клиник и заболеваний, покрываемых полисом страхования;
покрытие медицинских расходов при командировках за рубеж или в отпуске (предоставление страховки для ВЗР);
льготы при оформлении договоров страхования на родственников или по другим видам страхования;
сохранение медицинской тайны, в т.ч. от работодателя.

На какую медицинскую помощь может рассчитывать застрахованный?

Объем медицинских услуг, перечень доступных для лечения мед. учреждений, список сопутствующих услуг и вид дополнительных опций отличаются в зависимости от условий договора ДМС.

Все эти условия юридическое лицо (например, руководитель предприятия, отдел кадров и т.д.) в зависимости от нужд компании может проработать самостоятельно или они могут быть предусмотрены сформированными комплексными программами и утверждены страховой компанией заранее.

Какие услуги входят в стандартную программу ДМС?

Как правило, базовая программа ДМС включает наиболее востребованный объем медицинских и немедицинских услуг, который предусматривает:

Экстренное и плановое амбулаторно-поликлиническое обслуживание

приемы и консультации врачей-специалистов, в т.ч. выезд на дом;
диагностические не инвазивные исследования;
инструментальные исследования и анализы;
лечебные процедуры, в т.ч. физиотерапия;
оперативная и анестезиологическая помощь;
скорая помощь и экстренная госпитализация.

Окончательный список оказываемых медицинских и немедицинских услуг по полису добровольного медицинского страхования определяется страховым договором.

Какие дополнительные услуги можно добавить в полис?

Расширять базовую программу ДМС дополнительными и персональными опциями, например:

Стоматологическая помощь.
Лечение критических заболеваний.
Лечение за рубежом и консультации по выбору клиники / врача.

Юридическое лицо может устанавливать условия оплаты дополнительных услуг по договору – за собственный счет, либо за счет работника.

Что не покрывается полисом ДМС?

Как правило, в базовую программу добровольного медицинского страхования не входит оказание мед. услуг, в связи с обращением по поводу:

врожденных и наследственных заболеваний;
психических заболеваний, эпилепсии, расстройств поведения, в т.ч. наркомании, алкоголизма, токсикомании;
заболеваний, требующих экстракорпоральных методов лечения;
туберкулеза;
сахарного диабета;
хронических и острых гепатитов;
опасных инфекций, требующих прохождения карантина;
облучения радиацией и т.д.

В каких клиниках предоставляется бесплатная мед. помощь по полису ДМС?

Добровольное медицинское страхование (ДМС) - отличная возможность расширить социальный пакет для своих сотрудников. Наши квалифицированные специалисты разработают индивидуальную программу добровольного медицинского страхования, отвечающую требованиям конкретного коллектива в соответствии с вашими требованиями. Далее:

Проведем тендер
Осуществим экспертизу программ и договора
Будем сопровождать на всех этапах вплоть до завершения договора.

Преимущества страхования для владельцев бизнеса

В настоящее время услуги ДМС для юридических лиц очень востребованы на рынке. Это во многом связано с той выгодой, которую получают владельцы бизнеса при страховании здоровья своих сотрудников на корпоративных условиях. Стоимость страхования для юридических лиц в подобных случаях позволяет сэкономить до 30 % бюджета, так как страховые взносы уменьшают налогооблагаемую прибыль. Такие условия намного выгоднее получения страховки для каждого человека по отдельности.

Другие выгоды ДМС для юридических лиц:

сокращение потери рабочего времени (при страховании снижаются выплаты по листкам временной нетрудоспособности);
увеличение производительности труда;
укрепление деловой репутации;
рост привлекательности компании в глазах работников, их мотивация и стабильность коллектива;
налоговые льготы.

Выгоды ДМС-страхования для сотрудников юридических лиц

Полис добровольного медстрахования - это возможность для физлиц (сотрудников организации) пользоваться квалифицированной медицинской помощью. Медуслуги оказываются за счет страховой компании, и работники могут экономить собственные средства.

ДМС для юридических лиц открывает перед сотрудниками широкие возможности:

помощь квалифицированных врачей;
диагностические обследования на современном оборудовании;
услуги скорой помощи и реанимации;
мероприятия по профилактике заболеваний;
стоматологические услуги.

Преимущества наших услуг. Цены

Мы также предлагаем:

страхование от несчастных случаев;
страхование выезжающих за границу;
международное медицинское страхование;
услуги по лечению в любой стране.

Расчет стоимости ДМС для юридических лиц ведется исходя из перечня оказываемых услуг, уровня клиники, порядка госпитализации. Также учитываются возраст и состояние здоровья страхуемых, факторы риска (например, вредные производственные условия).

Без стоматологического лечения цена на 1 человека в год составляет от 15 тыс. рублей. При включении в перечень стоматологии стоимость пакета услуг возрастает до 30-70 тыс.

Оценивать стоимость программ ДМС для юридических лиц вам поможет специальный калькулятор на сайте. Мы также проводим консультации и бесплатно подбираем оптимальные готовые варианты для фирм с количеством сотрудников от 1 до 11, от 11 до 100 и от 101.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О ДМС

Что входит в обслуживание по полису ДМС?

Программа ДМС состоит из обязательной опции амбулаторная помощь

(посещение всех врачей на базе поликлиники, инструментальные методы лечения, лабораторная диагностика и т.д.), дополнительно, в программу можно включить опции «Вызов врача на Дом», «Стоматология», «Экстренная Госпитализация» и «Скорая помощь».

В чем отличие ДМС от ОМС?

Приобретая полис ДМС, у Вас появляется возможность посещать медицинские учреждения высокого уровня в любом районе Вашего города. Вы сможете обращаться в ведомственные, вневедомственные, коммерческие поликлиники и больницы разного уровня и профиля деятельности. Вы сможете в любое время суток записаться по телефону на прием к нужному специалисту или самостоятельно посетить необходимую клинику.

По полису ОМС Вы можете посещать только одно медицинское учреждение, как правило это городская поликлиника. По закону у Вас есть возможность прикрепиться к любой клинике, но по факту во всех высокоспециализированных медицинских учреждений квоты на места заняты.

В чем преимущество работы с брокером?

На данный момент более 50 страховых компаний предлагают возможность создания предложений по ДМС. В каждой компании свои подходы к созданию и наполнению программ страхования, а также разный уровень сервиса. К сервису могут относиться такие факторы, как современность медицинского пульта, квалификация сотрудников, взаимодействие с медицинскими учреждениями, применение инновационных технологий. От этих факторов зависит стоимость услуг. Для того что бы разобраться в данном продукте могут понадобиться месяцы, при этом страховая компания заинтересована продать только свой продукт.

Брокер заинтересован подобрать максимально выгодное предложение со всего рынка ДМС, которое будет отвечать поставленным задачам и бюджетам клиента. Вы сможете сэкономить свое время для достижения необходимого результата, доверив работу экспертам в данной области, чтобы избежать проблем, которые могут начаться в момент обслуживания Ваших сотрудников.

Какие налоговые льготы получает компания

при заключении договора по ДМС?

Оказание услуг по страхованию, а также страховые платежи по договорам страхования и страховые взносы НЕ облагаются налогом на добавленную стоимость (ч. 3 ст.149 Налогового кодекса Российской Федерации).

Взносы по договорам добровольного личного страхования, предусматривающим оплату страховщиками медицинских расходов застрахованных работников, а также расходы работодателей по договорам на оказание медицинских услуг, заключенным с медицинскими организациями в пользу работников на срок не менее одного года, включаются в состав расходов в размере, не превышающем 6 процентов от суммы расходов на оплату труда (п. 16 ст. 255 Налогового кодекса Российской Федерации).

Страховые выплаты, полученные по договорам добровольного личного страхования, предусматривающим выплаты на случай смерти, причинения вреда здоровью и (или) возмещения медицинских расходов застрахованного лица (за исключением оплаты стоимости санаторно-курортных путевок) НЕ облагаются налогом на доходы физических лиц (ч. 1 п. 3 ст. 213 Налогового кодекса Российской Федерации).

Суммы страховой премии (страховых взносов), уплаченные работодателем по договору добровольного личного страхования своих работников (в рассматриваемой ситуации – договору добровольного медицинского страхования), а также суммы страховых выплат по указанному договору НЕ подлежат налогообложению налогом на доходы физических лиц (ч. 3 ст. 213 Налогового кодекса Российской Федерации).

Я заключаю договор с Вами или со страховой компанией?

Ваша организация заключает договор со страховой компанией и перевод денежных средств будет производиться на расчетный счет страховщика. При работе с нами, будут полностью исключены административные и финансовые риски.

Сколько стоят Ваши услуги?

Наши услуги оплачиваются страховыми компаниями по отдельному агентскому договору. За счет того, что страховая компания экономит на издержках в зарплате и содержании офиса у нас есть возможность предлагать скидки к прайс-листам страховых компаний.

По каким вопросам я могу обращаться по полису ДМС?

Страховым случаем является обращение при острых болях или обострения хронических заболеваний, травм, отравлений.

В течение всего срока действия договора ограничений на прием нет, как правило устанавливаются страховые лимиты:

по амбулаторно-поликлиническому обслуживанию - до 3 000 000 рублей;
по стоматологическому обслуживанию - до 600 000 рублей;
по скорой медицинской помощи - до 500 000 рублей;
по стационарному обслуживанию - до 6 000 000 рублей.

Суммы зависят от выбранной программы и страховой компании.

За все время работы не было случаев, когда человек превышал лимит этих сумм.

Все знают, что дополнительное медицинское страхование повышает лояльность сотрудников и делает вакансию приоритетной. Но что дает программа ДМС для юридических лиц?

Чтобы ответить на этот вопрос, разберемся, какие программы бывают.

Госпитализация предусмотрена по плановым показателям, но на срок не более 10-15 дней. Если пришлось болеть больше, то придется оплачивать из собственного кармана.

Некоторые компании разработали специальную программу для юридических лиц, с коллективом около тридцати человек — .

Страховка для VIP-клиентов стоимостью от 50-100 тыс. рублей предоставляет лечение в дорогих частных клиниках и государственных больницах.

Если условия договора позволяют, то при попадании в стационар, клиента поместят в палаты люкс. Ему могут быть доступны и такие услуги, как прием у психотерапевта, ведение беременности и принятие родов.

Элитные страховки для руководства компании могут включать также возможность лечения в зарубежных клиниках.

Что дает полис для работодателей?

Можно включить траты на добровольное медицинское страхование работников в расходы, которые уменьшают налогооблагаемую базу по налогу на прибыль, согласно п. 16 ст. 255 , п. 21 ст. 270 НК РФ .

Стоимость страховки для корпоративных клиентов обычно немного ниже чем для частных лиц.

Происходит также освобождение от уплаты единого социального налога с сумм, уплаченных по договору ДМС страхования сотрудников, а также исключение расходов на оплату ДМС из сумм налогооблагаемой базы. Все это возможно только, если полис оформлен на срок не менее года.

Покупка полиса повышает лояльность персонала, удерживает его от увольнения, перехода к конкурентам.

Если сотрудники меньше болеют, получая качественные медицинские услуги, то это также существенный плюс для работодателя.

Сравнение программ

Множество компаний предлагают сегодня медицинское корпоративное страхование. Но не все из них имеют лицензию.

Также корпоративная медицинская страховка отличается от производителя к производителю оценкой по отзывом, стоимостью и другими факторами. Рассмотрим комплексно.

Страховая компания	Цена полиса	Услуги
Росгосстрах	8,5-17,4 тыс. рублей	прием у врача (в том числе дома), анализы, стоматология
РЕСО-гарантия	От 6 до 15 тыс. рублей	амбулаторная помощь (базовый риск), помощь на дому, скорая медицинская помощь, экстренная госпитализация в стационар, стоматология и телемедицина. Лимит на человека от 2 млн. рублей.
ВТБ страхование	от 2 до 50 тыс. рублей	основные риски ДМС плюс страхование членов семьи. По дорогим страховкам предусмотрено лечение и обследование в элитном медицинском учреждении. По дешевым минимальный набор услуг (лечение и обследование в ведомственном учреждении)
Ингосстрах	29,4 тыс. рублей	прием у врача (в том числе дома), анализы, стоматология, Страхование родственников (супруг/супруга, родители, дети) на льготных условиях в рамках действующего контракта
Ренессанс Страхование	от 7 до 52 тыс. рублей	прием у врача (в том числе дома), анализы, стоматология, экстренная скорая помощь, стационар, амбулаторное лечение. Лимит от 10 млн. рублей на человека (стационарное обслуживание – до 6 млн. рублей, амбулаторное и стоматологическое – до 4 млн. рублей).

Стоимость

Цена корпоративного ДМС колеблется от 10 тыс. рублей до 210 тыс. рублей.

За эту цену можно купить очень ограниченный полис без услуг стоматологии.

Достаточная страховка не может стоить менее 30-40 тыс. рублей.

Расчет стоимости полиса производится по сложным формулам с учетом статистики заболеваний в данном регионе, индивидуальных заболеваний и численности персонала.

Рассчитывается тариф в процентах от страховых сумм, которые устанавливаются отдельно по каждой рисковой группе.

Например, тариф по программе предоставления медицинских услуг при амбулаторном лечении составит от 0,00314% страховой суммы, а стационарном от 0,00083% страховой суммы.

Страховщик имеет право применять повышающие от 1.01 до 2.00 и понижающие от 0.0001 до 0.99 коэффициенты, исходя из факторов, имеющих существенное значение для определения степени страхового риска.

Страховые суммы по стоматологическим услугам обычно лимитированы на уровне 45-50 тыс. рублей , а по опции скорая медицинская помощь на уровне 400 тыс. рублей.

Покупка страховки снижает финансовые потери за счет уменьшения дней нетрудоспособности и заболеваемости сотрудников.

Как оформить?

Для оформления полиса понадобится предоставить страховщику пакет документов.

В случае онлайн-оформления полиса нужно будет выслать их по электронной почте.

Сама страховка в этом случае высылается клиенту в виде pdf-файла.

Необходимо предоставить:

ФИО, пол сотрудника;
дату рождения;
данные паспорта;
адрес регистрации и фактического проживания;
СНИЛС;
контакты (телефон, адрес, почта).

Если страхователем выступает юридическое лицо, в заявлении указывается реквизиты, условия и срок страхования, предполагаемый перечень медицинских услуг (программа медицинского страхования).

К заявлению должен быть приложен список застрахованных с указанием:

фамилий, имен, отчеств и паспортных данных;
домашних адресов и телефонов;
возраста.

После заполнения медицинской анкеты сотрудниками, страховщик проанализирует свои риски и предложить страховой договор для подписания.

В некоторых случаях, если сотрудник уже имел операции или проходил длительное лечение, то его могут попросить пройти дополнительное обследование и предоставить справку о состоянии здоровья, прежде, чем он начнет .

Страховщик вправе вводить повышающие или понижающие коэффициенты к страховым тарифам, экспертно определяемые по результатам такого обследования.

Некоторым сотрудникам могут отказать в страховании, если они уже страдают хроническими заболеваниями, требующими постоянного наблюдения у врача. Могут не взять на страхование и лиц старше 60-ти лет, работников с инвалидностью.

Полезное видео

Ознакомиться с требованиями законодательства к оформлению полиса ДМС для работодателя можно, посмотрев видео: