Если человек получил травму, как получить страховку? Как получить страховку после ДТП: законы и действительность

Увы, но в частных случаях получение страховой выплаты по полису ОСАГО может занять много времени. Некоторые компании, являющиеся страховщиками, сознательно препятствуют получению денежной компенсации. Цель таких провокаций – отсрочка выплат или попытка пренебречь своими обязательствами, влекущая за собой отказ от предоставления оговоренных договором сумм.

Чтобы автовладельцу не пришлось привлекать к делу судебные инстанции, он должен быть юридически грамотен и подкован в вопросах гражданского страхования. Только упорядоченность и четкий план действий могут помочь ускорить получение страховки.

Необходимы документы для страховой компании

Первое, что должен сделать владелец ТС, это заявить свои претензии на получение компенсации. Но для этого в компании-держателю полиса должны быть предоставлены соответствующие справки из ГИБДД. В этих документах сотрудниками инспекции фиксируются основные моменты произошедшего ДТП. Критически важно, чтобы в заключение была внесена информация о главных причинах, спровоцировавших происшествие , об вменяемости водителя (результаты освидетельствования на алкогольное/наркотическое опьянение), и о том, нарушал ли клиент страховой фирмы ПДД. Часто страховщики требуют не просто справку из ГИБДД, а ее расширенную форму.

Список документов, требуемых для получения страховки по ОСАГО, выглядит так:

  • паспорт и ИНН;
  • удостоверение водителя;
  • техпаспорт на ТС;
  • справки из ГИБДД;
  • страховой договор;
  • заключение из больницы.

Последовательность действий для получения страховой выплаты

Итак, автовладелец намерен получить компенсацию по ОСАГО, что он должен делать и с чего лучше начать? Все действия должны быть последовательны, а к решению любого вопроса страхования всегда стоит подходить с особой ответственностью:

  • Об инциденте, произошедшим на дороге нужно незамедлительно уведомить ГИБДД и сотрудников страхующей компании. В то же время отнюдь не лишним будет обменяться контактными данными с другими участниками ДТП. Обязательно следует записать номер/серию паспорта и страхового полиса, прописку, номер спецзнака. Этот знак можно обнаружить на лобовом стекле. Теперь осталось подождать экипаж ГИБДД и представителя от компании-страховщика.
  • Как только все формальности на месте ДТП будут решены, автовладельцу необходимо посетить ГИБДД и затребовать необходимые справки, подтверждающие конкретное дорожно-транспортное происшествие. Чем больше в документе описано деталей, связанных с характерными повреждениями личного транспортного средства, тем лучше.
  • Если автовладелец сам является виновником ДТП , то ему нужно подать весь пакет документов для страховой в течение трех дней. Пренебрегая этим правилом, человек ставит под сомнение возможность получения компенсации, поскольку компания, на вполне законных основаниях, может потребовать с нерадивого автолюбителя возмещения причиненного ущерба, да еще и с регрессом. Желание получить страховую выплату должно быть подкреплено соответствующим заявлением и подачей бумаг в офис фирмы-представителя. В некоторых случаях требуется приложить к комплекту вышеприведенных документов доверенность на управление ТС и чеки, способные подтвердить дополнительные расходы, например, оплату за услуги эвакуирования машины после ДТП.
  • Судья примет решение по конкретному случаю не позже, чем через 10 дней . Вне зависимости от желания участников ДТП – этот срок по объективным причинам может быть большие или меньше положенного. Чтобы ускорить получение выплаты, лучше самому взять постановление суда и доставить его в страховую компанию. С решения обязательно делается копия для себя, а страховщик получает оригинал с «мокрыми» печатями.
  • Теперь пришла очередь экспертизы, а ее результаты будут непосредственно влиять на размер страховой выплаты. До того, пока не будет дана экспертная оценка – ремонтировать пострадавшее авто – запрещено. Вероятнее всего, представитель фирмы-страховщика будет умышленно занижать ущерб, так что желательно воспользоваться услугами стороннего эксперта.
  • Согласно действующему законодательству у страховой компании есть три месяца, чтобы осуществить выплату компенсации . Если установленная сумма не была получена клиентом по окончании этого времени, он может претендовать и на оплату пени.

Упрощенный вариант: «Европротокол»

Чтобы получить страховку после произошедшего ДТП, клиент страховой компании должен предпринимать четкие и решительные действия. Естественно, необходимо быть весьма внимательным и обязательно следовать пунктам, указанным в полисе. Однако долгая процедура освидетельствования транспортного происшествия может быть существенно упрощена при заключении так называемого «Европротокола».

Он вступает в силу, если в ДТП не было пострадавших и все участники события полностью подтверждают сложившуюся ситуацию. Заключение «Европротокола» возможно только в том случае, когда ни у одной из участвующих в конфликте сторон нет претензий к остальным. Тогда становится возможным разрешить все возникшие вопросы прямо на месте ДТП.

Многие страховые программы требуют обязательного присутствия агента компании на месте ДТП, в его обязанности входит личный осмотр и оценка места происшествия. Только после этого можно заполнять протокол и уведомлять все заинтересованные стороны.

В другом варианте – на место ДТП приглашаются сотрудники ГИБДД, составляющие схематическую карту столкновении, с последующим предоставлением этого документа по требованию страховой компании. Тогда одному из участвующих в аварии будет предъявлен штраф.

Что делать, если машина разрушена полностью

Вышеприведенная последовательность действий будет актуальна только в том случае, если транспортное средство после аварии можно будет восстановить. В тех же ситуациях, когда ремонт автомобиля представляется невозможным или нецелесообразным – страховая компания выдвигает требования о конструктивном уничтожении авто.

Для клиента это грозит потерей страховой выплаты, к тому же он станется еще и без ТС. Во время оценки состояния автомобиля все будет упираться в первоначальную его стоимость. В большинстве случаев страховая компания будет упирать на тотальную гибель, если на восстановление после ДТП требуется от 60 до 80% начальной стоимости машины. Решение будет зависеть и от того, какие результаты предоставит эксперт, определяющий итоговую стоимость ремонта.

После признания конструктивного уничтожения, страховая переходит к оценке стоимости остатков. И в этот момент нужно установить, в чью именно собственность они переходят. Если ситуация разрешается в пользу автовладельца, то он получит сумму компенсации.

Компания может настаивать на том, что останки авто должны остаться у хозяина, и тогда назначают очередную экспертизу, призванная уточнить их стоимость. Дабы подобные конфликтные ситуации не усложняли процесс получения страховки – любые спорные пункты договора должны обсуждаться со страховой компанией еще в процессе его заключения. Нужно уточнить и то, как будет происходить оценка тотальной гибели ТС, и кто из сторон примет на себя обязанности по реализации остатков.

Что обязаны делать стороны ДТП

Потерпевший в аварии должен предоставить свое авто на экспертизу пятидневный срок (учитываются только рабочие дни) с того момента, как были приняты документы. Виновник ДТП предоставляет свое авто к осмотру по требованию экспертов страхующей компании. Эксперт должен дать заключение в десятидневный срок (только рабочие дни) от момента передачи в компанию заявления и пакета документов.

У страховой компании после поступления заявления от клиента тоже есть свои обязанности:

  • После того как заявление и пакет документов поступит в распоряжение страхового инспектора, он обязан проверить то, насколько правильно они заполнены и полноту комплекта. Если обнаруживается нехватка какого-либо документа, или один из них заполнен с ошибками – инспектор незамедлительно сообщает об этом заявителю, если все эти документы были поданы им лично.
  • Если документы были предоставлены страховой по почте, то обо всех недостатках их заполнения агент должен уведомить автовладельца не позже, чем через три дня после получения почтового отправления.
  • Клиент может подать и электронное заявление. Агент изучает его и отвечает заявителю в ходе трех рабочих дней. Потерпевшая сторона получает разрешение на использование электронного способа доставки документов только с целью контроля комплектности или возможности предварительного знакомства с документами. Но чтобы принять заявление на исполнение, страховая потребует его бумажный оригинал.

Как только автомобиль поступит на экспертизу, страховщики должны успеть сделать проверку и смотр в установленные регламентом сроки. При возникновении ситуации, когда заявитель не сумел предоставить поврежденное авто в этот срок – инспектор согласовывает с ним новую дату предоставления ТС для получения результатов экспертизы.

Важно : компания вправе сместить сроки выплаты компенсации на столько же дней, насколько он задержал экспертизу. Но этот срок не превышает 20 дней, из которых исключаются все государственные праздники.

Каким образом можно ускорить получение компенсации

Если пострадавшая в аварии сторона не желает ждать все 90 отпущенных дней, то она может взять на себя роль некого посредника и вмешаться в процесс выяснения отношений между виновником ДТП и его страховой компанией. Чтобы стать участником разбирательств – достаточно обратиться в ГИБДД и ознакомиться с датой рассмотрения конкретного дела.

Затем пишется ходатайство с просьбой ускорить его рассмотрения. А после того, как заканчивается очередное судебное заседание, третья сторона может лично затребовать копию постановления и самостоятельно доставить ее страховщикам. Не стоит отчаиваться, если страховая отказывается выплачивать положенную сумму компенсации. Всегда есть возможность подать иск в суд и истребовать возмещение ущерба с лица, виноватого в ДТП. Но срок, в который пострадавший получит компенсацию – будет зависеть от скорости, с которой суд рассматривает дело.

В настоящий момент каждый житель нашего государства имеет право обеспечить собственную защиту оформлением страхового договора. В итоге страховая выплата – это материальная компенсация за счет страхового возмещения в соответствии с подписанным документом, предоставляемая оформившему соответствующие взаимоотношения лицу.

Что следует понимать под страховым возмещением

При заключении официального договора со страховой компанией застрахованное лицо получает право на получение возмещение страхового типа. Оно выплачивается по доказанному факту случая, оговариваемого в составленных документах.

Данная выплата производится из фонда компании страховщика, формирующегося за счет внесения взносов лиц, которые планируют обеспечить восполнение потери в ситуации, когда оговариваемая ситуация случилась в реальности.

ВНИМАНИЕ! Важно учитывать, что страховая выплата направляется гражданину только при получении официально документированного подтверждения произошедшего.

На современном рынке действует два базовых варианта оформление получения подобных средств:

  • За счет суммы, сформировавшейся в «коллективном фонде» организации, производящей страхование. Фонд формируется за счет платежей клиентов, которые, по сути, берут на себя финансовую ответственность возмещения.
  • Из договора на кредитных условиях, включающих выплату при страховом случае, в том числе риски для жизни. В такой ситуации средства выплачиваются из фонда, собранного самим застрахованным лицом за период предыдущих выплат.

В зависимости от типа оформленного вида взаимоотношений, выплата производится однократно или назначается в виде финансовой суммы, которая направляется в адрес лица с определенной периодичностью. В любом варианте такая материальная помощь призвана поддерживать уровень материального благосостояния лица, которое оформило договор, в ситуации причинения ущерба его здоровью, его имуществу. В случае страхования от смерти, помощь направлена в отношении близких застрахованного.

Также в это понятие входят социальные выплаты, которые назначаются пенсионерам, беременным женщинам, лицам, у которых оформлен больничный лист и в некоторых других ситуациях. В этом случае они проводятся через Фонд социального страхования. Выплаты по социальному страхованию производятся за счет средств, выделенных из федерального бюджета.

Что является страховым случаем

Взаимоотношения сторон соглашения подразумевают предоставление страховых пособий в ситуации, когда получатель средств сталкивается с событием, указанным как повод для возмещения ущерба. При этом события должны быть четко зафиксированы в документах. Любая неприятная ситуация или чрезвычайное происшествие причиной получения выплаты стать не смогут, если они не оговорены в договоре.

Наиболее распространенными основаниями являются:

  • Ситуации ухудшения состояния здоровья, угроза жизни, инвалидность, смерть.
  • Банкротство.
  • Чрезвычайные ситуации с имуществом, в том числе пожар, кража.
  • Потери, вызванные стихийными бедствиями, такие как наводнение, ураган.
  • Попадание транспортного средства в ДТП.

Существуют и другие узкоспециализированные случаи. Такие, как укус собаками или укус клеща, ухудшение внешнего вида, включая увеличение массы тела. Каждая ситуация обязательно строго описывается в договоре. В иной ситуации страховщик необходимость внесения выплат имеет право оспорить в судебном порядке.

Компания имеет право на продление срока указанных в документе выплат в случае возникновения сложностей с подтверждением факта, становящегося основой для направления материальной компенсации.

Размер определяется:

  • В зависимости от суммы, указанной в договоре, когда она в документах определена. Чаще всего такой порядок действует в случаях медицинского страхования.
  • При отсутствии указания размера материального возмещения, выплачиваемое количество средств не может превышать общей оценочной стоимости. Как правило, применяется при оформлении страховки на имущество.

СПРАВКА! Застрахованное лицо самостоятельно оповещает «свою» компанию о наступлении ситуации, в соответствии с которой ему полагается перечисление средств. В таком случае с выплатами страхования в срок проблем не возникает.

Последовательность действий при наступлении страхового случая

Успех получения ожидаемой суммы непосредственно зависит от соблюдения этапов направления материалов.

Информирование компетентных органов

Первым обязательным шагом становится информирование компетентных структур:

  • Пожарной службы при возникновении возгорания.
  • Полиции при хулиганских или противоправных действиях.
  • ГИБДД в случае дорожно-транспортного происшествия.
  • Скорой помощи, когда потребуется подтвердить несчастный случай или травму.
  • Аварийной службы ЖКХ при коммунальной аварии.

Можно попробовать минимизировать последствия до прибытия представителей компетентных органов. Но до составления ими нормативно документации, которая ляжет в основу подтверждения ущерба, не следует пробовать заниматься ремонтом.

Подготовка и направление заявления

В зависимости от заявленных в страховом договоре сроков, заявление страховщику направляется в большинстве случаев от 1 до 5 дней. В нем подробно описывается произошедшее, указывается характер и размер ущерба. В случае, когда застрахованное лицо направило без уважительных причин заявление с нарушением сроков, страховая компания может заявить об отказе возмещения.

Если лично подать заявление по разным причинам не получается, желательно проинформировать страховщика по телефону или электронным средствам связи с обязательным указанием причин отсутствия возможности личной явки. Заявление обязательно официально регистрируется, на нем ставится число.

В случае когда заявление отправляется почтой, датой его направления становится та, что указана на почтовом штампе. Он ставится сотрудником отделения почты России.

Подготовка подтверждающей документации

Следующим этапом становится сбор документов. Рекомендуется собирать максимальное число документальных подтверждений. Наиболее распространенными подтверждающими материалами становятся:

  • Протоколы, медицинские справки, заключения пожарной службы и иные материалы, способные подтвердить факт наступления страхового случая.
  • Опись, в которой указывается пострадавшее имущество.
  • Документы с указанием оснований его владением.
  • Документы, подтверждающие личность застрахованного лица.
  • Копия договора о страховании.

Отдельно стоит отметить необходимость получения страховки при ДТП медицинского освидетельствования с информацией об отсутствии алкогольного или наркотического опьянения.

При получении страховки в случае смерти застрахованного лица, его наследники или выгодоприобретатели предоставляют страховщику свидетельство о смерти.

Сроки и правила рассмотрения

Заявление рассматривается в течение 5-20 дней. В случае когда требуется проведение дополнительных процедур по подтверждению страхового случая, компания имеет право этот срок продлевать. Самый долгий период ожидания по случаям, по которым возбуждено уголовное дело. Завершающим документом в такой ситуации становится только составление процессуального акта.

ВНИМАНИЕ! Важно контролировать информирование страховщиком застрахованного лица о сроке рассмотрения. Такое оповещение выполняется или по телефону, или по почте.

Порядок получения выплат по страхованию

Сумма может быть перечислена на счет клиента или выдана наличными. Выплата единоразовых страховых пособий осуществляется в течение 5-10 рабочих дней после получения положительного решения.

Размер ежемесячной страховой выплаты должен быть фиксированным и вносится на указанный в документах номер счета по определенным датам. Например, каждое первое число месяца.

Кому полагается страховые выплаты

Страховые выплаты разделяются на суммы, выплачиваемые за счет накопительного фонда в страховой структуре или за счет федерального бюджета. В первом случае материальное возмещение направляется лицам, заключившим договор со страховой компанией.

В ситуации выплат из средств Фонда социального страхования, возмещения осуществляются в следующем порядке:

  • Выплаты, полагающиеся в соответствии с пенсионным обеспечением.
  • Оплата больничных листов граждан.
  • Выплаты, назначаемые по смерти кормильца.
  • Средства, выплачиваемые по беременности и родам.

Предварительная выплата и порядок получения

В некоторых случаях в договоре между страховой компанией и клиентом оговаривается возможность предварительной выплаты. В такой ситуации финансовые ресурсы направляются на устранение ущерба, требующегося незамедлительно. Заявителю потребуется предоставить:

  • Составленное по общим правилам заявление.
  • Отдельное заявление с указанием просьбы раньше срока выдать часть внесенных взносов.

В этом случае заявление рассматривается в течение трех дней. При получении положительного решения средства в размере более 100 тысяч рублей направляются на счет клиента или передаются ему лично.

ВНИМАНИЕ! Сумму потребуется вернуть, если при рассмотрении заявления на основную выплату размер компенсации признается меньшим.

Порядок проведения расчета ущерба

Процедура производится специалистами страховой компании на основании предоставленных документов. Также его могут проводить:

  • Аджастер, являющийся независимым лицом по оценке ущерба.
  • Страховой брокер.
  • Аварийный комиссар.

Основанием для проведения расчета становится признания страховщиком наступления страхового случая. В каждой ситуации используется принцип проведения расчета по конкретному риску.

Каков размер страховой суммы

В каждом случае размер выплачиваемой суммы определяется индивидуально в зависимости от составленного договора и конкретного риска. Так, наступление инвалидности при страховании здоровья, жизни или потенциальной травмы может привести к выплате до 750 тысяч рублей.

Сломанный палец при правильно оформленных документах тоже становится причиной выплат. Небольшой ущерб приводит к выплате порядка 5% от общей суммы страхования.

Порядок расчета: пример

В случаях медицинского страхования действует принцип фиксации в договоре суммы возмещения. Если сумма в договоре не указывается, как это часто бывает, например, при страховании имущества, виды и размеры проведения страховых выплат определяются по примерной формуле:

В этом случае:

У – общая сумма ущерба в случае полной гибели.

Д – действительная оценочная стоимость.

И – сумма физического износа имущества.

С – расходы, которые потребуются по приведению в порядок.

О – стоимость остатков после происшествия, ставшего основанием страхового случая.

При этом размер возмещения не может превышать суммы, на которую произведено страхование. На основании этих показателей определяется индивидуальный размер страховых выплат, который выгодополучателем может быть оспорен в судебном порядке.

Срок выплаты

Единовременные страховые выплаты осуществляются в срок от 5 до 20 рабочих дней.

Ситуации, когда страховая выплата не будет осуществлена

Предусматривается несколько ситуаций, которые являются основанием в отказе по выплатам по страховому случаю:

  • Несвоевременное направление документов без уважительной причины.
  • При заключении договора застрахованным лицом были указаны ошибочные паспортные данные.
  • Случай случился по вине лица, который должен получить выплаты.
  • Потенциальный выгодополучатель не смог предоставить в компанию полный пакет подтверждающей документации. Страховой агент часто дает дополнительный срок для сбора нужной документации.
  • Ущерб нанесен в признанным не страховым случаем.

Например, в отношении объектов недвижимости таковым признается ущерб, полученный:

  • В результате ядерного взрыва и радиационного заражения.
  • Нанесенный при военных действиях.
  • В случае митингов и народных волнений.

Какие образцы заявлений и бланков используются

В каждой ситуации могут использоваться различные образцы заявлений и бланков. Базовым является представленный документ.

Важно знать, что делать после ДТП пострадавшему, чтобы получить все компенсации, положенные по закону. Законодательство устроено таким образом, что выплата страховки гарантирована только невиновному в происшествии лицу.

А виновнику со страховкой просто не придется делать выплаты на восстановление авто пострадавшего из своего кармана, так как их покроет страховщик.

Порядок действий при дорожно-транспортном происшествии должен быть следующим:

  • поставить аварийный знак;
  • задокументировать обстоятельства происшествия;
  • при необходимости вызвать полицию;
  • убрать автомобили с проезжей части;
  • заполнить извещения о ДТП в двух экземплярах;
  • сообщить о происшествии в свою страховую компанию;
  • в течение 5-15 дней обратиться к страховщику с пакетом документов для возмещения ущерба, предоставив для осмотра транспортное свое средство.

Документирование должно быть наиболее полным.

Чем больше пунктов из нижеперечисленных в него войдет, тем лучше:

  • фотографии машин со всех ракурсов (на них также должны быть видны номера);
  • фото тормозного пути ;
  • фото повреждений крупным планом ;
  • фотография состояния дороги , знаков вокруг нее, разметок на ней;
  • свидетельства очевидцев (не забудьте взять их контакты);
  • видео с видеорегистратора (с Вашего, автомобиля другого участника ДТП или третьего участника дорожного движения);
  • видео с телефона , возможное, сделанное кем-то из свидетелей.

Когда нужно вызывать полицию?

В следующих случаях:

  • Вы предполагаете, что сумма ущерба - более 50.000 рублей;
  • есть пострадавшие (раненые или убитые);
  • вторая сторона не соглашается подписывать извещение о ДТП, настаивая на своей версии событий.

Если после документирования машины с проезжей части не убрать, то это будет препятствовать передвижению других автомобилей.

А за это налагается штраф. Однако в случае возникновения спора между Вами и второй стороной, возможно, целесообразно оставить всё, как есть, до прибытия сотрудников полиции, если потребовалось их вмешательство.

При заполнении европротокола нужно на всякий случай перечеркнуть все свободное место , в которое не записана информация. Это нужно для того, чтобы впоследствии другая сторона не могла вписать туда что-нибудь еще.

Впоследствии расхождение в извещениях может вызывать претензии страховой компании и стать основанием для задержки ею выплат.


Если между Вами и виновником просто возник спор об описании событий происшествия , а пострадавших нет, то сотрудники ДПС просто составят схему и выдадут участникам ДТП справки о нем (форма 154).

Но если есть пострадавшие, то в процессе оформления добавляется еще три документа:

  • протокол;
  • пояснения участников;
  • определение о возбуждении административного дела.

Во втором случае справки выдаются всем участникам ДТП, в том числе и жертвам. Бывает так, что выдать их у сотрудников полиции нет возможности в связи с отсутствием участника происшествия. Тогда они в любом случае должны быть сделаны полицейскими в течение суток и выданы позже.

Важно: не подписывайте бумаг, если на них в реальности не размещены схема происшествия и протокол.

Представители полиции иногда могут сказать, что они сейчас не имеют времени этим заниматься, и они обязательно опишут все именно так, как и было, в участке. Но в любом случае никогда не подписывайте пустой документ . Впоследствии это чревато проблемами.

Посещение пострадашивим офиса страховой компании


Для обращения в страховую потерпевшему нужно сразу собрать с собой пакет документов, чтобы не ехать дважды. Если с виновником происшествия вы составили так называемый европротокол (который заполняют без вызова полиции), то возьмите его. А если приезжали полицейские, то потребуется справка о ДТП плюс протокол .

Другие документы для посещения офиса страховщика:

  • технический паспорт машины пострадавшего;
  • его водительские права;
  • его общегражданский паспорт;
  • банковские реквизиты, на которые он хотел бы перевести страховое возмещение.

Реквизиты можно не предоставлять, если Вы хотите получить возмещении наличными деньгами . Однако за выплатой приходится приходить в бухгалтерию в ее рабочие часы, что далеко не всем удобно.

Страховая компания не может отказаться выплачивать деньги по причине того, что виновник аварии не признает себя таковым.

Это не обязательно условие для получения выплаты. Задачей компании и является определить виноватого.


Что делать, если не виновен никто, либо сразу оба водителя ? К примеру, так бывает, если причиной происшествия стало обледенение дороги, ее плохое состояние, отсутствие необходимых знаков или какие-либо другие не зависящие от участников движения причины. В этом случае компенсацию получают оба.

Если оба виноваты в ДТП, то есть два варианта : либо они получат частичную компенсацию, либо им ее не выдадут вообще. В последнем случае ремонтировать транспортное средство придется за свой счет.

Если есть претензии к объективности страховщика, куда нужно обращаться?

В суд. Но делать это нужно с квалифицированным защитником, потому что без него шанс выиграть дело очень мал. Также иногда результат дает заявление в Российский союз автостраховщиков.

Также в выплатах не может быть отказано, если обе стороны извещения о ДТП заполнены одним и тем же почерком.

Первая сторона заполняется обоими водителями и подписывается ими . Однако нет законного требования о том, чтобы они вели заполнение попеременно. Разумно, что это делает один человек, после чего уже ставят свою подпись оба. В целом нужно быть готовыми к тому, что страховщик попытается избежать выплат . Это случается нечасто, но бывает.

Следующий момент, к которому нужно быть готовым: выбор формы получения возмещения .

Какие его виды существуют:

  • деньги;
  • ремонт за счет страховой компании.

У страховой компании есть договоры с рядом фирм, которые занимаются ремонтом машин ; Вашу они отправят в одну из них. Данный вариант был введен в связи с тем, что потребители жаловались на маленькие суммы возмещения, которые не позволяли произвести необходимый ремонт.

Многие крупные фирмы, такие как Альфастрахование и другие, стремятся убедить заявителя в том, что лучше сдать машину в ремонт. Для большинства из них это выгодно, так как заключенные с ремонтными компаниями договора дают им хорошие скидки за счет большого объема работ.

Однако не всем автолюбителям это удобно. Некоторые предпочитают доверять свою машину только проверенным мастерам; кто-то занимается ею самостоятельно. А ряд небольших повреждений многие автолюбители вообще не трогают (например, незначительные царапины).

Как получить страховку по ОСАГО , если Вам нужны именно деньги? Настаивайте на этом варианте, не соглашаясь на предложение страховой компании. Вы имеете право на данный выбор. Средства Вам должны перевести в течение 30 дней.

Защита интересов постаравшего через суд


Вопрос решается через суд, если помимо автомобиля повреждено другое имущество , есть пострадавшие или погибшие, у виновника аварии отсутствует страховка. Здесь, как и перед походом в страховую компанию, нужно собрать документальные свидетельства о понесенном ущербе .

  • Если пострадало имущество , необходимо найти документы, подтверждающие обладание им (чеки, свидетельства) и экспертная оценка состояния вещи.
  • Если погиб кормилец семьи - нужны сведения о составе семьи, ее финансовом положении.
  • Если в результате ДТП потребовалось лечение , нужны чеки на оплату услуг врачей и лекарств.

Практически неизбежным судебное разбирательство становится, если у того, кто стал причиной аварии, нет страховки.

В этом случае сначала нужно написать в РСА (российской союз автостраховщиков), и, если это не поможет, подавать в суд. Данная процедура более длительная и затратная по времени. Но, если есть доказательства виновности второй стороны, суд с большой вероятностью примет решение в Вашу пользу.

Досудебные договоренности более выгодны обеим сторонам . Стоит попытаться донести это до виновника происшествия. И, только если разумные доводы не убедят его, подавать исковое заявление.

Полис Обязательное медицинское страхование - это система, позволяющая бесплатно получать большинство медицинских услуг в любом регионе. Она работает следующим образом: каждый месяц все, кто работает в РФ, делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования. Эти средства поступают в страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС. А уже они оплачивают работу сотрудников поликлиник, больниц, диспансеров и других медорганизаций - по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.

Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.

">обязательного медицинского страхования (ОМС) - документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

  • паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

  • свидетельство о рождении ребенка;
  • документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
  • СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет - при наличии, для детей старше 14 лет - обязательно).

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

  • паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
  • доверенность на страхование в выбранной организации.

Полис ОМС также могут оформить Для оформления полиса ОМС иностранцу понадобятся:

">некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр в городе, независимо от места регистрации.

Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность - можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.

В течение 30 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы сайт, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.

Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:

  • скан-копия документа, удостоверяющего личность;
  • Черно-белая фотография размером 320x400 пикселей, объемом до 5 Мб в формате: JPG, JPEG, JPE.">фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
  • Скан-копия подписи в черно-белом цвете размером 160х736 пикселей, объемом до 5 Мб в формате: JPG, JPEG, JPE. Размер собственноручной подписи не должен превышать 10х46 мм.">скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
  • номер полиса ОМС (при наличии).

После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 30 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).

5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?

По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить Медицинские услуги оказываются в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ ОМС, в объеме, уставленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Попав в ДТП, пострадавшая сторона рассчитывает на получение страховых выплат от страховой компании. Однако, никто не может сказать, сколько на это потребуется времени.

В свою очередь, страховщики не спешат выполнять свои обязанности и используют любые возможности для того, чтобы как можно позже произвести выплату или найти способ избежать уплаты заранее оговорённой денежной суммы. Если подобное имеет место, то защитить свои права автовладелец может только посредством обращения в судебные органы.

Учитывая все это, нужно сразу подготовиться к тому, что процедура, необходимая для получения страховки после аварии, может занять достаточно много времени. Но если автовладелец хорошо знаком с юридическими нормами, то он может значительно ускорить этот процесс.

Практика показывает, что автовладельцам обращаться в суд, чтобы взыскать со страховой компании полагающуюся страховую сумму, приходится не слишком часто.

Но если другого пути не остаётся, то владелец, который претендует на получение выплат по ОСАГО, должен предоставить не только жалобу, но и приложить страховую справку из ГИБДД . Она должна содержать больше важных сведений, связанных с произошедшей аварией.

Наибольший интерес в ней представляют следующие моменты:

  1. При каких условиях произошло дорожно-транспортное происшествие.
  2. Находился ли клиент страховой организации в нетрезвом состоянии.
  3. Не является ли он виновником аварии вследствие нарушения правил дорожного движения.

Иногда страховщики соглашаются выполнить свои обязательства по страховым выплатам по ОСАГО только при условии предоставления расширенной справки.

Стандартная справка из ГИБДД . В этом документе должны быть зафиксированы сведения, доказывающие факт случившейся аварии. В нём должно быть указано лицо, которое находилось за рулём автомобиля во время ДТП. А также должны присутствовать и дополнительные сведения - номер и марка машины, описание повреждений автомобиля.

Расширенная справка из ГИБДД

В такой справке обязательно должна быть присутствовать информация о трезвости и вменяемости водителя во время дорожно-транспортного происшествия.

Хотя на оформление расширенной справки из ГИБДД уходит больше времени, однако, она содержит гораздо больше подробных сведений о произошедшем происшествии. В ней должны быть отражены следующие данные:

Не всегда получается сразу же получить положенную страховую выплату после ДТП по ОСАГО. Бывают случаи, когда клиент сталкивается с требованием, со стороны страховой организации, предоставить дополнительный документ в случае проведения служебного расследования решения суда по факту ДТП.

Таким правом компания может воспользоваться, если у неё возникнут сомнения в честности клиента. В том случае, если стороны не могут найти компромисс относительно размера выплаты, то возникшую между ними ситуацию придётся решать через суд.

Если же автовладелец является участником страховой программы КАСКО, то он может быстро получить причитающуюся ему страховую выплату в случае повреждения наиболее хрупких элементов автомобиля. Подобными элементами транспортного средства принято считать следующие:

  • фары;
  • спойлеры;
  • стекла;
  • бамперы.

Но воспользоваться подобной возможностью он сможет лишь при условии, что понесённые им убытки оцениваются не менее, чем в 2–5% от общей стоимости транспортного средства. Среди плюсов этого метода стоит отметить то, что проводить процедуру регистрации ДТП и обращаться в ГИБДД за справкой не придётся.

Как получить страховку: порядок действий

К сожалению, не все страховые компании готовы выполнять свои обязательства. Поэтому клиент должен быть готов к решительным действиям, чтобы защитить свои права. А чтобы не столкнуться с проблемами, все необходимо делать в соответствии с пунктами, прописанными в договоре ОСАГО.

Использование Европротокола . В некоторых случаях можно предложить альтернативное решение - воспользоваться специальным документом, известным как Европротокол. К этому варианту можно прибегать лишь в том случае, если в результате ДТП ни одной из сторон не был нанесён ущерб и все согласны на подобный метод решения проблемы.

Отсутствие у участников конфликта претензий друг к другу - обязательное условие , соблюдение которого позволяет воспользоваться Европротоколом. Если все это выполнено, то все вопросы можно решить прямо на месте аварии.

Если же приходится решать проблему в рамках страховой программы КАСКО, то на месте происшествия обязательно должен присутствовать страховой комиссар . Он должен лично осмотреть место происшествия и оценить ущерб. На основании полученных сведений составляется протокол, об итогах которого сообщается страховым компаниям каждого участника происшествия.

Если же имеются другие нюансы, которые не позволяют использовать вышеприведённый вариант решения проблемы, то придётся вызывать сотрудников ГИБДД . Они должны зафиксировать схему аварии, а впоследствии, если потребуется, эта информация может быть предоставлена по запросу страховой компании участника ДТП. Та сторона ДТП, которая будет признана виновной, обязана оплатить штраф за несоблюдение ПДД.

Альтернативный вариант

Прежде чем клиент получит полагающуюся ему страховую выплату по ОСАГО после ДТП, ему предстоит выполнить ряд действий в определённом порядке. И здесь важно все сделать именно так, как того требует закон.

Шаг №1 . Информирование ГИБДД и страховой компании. Не всегда участники ДТП готовы отказаться от взаимных претензий, воспользовавшись Европротоколом. В таких ситуациях остаётся следующий вариант решения проблемы - уведомить о происшествии ГИБДД и страховую компанию.

Каждая сторона обязательно должна получить от другой контакты для связи. Это должны быть следующие сведения:

  1. Данные паспорта.
  2. Номер страхового полиса.
  3. Серия страховки.
  4. Номер спецзнака.

Обязательно на лобовое стекло нужно поместить специальный знак. Далее, стороны должны дождаться прибытия сотрудника ГИБДД и представителя страховой компании.

Шаг №2 . Оформление справки из ГИБДД. На следующем этапе стороны должны отправиться в отделении ГИБДД и получить справку о дорожном происшествии. Этот документ должен содержать как можно более подробное описание нюансов, которые связаны с нанесёнными транспортному средству повреждениями.

Шаг №3 . Обращение с документами на получение страховки. Участник, по чьей вине произошло ДТП, должен не позднее трёх дней с момента происшествия предоставить страховой компании пакет документов. Если этого не сделать, то страховщик вправе потребовать возмещения ущерба с регрессом.

Водитель, который хочет добиться получения страховой выплаты, должен составить заявление и приложить к нему обязательный пакет документов , которые ему следует передать в страховую компанию. Учитывая изменения, которые были внесены за последние годы, пакет должен включать следующие документы:

  • Паспорт.
  • Водительские права.
  • Техпаспорт.
  • Справка из ГИБДД.
  • Страховой полис.
  • Справка из больницы.

В некоторых случаях помимо вышеперечисленных документов может потребоваться предоставить доверенность на транспортное средство и документы, подтверждающие расходы после ДТП. Речь идёт о средствах, которые были потрачены владельцем на услуги эвакуатора.

Шаг №4 . Получение судебного решения. Согласно действующему законодательству, судебное решение должно быть вынесено не позднее 10 дней с момента поступления заявления. В некоторых случаях этот срок может быть увеличен или уменьшен в зависимости от обстоятельств.

Чтобы быстрее получить выплаты по страховке после ДТП по ОСАГО, нужно самому обратиться в суд за вынесенным решением и с ним отправиться в страховую компанию. Обязательно нужно сделать одну копию, которую владелец оставляет у себя, а оригинал с мокрой печатью нужно передать страховой компании.

Шаг №5 . Проведение экспертизы. Если для владельца важно, какую сумму страховой выплаты он получит от страховщика, то ему стоит подумать о проведении экспертизы. Пока эта процедура не будет завершена, запрещается проводить ремонтные работы.

Логично ожидать, что оценщик постарается оценить нанесённый ущерб в меньшую сумму. Чтобы экспертиза была максимальной объективной, рекомендуется обратиться к независимому эксперту.

Шаг №6 . Получение выплат по ОСАГО. Страховая организация должна произвести выплату страховки после ДТП по ОСАГО клиенту не позднее 90 календарных дней. В том случае, если указанный срок прошёл, а выплаты так и не было получено клиентом, он вправе рассчитывать на оплату пени.

Выплата страховки после ДТП по ОСАГО - процесс достаточно длительный, но пострадавшая сторона может ускорить его, если будет принимать активное участие в разрешении конфликта между виновником ДТП и страховой организацией.

Для этого в самом начале нужно сходить в ГИБДД и поинтересоваться, на какой день назначено рассмотрение дела.

Далее, можно составить ходатайство об ускорении рассмотрения дела. Когда судебное заседание завершится, нужно взять копию постановления и собственноручно доставить её в страховую компанию. Но даже если и тогда страховая компания будет и дальше находить причины для отказа в выплате компенсации, у владельца все ещё есть шанс разрешить ситуацию в свою пользу.

При таком развитии событий можно обратиться в суд с иском о возмещении убытков тем лицом, которое является виновником происшествия. Правда, никто не сможет сказать, как скоро вы получите страховую выплату по ОСАГО, так как здесь все зависит от скорости рассмотрения дела.

Тотальная гибель автомобиля

Вышеописанная схема выплата страховки после ДТП применима к тем ситуациям, когда полученные автомобилем повреждения незначительные и его можно восстановить. Но иногда бывает так, что в результате дорожно-транспортного происшествия автомобиль получает такие сильные повреждения, после которых восстановить его невозможно.

В этом случае страховщик может рассмотреть возможность конструктивного уничтожения автомобиля . На случай реализации этого решения клиент останется не только без транспортного средства, но и без выплат.

При оценке состояния автомобиля обычно исходят из начальной его стоимости. О варианте тотальной гибели речь может зайти в том случае, если на ремонт автомобиля требуется не менее 60–80% от стоимости автомобиля.

Дать более точный ответ о том, допустимо ли использовать этот вариант для разрешения ситуации, можно только после проведения экспертизы . По её результатам можно узнать более точную стоимость проведения ремонтных работ.

Любая авария, как правило, заканчивается большими финансовыми потерями для автовладельца. Но речь идёт не только о расходах, связанных с ремонтом собственного автомобиля, но и возмещением ущерба, нанесённого другой стране происшествия.

Снять финансовую нагрузку позволяет страховая программа КАСКО, но и в этом случае не все может пройти гладко. Некоторые страховые компании могут тянуть с выплатами страховых сумм при ДТП по ОСАГО. В таком случае владельцу не остаётся ничего другого, как взять дело в свои руки и попытаться защитить свои права с помощью доступных методов.

Самой кардинальной мерой является обращение в суд . И в зависимости от вынесенного им решения будет ясно, сможет ли добиться автовладелец страховки при ДТП по ОСАГО. Хотя в некоторых случаях можно не доводить дело до этого, если стороны готовы решить конфликт мирным путём. Но для этого нужно, чтобы ни у одной из сторон не было претензий друг к другу.