Никто не застрахован от проблем со здоровьем, а обращение в частные клиники сулит солидными затратами. Оформление полиса добровольного медицинского страхования позволяет сэкономить на получении медицинских услуг в случае необходимости. ДМС можно оформить по доступной цене.
Особенности добровольного медицинского страхования
ДМС – это один из видов индивидуального страхования, когда физическое лицо (либо предприятие) заключает договор, согласно которому оно получает медицинские услуги (либо денежную компенсацию) при наступлении страхового случая.
Полис ДМС от СОГАЗ позволяет страхователю получить денежную компенсацию за расходы на получение медицинских услуг в любых учреждениях (частных или государственных), что сильно отличает от . Перечень оплачиваемых услуг зависит от выбранной программы.
Также предусмотрены для владельцев полисов СОГАЗ ДМС клиники. Эти медицинские учреждения сотрудничают со страховой компанией и для её клиентов в них предусмотрены особые условия (прием без очереди, бесплатные дополнительные услуги и т.д.). Посмотреть наличие клиник для владельцев полисов ДМС можно на официальном сайте СОГАЗ мед.
Причины для отказа в оформлении полиса ДМС
Отказать в оформлении полиса ДМС в СОГАЗ-МЕД могут следующим категориям граждан:
- Являющимся недееспособными (на основании медицинского постановления).
- Страдающим от серьезных хронический заболеваний (их список зависит от программы страхования).
- Людям, совершавшим попытки суицида.
Во всех остальных случаях страховка ДМС в СОГАЗ-МЕД будет оформлена без каких-либо проблем.
Страховые и нестраховые случаи по ДМС
Полис ДМС действителен в большинстве ситуаций (отравления, несчастные случаи и т.д.). Однако в условиях договора прописаны ситуации, когда компания не обязана выплачивать компенсации. Не страховыми в СОГАЗ ДМС признают следующие случаи:
- Любые ситуации, которые не подпадают под действие программы страхования.
- Увечья, полученные при совершении незаконных действий.
- Попытки суицида.
Важно: если попытка суицида была совершена в результате незаконных действий со стороны третьих лиц, данное действие не будет признано нестраховым случаем.
- Травмы, причинами получения которых, является алкогольное или наркотическое опьянение.
- Увечья, полученные в результате: воздействия радиации, химической/биологической атаки, террористических актов (если это не прописано отдельно в договоре), стихийных бедствий, народных волнений, забастовок и т.д.
- Травмы, полученные в результате прохождения медицинских процедур, которые не были назначены врачом.
- Необходимость в лечении заболеваний, которые имели место до составления договора.
По отзывам клиентов СОГАЗ, ДМС в большинстве случаев позволяет получить компенсацию. Страховая компания старается идти на встречу, поэтому в спорных ситуациях могут быть внесены небольшие правки в условия договора.
Какие возможности дает ДМС
Теперь разберемся, что входит в ДМС СОГАЗ для физических лиц. Для владельцев таких полисов доступен следующий перечень услуг:
- Амбулаторное обслуживание.
- Скорая медицинская помощь.
- Стоматологические услуги (если они дополнительно включены в договор).
- Стационарное лечение.
- Круглосуточная информационная поддержка.
Этой общий список услуг, который может быть расширен по желанию клиента. У компании имеются собственные клиники, в которых обслуживаются страхователи. Перечень медицинских учреждений ДМС СОГАЗ состоит из 5700 центров и клиник, расположенных в России и других странах (Италия, Греция, Израиль, Китай и др.).
Также владельцы полиса ДМС СОГАЗ для физических лиц могут бесплатно получить путевку на санаторно-курортное лечение (в том числе и за рубежом). Любой клиент страховой компании имеет право в любое время обратиться в круглосуточный контактный центр и получить подробную консультацию по возникшим вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи.
Программы ДМС от СОГАЗ Мед
Перечень программ ДМС СОГАЗ состоит из 4 тарифов: «универсальный», «эконом», «специальный» и «антиклещ». Каждая из них имеет свои особенности. Далее рассмотрим условия ДМС СОГАЗ для физических лиц.
Тариф «Универсальный»
Данная страховка ДМС СОГАЗ предоставляется лицам от 1 до 81 года. По данной программе предусмотрены ограничения. В частности, купить ДМС СОГАЗ тариф «Универсальный» не смогут следующие категории граждан:
- Страдающие церебральным параличом или синдромом Дауна.
- Инвалиды (2 и 3 группы, т.е. «рабочие»).
- Дети-инвалиды.
- Граждане, состоящие на учете в ПНД (психоневрологический диспансер).
- Лица, которые представляют угрозу или опасность обществу (судимые, выпущенные по УДО и т.д.).
ДМС СОГАЗ для физических лиц позволяет застраховать по одному договору всех членов семьи. По данной программе предусмотрена компенсации на оплату медицинских услуг, если необходимость в них возникла в результате:
- Временной утраты трудоспособности, возникшей в результате несчастного случая.
- Потери профессиональных навыков, которая произошла в результате несчастного случая.
- Получения инвалидности.
- Смерти.
Главное достоинство данной программы – универсальность. Клиент может сам подобрать услуги ДМС СОГАЗ исходя из своих потребностей. Так можно корректировать условия страхования, размер ставок и перечень страховых выплат. В кампании СОГАЗ предусмотрена оплата договора в рассрочку.
Цена полиса ДМС СОГАЗ будет снижена, если клиент выбрал единую страховую ставку на все риски или оформил совместный договор на своих родных (однако в таком случае выплаты будут ниже).
Тариф «Эконом»
Ограничения по данной программе такие же, как и в предыдущем случае. Ключевая особенность этой программы ДМС от СОГАЗ-МЕД: возможность оформить полис сразу на 6 человек. Размеры страховых выплат для каждого участника договора будут идентичны. Срок действия такого полиса — 1 год. Стоимость начинается от 35 тысяч рублей.
Главное достоинство данного предложения – экономичность. Это самая выгодная по стоимости программа СОГАЗ ДМС. Денежные выплаты по ней предусмотрены в следующих случаях:
- Временная потеря трудоспособности, произошедшая в результате несчастного случая.
- Получение инвалидности.
Тариф «Специальный»
Ограничения такие же, как и в предыдущих примерах. Главные отличия данной программы СОГАЗ мед ДМС:
- Невозможность оформления полиса на нескольких лиц.
- В список страховых случаев включена смерть в результате террористического акта.
Специализированная программа «Антиклещ»
Предусматривает выплату компенсации в случае утраты трудоспособности, получения инвалидности или смерти в результате заболевания, которое развилось из-за укуса насекомыми. Под действия данной программы СОГАЗ ДМС подпадают следующие заболевания:
- Синдром Лайма.
- Сыпной тиф (клещевой).
- Менингоэцефалит.
- Малярия.
- Крымская лихорадка.
Более детально изучить условия ДМС можно на официальном сайте страховой кампании СОГАЗ-МЕД.
От чего зависит стоимость полиса ДМС
На стоимость полиса ДМС СОГАЗ влияют следующие факторы:
- Возраст страхователя. Расчет производится по принципу: чем старше человек, тем дороже ставка. Это связано с тем, что молодые люди реже болеют. Данное правило не распространяется на несовершеннолетних детей – для них предусмотрены особые условия (зависят от программы СОГАЗ страхования ДМС). После 30 лет при расчете стоимости прибавляют коэффициент возрастания.
- Пол. Мужчинам полис обходится немного дороже, чем женщинам. Эта политика связана с мировой статистикой: сильная половина человечества чаще подвергается заболеваниям и имеет повышенные риски для жизни и здоровья.
- Перечень медицинских услуг ДМС СОГАЗ, прописанный в договоре. При добавлении дополнительных пунктов в пакет, цена договора будет возрастать.
Совет: в полис ДМС можно вписать оплату стоматологических услуг, но это увеличит стоимость на 10-12 тысяч рублей .
- Наличие хронических заболеваний. При наличии особо тяжелых болезней любая страховая компания вправе отказать в составлении договора. Это связано с высокими рисками.
- Сумма страховых выплат. В страховом полисе ДМС СОГАЗ указывается размер расходов, которые покроет компания в случае наступления страхового случае. Чем эта сумма выше, тем выше выйдет стоимость договора ДМС СОГАЗ для физических лиц.
- Регион проживания. Стоимость полиса возрастает, если медицинская помощь оказывается в . О наличии клиник в том или ином субъекте РФ можно почитать на сайте СОГАЗ ДМС.
Как получить полис ДМС
Оставить заявку можно 2 способами: через или при личном посещении центра обслуживания. В первом случае необходимо зарегистрироваться на сайте, указав персональные сведения и оставить заявку на оформление полиса. Когда она будет одобрена, клиенту сообщат дату и наименование филиала, в который необходимо прийти для подписания договора.
Также можно оформить ДМС в страховой кампании СОГАЗ-МЕД. Достаточно прийти в ближайший офис и предоставить следующий перечень документов:
- Заполненный бланк заявления.
- Паспорт гражданина РФ.
- СНИЛС.
После проверки сведений сотрудник страховой компании может запросить медицинскую справку о состоянии здоровья. Если у человека имеются какие-либо тяжелые хронические заболевания, его попросят пройти медицинское обследование.
Добровольное медицинское страхование является одной из наиболее популярных услуг, призванных защитить жизнь и здоровье застрахованного лица от возможного ухудшения состояния здоровья. Одной из популярных компаний, предлагающих добровольное медицинское страхование (ДМС) является компания «СОГАЗ-Мед».
Преимущества ДМС страхования в СОГАЗ-Мед
Очень часто человек теряет трудоспособность и получает вред здоровью в ходе выполнения своих рабочих обязанностей. Именно поэтому потребность застраховать себя от последствий несчастных случаев возникает на производстве или при выполнении служебных обязанностей.
Медицинская страховая компания «СОГАЗ-Мед» в максимальной степени гарантирует медицинскую защиту, предлагая страховые продукты, предусматривающие страховое возмещение в целом ряде случаев:
Разумеется, медицинская страховка «СОГАЗ-Мед» не ограничивается перечисленными случаями. Перечень услуг может быть легко расширен, например, за счет специализированных видов лечения или обследования, получения консультаций ведущих специалистов, лечения на курортах и т.д. Специалисты «СОГАЗ-Мед» ответственно подходят к каждому клиенту, поэтому они могут вырабатывать уникальные страховые предложения, с учетом индивидуальных особенностей каждого страхователя.
Гарантии надежности страхования в «СОГАЗ-Мед»
Добровольное медицинское ДМС страхование в «СОГАЗ-Мед» отличается надежностью и высоким качеством страховых услуг за счет высокого профессионализма врачей, консультирующих клиентов, а также благодаря сотрудничеству с ведущими медицинскими центрами мира. Среди партнеров СОГАЗ-Мед более сотни клиник и санаториев Европы, Китая и России. Медицинская страховая компания «СОГАЗ-Мед» имеет около 500 договоров на обслуживание клиентов только в Московской области и городе Москва, и более 5000 договоров в других регионах.
Это гарантирует, что клиент получит качественную медпомощь независимо от места проживания.
Жить здоровой жизнью – право каждого человека! И медицинская страховка «СОГАЗ» не только наделяет своих клиентов этим правом, но и в полной мере претворяет его в жизнь! Воспользуйтесь этими правами и Вы!
Чтобы получить квалифицированную помощь врачей и провести необходимые диагностические исследования на высшем уровне, необходимо иметь на руках полис добровольного медицинского страхования.
Что это такое
Добровольное медицинское страхование – это возможность получать квалифицированную помощь врачей в любое время по страховке. Получить такой полис может как физическое лицо, так и юридическое, оформив его на своих сотрудников.
Всё чаще полис ДМС становится неотъемлемой частью социального пакета, который работодатель гарантирует своим работникам.
Обратиться за медицинской помощью можно в одну из поликлиник или больниц, которые заключили договор со страховой компанией.
Рейтинг среди других страховых компаний
Эта страховая группа была основана в 1993 году и уже более 20 лет занимает лидирующие позиции среди страховщиков федерального уровня.
В состав группы входит несколько компаний под общим названием, которые специализируются на различных видах страхования. Например, компания «СОГАЗ – Жизнь» - лидер по страхованию жизни.
По данным ФССН за 2012 год, эта страховая группа заняла второе место среди Российских страховых компаний. Российское рейтинговое агентство «Эксперт РА» присвоило им самый наивысший рейтинг надёжности.
Каждый 10 Россиянин имеет на руках страховой полис от этой страховой компании, а каждый 20 – полис ДМС медицинского страхования СОГАЗ. Это выдвигает страховую группу на 1-ое место именно по добровольному страхованию здоровья.
Условия и стоимость полиса ДМС СОГАЗ
Чтобы купить полис ДМС от компании СОГАЗ необходимо знать условия и программы, по которым страховаться. От этого зависит и стоимость на полис добровольного медицинского страхования СОГАЗ.
Цена
СОГАЗ специализируется на корпоративном страховании. Цена страхового полиса зависит от размеров компании, количества застрахованных, выбранных программ и условий страхования.
Стоимость для физических лиц определяется также набором услуг, которую должны в рамках программы оказать застрахованному, от региона страхования и от то количества человек, которые входят в одну страховку.
Для физических лиц программы разработаны с тем условием, что один человек может застраховать сразу до 6 человек.
Цена полиса от 1500 рублей – по программе Эконом, до 35000 рублей – по программе Универсальный.
О том, что такое добровольное медицинское страхование АльфаСтрахование можно прочитать тут.
От чего защищает
Полис ДМС защищает застрахованного гражданина от тех болезней или травм, которые перечислены в программе. Например, у компании есть программа страхования для физических лиц «Антиклещ».
Это программа позволяет человеку получить качественную квалифицированную медицинскую помощь при потере трудоспособности после укуса клеща.
По этой программе страховым случаем является:
В этих случая, при наличии укуса клеща, гражданину будет выплачена страховая сумма. Но получить страховые выплат при переломе ноги по этой программе нельзя.
От чего не защищает
Если в программе ДМС не перечислены какие-либо страховые случаи, значит, они не входят в зону покрытия по полису. То есть, физическое лицо получает бесплатную медицинскую помощь в «прикреплённых» поликлиниках и больницам по строго оговоренному перечню услуг.
Никто не откажет в медицинской помощи пострадавшему, но, либо она будет оказываться платно, либо в порядке очереди. Это касается тех страховых случаев, которые не указаны в программе страхования.
Договор
Чтобы заключить договор со страховой группой СОГАЗ на добровольное медицинское страхование в частном или корпоративном порядке, достаточно заехать в офис компании.
Если такой возможности нет, то заказать полис можно и по телефону, а курьер доставит его по нужному адресу, при условии, что клиент проживает вблизи офиса. Точно также можно узнать и сколько стоит полис.
Бланк договора и условия в него входящие можно скачать тут - Договор дмс согаз
Программы
СОГАЗ разработал несколько программ страхования для юридических и физических лиц. Для физических лиц пакет программ называется «СОГАЗ – Персона».
В этот пакет входят следующие программы:
По этим же программам страхуются и юридические лица. В каждую программу входит свой перечень услуг.
Все оказываемые услуги можно «разбить» на несколько блоков:
Преимущества и недостатки
Одним из главных преимуществ компании «СОГАЗ» является то, что программу страхования можно формировать по желанию застрахованного лица в рамках предлагаемых услуг. От этого, конечно, зависит и цена полиса ДМС от мед. страховой компании СОГАЗ.
Также компания предлагает приобрести полис ДМС в рассрочку, если у клиента нет сразу средств для оплаты. У каждого продукта есть преимущества, но их можно объединить.
Вас интересует стоимость программ АльфаСтрахование ДМС? Эта информация для Вас.
А здесь вы узнаете, что такое полис добровольного медицинского страхования.
Для физических лиц
Для физических лиц разработано 4 программы. Наиболее бюджетным вариантом является программа «Эконом». В эту программу входит довольно широкий спектр услуг, которые клиент может подобрать себе самостоятельно.
По этой программе страхуют физических лиц в возрасте от 1 до 81 года, а также инвалидов, включая инвалидов – детства.
Если интересует только «специфическое» страхование – тогда оптимальным вариантом является программа «Антиклещ». Конечно, она подходит только тем, кто совершает частные походы в лес.
Домоседам и городским жителям она не нужна. Тем не менее, программ пользуется большой популярностью, и в 2013 году на неё были снижены страховые взносы для физических лиц.
Условия страхования идентичны условиям программы «Эконом». Разница заключается лишь в «узкой» направленности этой программы. Страховым случаем по этой программе является потеря трудоспособности (или смерть) от укуса клеща.
Есть продукт «Специальный». В этой программе свободы выбора нет. Набор услуг – стандартный, стоимость и страховые выплаты – фиксированные. Продукт «Универсальный» позволяет клиенту варьировать не только условия программы, но и страховые риски.
Условия страхования по всем программам страхования в этой компании одинаковые. Ориентироваться нужно на продукт «Эконом», который был создан первым.
Кроме того, для постоянных клиентов предусмотрены некоторые скидки и бонусы. Часто компания проводит бонусные акции для своих клиентов по тем или иным программам. О каждой акции клиентам сообщается по телефону. Это также влияет на стоимость для физических лиц.
Минимальная стоимость полиса для физических лиц установлена для ребёнка. По тарифу экономный и при минимальной страховой сумме в 10 000 рублей, стоимость полиса будет равна 110 рублей.
При максимальной страховой сумме в 500 тысяч рублей, полис будет стоить уже 5 500 рублей.
Для иностранцев
В этой страховой компании для иностранцев не разработано никаких программ страхования. Однако в будущем это планируется сделать, так как работающих иностранных граждан в нашей стране становится всё больше.
В данный момент ностранцы могут выбрать любой из имеющихся продуктов, предназначенных для гражданина России.
Для детей
По всем программам СОГАЗА есть возможность застраховать с собой до 6 человек. Для физических лиц – это члены семьи. При оформлении страховых полисов на всю семью, включая детей, клиент и может получить скидку при пролонгации договора.
Отдельной программы страхования для детей в этой страховой компании не существует. Но продукт «Универсальный» как раз предназначен для того чтобы выбрать конкретно под застрахованное лицо набор услуг.
Для детей актуально:
Подобрать под конкретного ребёнка необходимый перечень услуг не сложно. Это можно сделать с помощью специалиста в офисе компании или же по телефону.
Видео: Акцент ДМС Согаз
В нашей стране для предоставления определенных медицинских услуг необходимо иметь на руках медицинский полис добровольного страхования. Любой гражданин Российской Федерации может получить полис в соответствующих страховых компаниях, которые занимаются предоставлением данных услуг.
Что представляет собой добровольное страхование
Что представляет собой рейтинг ДМС СОГАЗ
На сегодняшний день компания занимает лидирующие позиции по сравнению с другими страховыми фирмами. В 1993 году образовалась крупная страховая компания федерального уровня, которая мгновенно получила положительные отзывы благодаря своему превосходному качеству, разнообразию услуг, демократичным ценам и высокой эффективности в работе.
СОГАЗ осуществляет разнообразные услуги защиты граждан, которые могут понадобиться, например, от несчастных случаев или страхование жизни. Данные услуги относятся к ряду непредвиденных обстоятельств и в обыкновенное ДМС они не входят, но при желании каждый человек может воспользоваться данными услугами, тем самым расширив свое страхование и обезопасив себя в случае непредвиденных обстоятельств.
По статистике, каждый житель РФ имеет при себе медицинский полис данной компании, а каждый 20 гражданин ДМС полис СОГАЗ, таким образом, благодаря этим данным компания заняла первое место среди остальных по добровольному медицинскому страхованию.
Условия страхования
Перед тем, как осуществлять добровольное страхование, необходимо тщательно ознакомиться с программой, которую предоставляет страховая компания. Каждое застрахованное лицо должно понимать, что является страховым случаем, а что к нему не относится.
Страховым случаем является:
В рамках добровольного страхования СОГАЗ человек получает следующие виды услуг:
Добровольное медицинское страхование защищает гражданина РФ от возникновения и развития болезней, от травм, более подробных список всех страховых случаев описан для каждой услуги подробно. В теплое время года особенно популярно страхование «Антиклещ», которое, в случае необходимости, обеспечивает человеку требуемую материальную помощь и высококвалифицированное медицинское обслуживание после укуса клеща.
Страховой случай в данной программе:
Страховая сумма выплачивается только в случае вышеперечисленных фактов и соответствует только по данной страховке «Антиклещ», то есть нельзя получить страховую сумму по этой программе, если застрахованный гражданин заболел и получил временную нетрудоспособность.
Программа добровольного медицинского страхования не представляет собой какой-то определенный перечень страховых случаев, поэтому гражданин, имеющий полис, может только получить соответствующую медицинскую помощь в поликлиниках и больницах.
Перечень услуг, которые предоставляют поликлиники, строго ограничен, если потребуется лечение узкого специалиста или дорогое обследование, то следует обращаться в клинику, оказывающую платные услуги. Если человек желает расширить перечень, то он может выбрать помимо ДМС другие программы или расширить услуги в этой.
Преимущества
Неоспоримое преимущество добровольного застрахования СОГАЗ заключается в том, что любой человек может дополнить программу необходимым перечнем услуг, естественно, каждая новая услуга будет изменять цену страхового полиса.
В компании действует очень полезная услуга, которая заключается в том, что если нет возможности самостоятельно приехать и получить полис, то достаточно связаться с офисом и на место будет выслан курьер, сделающий всю работу самостоятельно, он выдаст необходимые документы. Это функция особенно пригодиться тем людям, которые не могут покинуть рабочее место.
У корпоративных клиентов есть возможность оформить ДМС СОГАЗ в рассрочку, в случае, когда нет возможности выплатить всю сумму сразу.
В целом, все преимущества страхования СОГАЗ можно сформулировать следующим образом:
Основные программы страхования
В компании существует несколько разнообразных программ застрахования, предназначенных для защиты юридических лиц, а для физических лиц разработаны специальные «СОГАЗ – Персона»:
Данные программы отличаются между собой, каждая имеет свои определенный набор услуг и, в зависимости от этого, отличается по цене.
Стоимость ДМС страхования
Цена на добровольное медицинское страхование для корпоративных компаний будет зависеть от количества застрахованных лиц, величины компании, а также желаемых программ и услуг, которые следует включить в страхование.
Для физических лиц цена может изменяться в зависимости от выбранной программы страхования, региона, в котором производится услуга, а также количества человек, входящих в страховку.
Так, например, цена на «Персона Эконом» начинается от 1500 рублей, в то время как на «Персона Универсальная» цена достигает до 35000 рублей.
Страхование ДМС
Для физических лиц
Специально для защиты физических лиц разработано 4 различные программы. Самой бюджетной программой является «Эконом», в которой гражданин может самостоятельно подобрать себе требуемый перечень услуг, необходимые ему.
Страхование по программе «Персона Эконом» осуществляется для лиц от 1 до 81 года, помимо это происходит защита инвалидов и людей, нуждающихся в медицинском уходе. Также в программу можно застраховать лиц, которые являются социально опасными.
Для граждан, часто выбирающихся за город и ведущих активный образ жизни, может стать интересной услуга «Антиклещ». Помимо прочего стоит присмотреться к этой программе, если человек часто гуляет в лесопарковых зонах и имеет домашних животных, которые могут принести клещей на себе.
Для иностранцев
В настоящее время для иностранных граждан. проживающих в России, не существует каких-то специальных программ, но можно выбрать любую услугу из уже имеющихся.
Для детей
Лицам, желающим застраховаться будет полезно знать, что в программу можно зарегистрировать до 6 человек, включая детей.
Застраховать ДМС детям может пригодиться в случае:
В случае, если требуется выбрать определенные услуги конкретно для детей, то это можно сделать непосредственно в офисе компании, где консультант поможет определиться с выбором и добавить услуги в программу ДМС.
Получите бесплатную юридическую консультацию прямо сейчас
Стоимость полиса ДМС для физических лиц в 4 популярных страховых компаниях
Особенности ДМС Ренессанс Страхования для физических лиц
Особенности ВТБ Страхования ДМС
Добровольное медицинское страхование даёт гражданам дополнительную защищённость, поэтому крупные организации нередко покупают корпоративный полис ДМС. Страховая компания СОГАЗ работает, как с работодателями, так и с частными клиентами и занимает лидирующие позиции на рынке страхования жизни и здоровья. Какие услуги и риски предусматривает полис ДМС СОГАЗ вы узнаете из этого поста.
Основные виды услуг по ДМС
Полис добровольного медицинского страхования компании СОГАЗ защищает человека при наступлении страхового случая. Что входит в перечень рисков для физических лиц? Основные позиции:
- травмы, сотрясения мозга и переломы, полученные в результате несчастного случая;
- тяжелые отравления;
- ожоги и обморожения.
По желанию клиента, стандартная страховая программа может быть расширена и дополнена. В договор можно внести специализированные виды диагностики и лечения, консультации узкопрофильных специалистов-профессионалов, профилактическое лечение в санаториях страны и за рубежом.
При наступлении страхового случая, застрахованное лицо получает бесплатную медицинскую помощь в рамках действующей программы страхования СОГАЗ. Владелец договора ДМС также имеет право обращаться за консультационной, диагностической и профилактической помощью. Компания обеспечивает своих клиентов поддержкой в формате 24/7, то есть ежедневно и в любое время суток.
Перечень медицинских услуг:
- скорая медицинская помощь, вызов врача на дом;
- амбулаторное обслуживание в поликлиниках;
- экстренная и плановая диагностика и медицинская помощь в условиях стационара;
- услуги стоматолога;
- круглосуточная информационная и медицинская помощь в клиниках-партнёрах и инфо-центрах страховщика.
Какой перечень программ ДМС в СОГАЗ и сколько стоит полис
Что касается договоров ДМС, в этой сфере СОГАЗ больше специализируется на корпоративном страховании, однако есть и отдельные предложения для частных лиц.
Стандартные пакеты программ ДМС в СОГАЗ
|
Программа страхования |
Возрастные группы | Риски | Стоимость оформления
полиса (руб.) при размере страховой суммы 30000 руб. |
|
| Временная утрата трудоспособности, инвалидность, смерть |
Инвалидность, смерть |
|||
|
«Персона Эконом» |
18-60 лет | + | — | 240 |
| + | 120 | |||
| До 18 и старше 61 года | + | — | ||
| — | + | |||
|
«Персона Специальный» |
18-60 лет | + | — | 324 |
| — | + | |||
|
До 18 и старше 61 года |
+ | — | 396 | |
| — | + | |||
|
«Персона Универсальный» |
+ | — | 300 | |
| — | + | |||
|
До 18 и старше 61 года |
+ | — | ||
| — | + | |||
|
«Персона Антиклещ» |
18-60 лет | + | — | 330 |
| + | ||||
|
До 18 и старше 61 года |
+ | — | 420 | |
| — | + | |||
В таблице приведены ориентировочные расценки. При желании клиент может добавлять позиции и самостоятельно корректировать суммы и риски, пользуясь помощью нашего специалиста. Просто заполните форму обратной связи на нашем сайте.
Корпоративные договора
Кроме того, СОГАЗ сотрудничает с крупными организациями, страхующими своих работников. Компания предоставляет корпоративное страхование для сотрудников железнодорожного магната — акционерного общества ОАО «РЖД» и для НК «РОСНЕФТЬ» на отдельных условиях по специально разработанным договорам.
Для НК «РОСНЕФТЬ» компания разработала пакет разных программ: «Бизнес», «Стандарт», VIP для взрослых и детей, а также для пенсионеров. VIP для взрослых и Бизнес включают получение услуг в стоматологических клиниках, а пенсионеры и обладатели программы «Стандарт» смогут поправлять здоровье в санаториях и на курортах.
Описание условий программ
Предложение «Персона Эконом» включает следующие условия:
- Оформить СОГАЗ полис можно в возрасте от 1 до 81 года. Исключение представляют инвалиды I,II группы, дети с инвалидностью и инвалиды с детства. Кроме того, медстраховку нельзя получить при церебральном параличе, с болезнью Дауна, при наличии серьёзных психоневротических расстройств.
- Страховка гарантирует возмещение ущерба при несчастных случаях, которые привели к временной или постоянной утрате трудоспособности, к временному расстройству здоровья или к летальному исходу.
К несчастным случаям относятся: отравления, сотрясения мозга, переломы, ожоги и обморожения. По данной программе можно застраховать до 6-ти человек. Пользоваться страховкой может вся семья – и жена, и дети, и другие близкие родственники, вписанные в договор. Договор действует 1 год и защищает клиента 24 часа в сутки.
«Персона Универсальный» предлагает:
- Получить полис гражданам в возрасте от 1 до 81 года за исключением лиц с болезнями, описанными в условиях «Персона Эконом».
- Страховые возмещения в случае несчастного случая, который послужил временной или постоянной утрате трудоспособности, смерти или утрате профессиональной трудоспособности.
- Дополнительные риски, которые можно добавить – укусы насекомых, которые привели к малярии и энцефалиту.
- Страховка может действовать, как 24 часа, так и в быту или на работе, учёбе, в пути на работу, на учёбу и обратно.
«Персона Антиклещ» рассчитан на активных путешественников и маленьких детей, проводящих много времени на природе. Он оформляется:
- На тех же условиях, что и «Персона Эконом».
- Помимо стандартных позиций в договор включен дополнительный риск – заражение малярией или энцефалитом вследствие укуса насекомых.
«Персона Специальный» оформляется на тех же условиях, что и «Персона Эконом», однако в нём есть дополнительный риск – утрата трудоспособности, увечье или смерть вследствие террористических актов.
Преимущества ДМС в СОГАЗ
Страховая группа СОГАЗ заработала отличную репутацию среди застрахованных лиц. В 2015 году она завоевала первое место по количеству выплат компенсаций по ДМС. Этот факт благотворно повлиял на её рейтинг и подтвердил готовность компании осуществлять выплаты по страховым случаям.
Основными преимуществами этой компании, которые привели её к лидерству, считаются:
- возможность самостоятельного отбора медучреждений, где будут предоставляться услуги;
- покупка страхового полиса в рассрочку по желанию страхователя;
- возможность получать дорогостоящее медицинское обслуживание в рамках страховой программы;
- бонусы и специальные предложения для постоянных клиентов;
- выгодные условия для корпоративного и семейного страхования.
Общие преимущества полиса ДМС СОГАЗ таковы:
- получение медпомощи у квалифицированных специалистов в поликлиниках с высокими технологиями;
- отсутствие очередей;
- возможность своевременного прохождения иммунизации;
- получение экстренной и дополнительной медпомощи в стационаре и поликлиниках при необходимости.
Как пользоваться ДМС СОГАЗ и куда обращаться
Корпоративное и частное добровольное медицинское страхование СОГАЗ даёт возможность получить медицинскую помощь в более чем 5700 учреждениях здравоохранения по стране и за её пределами. Клиенты компании могут получить консультацию по любому связанному с медицинской страховкой вопросу у штатного врача-куратора.
Как пользоваться медстраховкой:
- если необходима консультация, экстренная госпитализация или скорая помощь, необходимо обращаться на горячую линию по телефону 8-800-333-4419;
- если необходима плановая госпитализация, за помощью следует обращаться к врачу-куратору – его данные и координаты есть в страховом полисе;
- если требуется вызвать врача на дом или записаться на приём, необходимо звонить в отдел регистратуры, а при посещении не забыть взять с собой страховой договор и паспорт. По факту обращения у страховщика необходимо заказать гарантийное письмо, которое направляется в поликлинику и гарантирует оплату медуслуг.
На официальном сайте страховой компании https://www.sogaz.ru/ можно оформить полис и завести личный кабинет. В нём можно будет проверить страховку и узнать интересующую информацию о ней. Список клиник, которые осуществляют обслуживание, с их адресами и телефонами можно увидеть в условиях программы страхования.
Заключение
Оформить договор добровольного медицинского страхования можно в страховой компании СОГАЗ. Эта организация завоевала доверие страхователей, она сотрудничает с лучшими клиниками РФ и вовремя выплачивает компенсации. Частные лица могут выбрать одну из четырёх стандартных программ, и при желании дополнить её, а для корпоративных клиентов действует система индивидуальных предложений.
Ждем ваши вопросы.
На связи наш специалист, который поможет оформить полис. Просьба записаться на бесплатную консультацию.
Программы ДМС страховой группы СОГАЗ подходят для физических лиц, поговорим об их преимуществах и сравним стоимость. Что входит в страховой полис СОГАЗ ДМС, а что нет – сейчас расскажем.
Список медицинских услуг
Физические лица, которые приобрели ДМС СОГАЗ, имеют возможность воспользоваться дополнительными медицинскими услугами бесплатно. Мед полис можно оформить со скидкой на каждого члена семьи, в программе это учтено.
Что является страховым случаем, для клиентов компании СОГАЗ:
- различные травмы;
- тяжелые отравления;
- другие заболевания.
Клиент имеет возможность расширить список услуг медицинской страховки и получать индивидуальные консультации врачей научных оздоровительных центров, лечение в санаториях России и зарубежом.
По договору ДМС СОГАЗ, в соответствии с выбранной программой, при возникновении страхового случая, клиент получает:
- консультации и лечение в поликлиниках (амбулаторное);
- оказание медицинской помощи на дому;
- стоматология (сюда входят: необходимые обследования, лечение зубов, дёсен и слизистой рта, хирургия, снятие зубного налёта, наклейка микропротезов, поддержка от поликлиники 24 часа и 7 дней в неделю);
- оказание регламентной и срочной помощи в стационарах.
Компания СОГАЗ выполняет свои обязательства перед застрахованными лицами и ежедневно (24 часа в сутки) отвечает на их вопросы.
Всё хорошо, но всегда бывают исключения, такие случаи, когда компании отказывают в оказании помощи. Такие условия прописаны в договоре ДМС СОГАЗ, это:
- ВИЧ-инфекции;
- болезни, вызванные алкоголизмом и наркоманией;
- онкология;
- болезни кожи, венерология;
- инвалиды до третьей группы получают медицинскую помощь по главной болезни.
Список программ
Компания СОГАЗ предоставляет услуги ДМС не только физическим лицам, но и корпоративным клиентам. Информация будет для тех и для других.
Комплексные программы добровольного медицинского страхования СОГАЗ:
- ПЕРСОНА Эконом.
- ПЕРСОНА Универсальный.
- ПЕРСОНА Антиклещ.
- ПЕРСОНА Специальный.
Главные преимущества такого вида страхования:
- не нужно стоять в очереди;
- открытые возможности для профессионального медицинского обследования (зависит от выбранного страхового продукта);
- возможность выбирать клинику или санаторий для лечения, где удобней и больше нравится;
- лечащий врач может подобрать лучший медицинский центр для пациента (из списка), исходя из его заболевания.
Лица до 82 лет свободно могут выбрать эти программы, кроме: инвалидов первой и второй группы, инвалидов с раннего детства, детей с инвалидностью, лиц с заболеванием ЦП, синдромом Дауна, наблюдавшиеся в психдиспансере и т.п.
ПЕРСОНА Эконом
Стоимость страхования для физически лиц от 240 до 5000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя).
ПЕРСОНА Унивесальный
Выплата производится в случае:
- кратковременной потери способности продолжать работать;
- если способность работать потеряна навсегда (инвалидность);
- гибели застрахованного человека.
При оформлении продукта можно выбрать условия и добавить дополнительное страхование:
- при малярии или заражении от укуса энцефалитным клещом;
- в случае нападения террористов.
Стоимость от 240 до 5000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя). Есть возможность оплатить данную программу страхования в рассрочку.
ПЕРСОНА Антиклещ
Оформить данный полис можно семьей (до 7 человек), сроком на 1 год.
Выплата производится в случае заболевания:
- малярией;
- клещевым боррелиозом;
- менингоэцефалитом;
- вызванное риккетсиями;
- геморрагической лихорадкой Крым-Конго.
Стоимость от 420 до 7000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя).
ПЕРСОНА Специальный
Оформить данный полис можно семьей (до 7 человек), сроком на 1 год.
Никакой особенности в данном продукте нет, он позволяет компенсировать расходы, если:
- произошел несчастный случай или террористический акт и в связи с этим страхователь потерял возможность работать (временно или навсегда), а также в результате его гибели.
Стоимость от 180 до 5000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя).
Страхование пассажиров ЖД транспорта
Это новая услуга компании СОГАЗ, которой можно воспользоваться на время поездки по железной дороге. Если произошел несчастный случай в поезде, на вокзале или ЖД станции – страхователь получит выплату.
Полис работает на одну поездку и начинает действовать после сообщения о том, что посадка на поезд началась (но обязательно должно остаться не более 30 минут до отправления). А заканчивает он своё действие, когда страхователь покинул конечную точку (станцию) и находился там не более 1 часа.
Выплата производится в случае:
- кратковременной потери способности продолжать работать;
- если способность работать потеряна навсегда (инвалидность);
- гибели застрахованного человека.
Корпоративные договора
Компания СОГАЗ предоставляет свои услуги для крупных предприятий и страхует их сотрудников на выгодных условиях. К ним относятся сотрудники ОАО «РЖД» и НК «РОСНЕФТЬ».
- Железнодорожникам по ДМС СОГАЗ положено выплатить страховую сумму:
- если кратковременно потеряна способность работать;
- если способность работать потеряна навсегда (инвалидность);
- наступила смерть застрахованного человека;
Для сотрудников НК «РОСНЕФТЬ» были созданы отдельные стандарт-программы: для взрослых и детей есть услуги стоматолога, а для пенсионеров возможность оздоравливаться на курортах и в санаториях.
Здоровье сотрудников Сбербанка тоже не осталось без внимания, компания СОГАЗ открыла им возможности для страхования, подробнее читайте по этой ссылке .
Как пользоваться ДМС и куда обращаться
Список медицинских учреждений (более 8000), которые сотрудничают с компанией СОГАЗ в России и зарубежом, растёт с каждым годом. Физические лица, получившие полис ДМС могут воспользоваться:
- Скорой и экстренной помощью, а также консультацией. Для этого позвоните по круглосуточному контактному телефону 8-800-333-4419 (горячая линия, медицинский пульт).
- Записаться на прием к врачу или вызвать его на дом. Для записи позвоните в регистратуру лечащей клиники.
- Запланировать госпитализацию. Позвоните своему лечащему врачу, в полисе есть его контакты.
- Прийти напрямую в клинику и потребовать обслуживание. В таком случае закажите гарантийное письмо (нужно для подтверждения оплаты медицинских услуг), которое компания отправит по электронному адресу в поликлинику.
Помните, всегда при себе нужно иметь страховой полис и паспорт.
Если вы являетесь застрахованным клиентом СОГАЗ и успели воспользоваться её услугами, оставьте свой отзыв ниже, нам очень интересно услышать ваше мнение.
- Для получения ДМС совершенно не нужно писать заявление, которое отнимает время.
Добровольное медицинское страхование от Согаз: что включает программа
Постоянным клиентам предлагаются скидки и бонусы. Часто фирма проводит бонусные акции по различным программам. Обо всех акциях клиентов оповещают по телефону. Это влияет на цену полиса. Минимальная стоимость установлена на детей. По экономному тарифу с минимальной суммой в 10 тыс. рублей цена полиса составит 110 рублей. Если выбирается максимальная сумма в 500 тыс. рублей, то придется заплатить 5,5 тыс. рублей.
Сколько будет стоить полис добровольного медицинского страхования в «Согаз»? Цена определяется видами услуг, которые предполагается выполнять. Стоимость может отличаться в каждом регионе и от числа человек по 1 страховке. По 1 услуге можно застраховать до 6 человек. Если выбрать программу «Эконом», то цена составит от 1500 рублей, а если «Универсальный», то – 3500 рублей.
Страховая компания СОГАЗ – отзывы
Яна,
по программам ДМС страховым случаем является обращение в ЛПУ по поводу острых или обострения хронических заболеваний, возникших в период действия договора страхования.
Страховка ДМС не покрывает лечение многолетней накопленной патологии, возникшей до даты присоединения к договору страхования - кариес является именно таким - хроническим заболеванием.
Лучше напишите благодарность в СОГАЗ за то, что Вам разрешили пролечить до 3-х зубов, если они были источником острой боли (как правило -1-2-не более, когда уже есть осложнение -пульпит). Десять кариесов не формируются за 1-3 месяца, и даже за полгода-)))
Страховка -механизм защиты для здорового человека на дату начала действия полиса, а не механизм решения всех своих проблем.
Если бы специалист по урегулированию убытков компании СОГАЗ так же внятно ответил на мой запрос, как Вы, я бы с удовольствием написала ему благодарность. На моем полисе я нигде не обнаружила, что именно является страховым случаем. Только перечень услуг, входящих в программу и исключения из программы. В исключения я не попадаю. Буду ждать от них письменного аргументированного ответа.
Согаз перечень услуг по дмс
- амбулаторно-поликлиническое обслуживание,
- скорая и неотложная медицинская помощь,
- стоматологическая помощь,
- экстренное и плановое стационарное обслуживание,
- организация медицинской помощи и информационная поддержка застрахованных в формате 24 часа 7 дней в неделю.
Самый большой уставный капитал на российском страховом рынке – более 15,1 млрд рублей – делает СОГАЗ самым надежным страховщиком в стране. Надежность и финансовую устойчивость компаний группы постоянно подтверждают международные и российские рейтинговые агентства.
ДМС страхование в «СОГАЗ»
Компания «СОГАЗ» осуществляет свою деятельность с 1993 года и на сегодняшний день входит в число крупнейших страховых организаций России. Компания предлагает широкий ассортимент страховых продуктов, в том числе программы добровольного медицинского страхования (ДМС). Полис ДМС обеспечивает застрахованному доступ к получению квалифицированных медицинских услуг в платных клиниках.
В 2015 году СК «СОГАЗ» заняла 1-е место в сегменте ДМС, собрав 34 927 917 тыс. руб. страховых премий и выплатив 31 109 788 тыс. руб. по страховым случаям. Коэффициент выплат по программам ДМС составил 89,07% — такой высокий показатель свидетельствует о готовности компании осуществлять выплаты по страховым случаям.
Бесплатные услуги по медицинскому полису (перечень)
Благодаря наличию у граждан такого документа как медицинский полис , услуги, предусмотренные данным документом, будут для них бесплатными. Но имеются и исключения, которые предполагают помощь больным со стороны квалифицированных специалистов на платной основе:
Обязательное медицинское страхование обеспечивает населению гарантированную бесплатную помощь в случае каких-либо травм или заболеваний. Так, на основании постановления РФ в целях обеспечения конституционных прав россиян утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи . Согласно данному документу, в регионах ежегодно разрабатываются свои программы. В них содержится обязательный список бесплатных услуг.
Согаз перечень услуг по дмс
Бесплатно предоставляются лекарственные средства и расходные материалы, включенные в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и расходных материалов, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи», применяемые при реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Перечень является неотъемлемой частью Территориальной Программы.
сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи – не более 14 календарных дней со дня назначения;
Обслуживание по ДМС
Действие ДМС не распространяется на медицинские услуги по поводу лечения заболеваний, а также связанных с ними осложнений, которые в установленном порядке оплачиваются за счет средств госбюджета. Также, согласно особенностям российского добровольного медицинского страхования действие страховки не распространяется на оказание медицинских услуг, ряда тяжелых заболеваний, к которым относят: ВИЧ, СПИД, алкоголизм, наркомания и сопутствующие им патологии, а также заболевания, связанные с врожденной патологией, онкологические заболевания, венерологические заболевания, туберкулез, хронический гепатит, бесплодие. Список заболеваний, не подлежащих лечению по полису ДМС, может варьироваться индивидуально в зависимости от политики той или иной страховой компании.
Медицинская помощь по договору ДМС оказывается застрахованному в связи с острым заболеванием, обострением хронического заболевания, травмой, отравлением. В некоторых договорах предусматривается оказание помощи по ведению беременности, профилактике заболеваний, родовспоможению и др.
Медицинское страхование согаз мед
Добровольное медицинское страхование защищает гражданина РФ от возникновения и развития болезней, от травм, более подробных список всех страховых случаев описан для каждой услуги подробно. В теплое время года особенно популярно страхование «Антиклещ», которое, в случае необходимости, обеспечивает человеку требуемую материальную помощь и высококвалифицированное медицинское обслуживание после укуса клеща.
Программа дмс ао согаз томск перечень медицинских учреждений
ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОГРАММ ДМС СОГАЗ Добровольное медицинское страхование СОГАЗ имеет следующие плюсы: Доступность дорогостоящих медицинских исследований в зависимости от пакета. Свободный выбор медицинского учреждения, в котором пациент желает получить лечение. Отсутствие очередей. Перенаправление пациента для получения им необходимых услуг в другое учреждение. Эта услуга осуществляется врачом-куратором. Отсутствие возможности назначать ненужные процедуры, которые очень часто платно получают владельцы полисов обязательного медицинского страхования. ОПИСАНИЕ ПРОГРАММ КОМПЛЕКСНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ СОГАЗ-ПЕРСОНА УНИВЕСАЛЬНЫЙ Страховка может быть оформлена взрослыми и детьми возрастной категории от 1 до 81 года.
Сотрудники страховой компании вправе запросить медицинские справки о состоянии здоровья страхователя. Если в анкете указано наличии хронических заболеваний или требуется уточнение по поводу истинного состояния здоровья, клиенту может быть предложено пройти медицинское обследование.
05 Авг 2018 952