Организация здравоохранения в Швейцарии по праву считается одной из лучших в мире: медицинские услуги, предоставляемые в стране, пользуются популярностью во всем мире, в швейцарской системе здравоохранения задействовано более 300 тыс. медицинских работников, Швейцария занимает второе место, уступая лишь , в количестве денежных средств, выделяемых из госбюджета на медицинские нужды.
Об устройстве системы здравоохранения и медицинском страхование в Швейцарии
Здравоохранение страны основано на страховании, то есть в стране действует система обязательного медицинского страхования. Все лица, находящиеся и проживающие на территории Швейцарии, вне зависимости от возраста и гражданства, должны быть иметь полюс медицинского страхования. Такое требование распространяется, в том числе, и на сезонных иностранных работников и иных граждан других государств, которые работают в Швейцарии менее трех месяцев и не располагают зарубежной страховкой, имеющей своей силы на территории Швейцарии.
Каждый иностранных гражданин, пребывающий в Швейцарию на постоянное или временное место жительство, в течение трех месяцев обязан выбрать больничную кассу и застраховаться. Право на медицинское обслуживание и другие социальные гарантии у иммигранта, исправно платящего страховые взносы, не имеют никаких отличий от тех, которыми обладает гражданин Швейцарии, обладающий таким же полюсом медицинского страхования.
Страховой взнос каждый гражданин должен вносить лично в больничную кассу, которую он выбирает самостоятельно. В отличие от большинства других стран величина страховой премии не имеет отношения к его доходам и не выплачивается работодателем даже частично, а зависит выбранного типа страхования, страховщика, возраста и пола, а также места проживания (в городах стоимость страховки больше, что связано с тем, что в крупных населенных пунктах человек чаще подвержен заболеванию и услуги врачей гораздо дороже, чем в сельских местностях). Существенная разница в величине страховых взносов существует лишь для тех граждан, которые относятся к малоимущим слоям населения – за них страховку оплачивают кантоны или федерация.
Интересно, что больничные кассы Швейцарии предоставляют совместно, как обязательное, так и добровольное страхование.
Всего страховщиков (частных и государственных больничных касс), обеспечивающих услуги обязательного медицинского страхования, в Швейцарии 130. Добровольное медицинское страхования зачастую предусматривает дополнительный комфорт (отдельную палату, например) и дополнительное обслуживание и обследование. Так добровольное страхование дополняет базовое, например, возможностью бесплатного приобретения очков, такими услугами, как массаж, фитнес и посещение зубного врача. Если представить себе швейцарское страхование как пирамиду, то ее основание – это базовая страховка, каждый новый ряд включает самые различные услуги, а высшей точкой становится приватное страхование, при котором пациент сам выбирает себе любого врача страны и самую лучшую клинику, в том частную, где работают профессора и наилучшие специалисты. При базовом страховании пациент выбирает врача из списка, который ему предоставляет больничная касса, и с любыми жалобами обращается к нему. Тот, в свою очередь, он может, как направить его к более узкому специалисту, так и назначит лечение самостоятельно.
Медицинские услуги, входящие в обязательный пакет медстрахования, у каждой больничной кассы одинаковы, так как определены государством. ОМС покрывает большую часть расходов на основные виды не только амбулаторного, но и стационарного лечения. По рекомендации врача больничными кассами могут быть оплачены и дополнительные виды лечения (например, физиотерапия), а также консультации, например, диетолога или логопеда. Также ОМС покрывает все расходы, связанные с приобретением лекарственных средств, если они были выписаны врачом и входят в «список лекарств», утвержденных больничной кассой (на сегодняшний день их около 2300 наименований).
Швейцарское здравоохранение устроено таким образом, чтобы избегать лишних расходов. Так, например, в случае некоторого недомогания или определенного рода заболевания, можно позвонить в поликлинику и, объяснив симптомы, получить консультацию и рецепт, отправленный по факсу в аптеку.
Не самой приятной особенностью швейцарского здравоохранения является то, что услуги скорой помощи не входят в базовый пакет страхования и являются достаточно дорогими. Поэтому при несчастных случаях в виде поломанной ноги или неожиданной рвоты пациент предпочитает добраться до больницы самостоятельно. В случае если он считает, что его жизни угрожает смерть и вызовет скорую помощь, то ее услуги обойдутся ему не менее чем в 600 франков.
Швейцария - это страна, которая привлекает туристов фешенебельными отелями, уютными городами, красивыми озерами и горами. Но для поездки туда нужно собрать ряд документов, одним из которых является страховой полис, который незаменим для любого путешественника. Страховка в Швейцарию поможет своевременно решить многие нештатные ситуации в чужой стране. Отмена поездки , потеря багажа, несчастный случай или болезнь могут настигнуть туриста совершенно неожиданно. С международной туристской страховкой вам будет возмещен ущерб и оказана необходимая медицинская помощь.
Все еще не уверены, нужна ли медицинская страховка в Швейцарию? Узнайте ответ на этот вопрос прямо сейчас. Компания «АльфаСтрахование» входит в число лидеров на российском страховом рынке и предлагает разные виды страховок для путешествий за границу.
Зачем нужен страховой полис?
Страховка для визы в Швейцарию входит в список документов, которые подаются в консульство. Какой бы ни была цель поездки (туризм, отдых, командировка, посещение или участие в спортивных мероприятиях), полис должен быть обязательно оформлен на весь срок пребывания в Шенгенской зоне. Если его нет, то и остальной пакет документов не принимается к рассмотрению.
Согласно Федеральному закону № 155-ФЗ от 2015 года, страхового полис должен иметь покрытие не менее 2 миллионов рублей (сумма в евро будет зависеть от валютного курса на данный момент).
Основные требования к страховке в Швейцарию
Чтобы оформить договор страхования, нужно точно определить цель пребывания в Швейцарии. Для краткосрочной туристической поездки необходимыми условиями получения страховки являются:
- территория покрытия - Шенгенская зона;
- срок страхования - весь период пребывания в Шенгенской зоне;
- отсутствие франшизы.
Если турист планирует заниматься спортом либо активно отдыхать, он должен купить страховой полис с перечнем соответствующих дополнительных рисков. Это увеличит стоимость страховки, но и вероятность возникновения нестрахового случая будет значительно ниже. А туристу не нужно будет беспокоиться о том, что он не получит поддержки в чужой стране в нужный момент.
Когда страховка может пригодиться?
При поездке в Швейцарию не исключены риски:
- несчастного случая, внезапной болезни или смерти - страховщик возмещает медицинские и транспортные расходы;
- отмены поездки - страховка возместит расходы на билеты, отель, визу и иные затраты, указанные в договоре;
- потери документов либо багажа - страховщик возместит ущерб, связанный с этим;
- отказа в получении визы - полис компенсирует расходы на консульский сбор и оформление визы;
- причинения ущерба третьим лицам - страховщик компенсирует расходы по этому риску в пределах страхового покрытия.
Какой вариант выбрать?
Компания «АльфаСтрахование» подготовила программы, отвечающие одновременно желаниям клиентов, целям поездки и финансовым возможностям:
«Эконом» (B) . Если вы хотите купить лишь самое необходимое, оформите данную программу. Она включает медицинские расходы и транспортировку, репатриацию в случае смерти, экстренную помощь стоматолога, транспортные расходы, оплату срочных сообщений.
«Классик» (С) . Эту программу выбирают те, кто хочет учесть оптимальный перечень рисков. Помимо вышеперечисленных, она включает дополнительные риски: транспортные расходы, юридическую помощь, потерю и хищение документов.
«Авто» (D) . Данная программа подойдет для путешествия на машине. Кроме перечисленного выше, она включает риск повреждения личного автомобиля.
«Премиум» (E) . Для тех, кто хочет предусмотреть все, подойдет именно эта программа. В нее дополнительно включены такие риски, как отмена поездки (за исключением неполучения визы - страхование от данного риска можно приобрести отдельно), ответственность перед третьими лицами, а также страхование багажа.
Что делать, если произошел страховой случай?
Отправляясь в путешествие, не забывайте брать с собой полис, сфотографируйте его или запишите все данные страховки в мобильный телефон. Если наступил страховой случай, действуйте четко и быстро.
- Свяжитесь со страховой компанией по одному из телефонов, указанных в полисе. Опишите в деталях случай, укажите номер страховки и ответьте на вопросы оператора.
- Получите инструкции специалиста и действуйте в соответствии с ними.
Чтобы узнать точную цену на страховку, выберите тип полиса (одно- или многократный), введите даты рождения всех участников поездки, виды активного отдыха и нажмите «Рассчитать стоимость». Выбрав программу, кликните «Купить».
Популярные направления
Обязательное медицинское страхование является в Швейцарии основным. Все живущие в этой стране лица (включая каждого члена семьи), независимо от их гражданства, должны быть застрахованы в системе ОМС. Правило также распространяется на иностранных сезонных работников и на граждан других государств, работающих в Швейцарии менее трех месяцев, но не располагающих равноценной зарубежной страховкой. Очень важно вовремя застраховаться: для вновь прибывших в страну и для новорожденных установлен срок - три месяца. Если срок превышен, все возникшие за это время медицинские расходы задним числом не покрываются.
Страховщиками, предоставляющими услуги по ОМС, в Швейцарии являются 130 больничных касс. Они действуют на некоммерческой основе и должны быть признаны конфедеративным Департаментом внутренних дел. Кроме того, они могут предоставлять услуги по добровольному медицинскому страхованию, которое предусматривает дополнительный комфорт (например, отдельную палату в больнице) или дополнительное обслуживание.
Главное отличие обязательного страхования «по-швейцарски» от российского варианта заключается в том, что каждый человек лично делает свой страховой взнос (так называемую «страховую премию») в больничную кассу, которую сам выбирает. Премии бывают разными: для детей и подростков (от 0 до 18 лет), для учащейся молодежи (от 18 до 25 лет) и для всех остальных взрослых. Премии не зависят от дохода конкретного лица, варьируются от кантона к кантону, от кассы к кассе. Федерация и кантоны поддерживают тех, кто живет в стесненных экономических условиях: власти берут на себя частично или полностью выплату страховых премий. У каждого кантона на этот случай имеется своя система.
На что может рассчитывать житель Швейцарии в системе ОМС? Набор услуг четко определен. Больничная касса покрывает расходы на все основные виды лечения. Если врач рекомендует дополнительные виды лечения (например, физиотерапию) или консультации диетолога, логопеда, они тоже могут быть оплачены. Расходы на лечение, эффективность и уместность которого вызывают сомнение, обязательным медицинским страхованием не покрываются.
ОМС также покрывает лечение и пребывание в общей палате больницы, которая находится в так называемом «списке больниц» этого кантона. При несчастном случае или необходимости специального лечения за пределами кантона вопрос рассматривается больничной кассой отдельно.
ОМС берет на себя расходы на покупку всех медикаментов, которые выписаны врачом и находятся в «списке лекарств» больничной кассы. Этот список постоянно пополняется и имеет сейчас около 2300 наименований. В частности, оплачиваются дженерики - качественно равноценные «копии», стоящие на две трети дешевле, чем оригинальные препараты, и содержащие те же самые действующие компоненты.
В системе ОМС оплачиваются различные профилактические мероприятия:
- - прививки, за исключением специфических «прививок путешественников» - от малярии, желтой лихорадки и т.д.;
- - восемь обследований детей дошкольного возраста, чтобы проконтролировать их нормальное развитие;
- - гинекологические обследования (включая мазок на онкологию) - один раз в три года, если предыдущие обследования, проводимые два года подряд, не выявили отклонений;
- - маммография для распознавания рака груди - один раз в год, если в семье были случаи этого заболевания.
Больничная касса может оплатить альтернативно-медицинское лечение (например, акупунктуру), если оно назначено врачом. Обязательным условием оплаты будет то, что лечение проводит дипломированный специалист.
Беременная женщина может сделать бесплатно семь обычных обследований и два УЗИ. В случае угрозы прерывания беременности назначается столько ультразвуковых исследований, сколько потребуется. Больничная касса выплачивает 100 франков курсам по подготовке к родам, где занимается женщина. Расходы на роды оплачиваются в обязательном порядке, где бы они ни проходили - дома, в больнице или специальном роддоме - при условии, что роды принимает профессиональный врач или акушерка. После родов женщина какое-то время наблюдается бесплатно и получает консультации по кормлению грудью.
Швейцарская система ОМС заботится и о тех, кто носит очки или контактные линзы. Дети до 15 лет получают 200 франков в год на новую оптику, а взрослые - 200 франков каждые пять лет. (1 швейцарский франк равняется примерно 19 рублям, что составляет 0,6 доллара США.). При серьезных проблемах со зрением эта сумма автоматически увеличивается. Сложнее всего обстоит дело со стоматологической помощью. Расходы на обычное лечение кариеса или на коррекцию прикуса у детей больничной кассой не оплачиваются. Исключение составляют тяжелые заболевания жевательной системы или последствия несчастного случая.
Жители Швейцарии могут бесплатно по направлению врача поехать на курорт - на «воды». В этом случае человеку, поправляющему здоровье, выплачивается по 10 франков в течение 21 дня. Остальные расходы несет сам отдыхающий.
Если человек по возрасту, по состоянию здоровья (например, после операции) нуждается в специальном уходе - измерении температуры тела и кровяного давления, уколах, кормлении и одевании - такие услуги ему будут предоставлены. Однако помощь по хозяйству - готовка, уборка, покупка продуктов - не оплачивается из средств ОМС. На этот случай можно заключить отдельный договор страхования.
Может случиться так, что больному потребуется специальное транспортное средство (амбулатория на колесах). Больничная касса может выделить на эти цели до 500 франков в год. То же самое касается транспортировки больного из-за границы в Швейцарию в случае необходимости. На оказание скорой помощи (при несчастном случае, инфаркте) в системе ОМС расходуется от 2500 до 5000 франков на человека. Кроме того, больничная касса оплачивает лечение за границей, если больной находился там, скажем, в отпуске. Причем сумма оплаты может быть в два раза выше, чем стоимость этого же лечения в Швейцарии.
Необходимо отметить, что в Швейцарии часть лечебных расходов (за исключением беременности и родов) берет на себя застрахованный. Он выплачивает постоянную франшизу в размере 230 франков в год, а также 10% от стоимости своего лечения. Но эта 10-процентная доля не должна превышать в год 600 франков. Дети и подростки от уплаты франшизы освобождаются, а их 10-процентная доля не превышает 300 франков. Таким образом, если расходы на лечение взрослого человека (личный врач, больница, медикаменты, очки и т.д.) составили за год 2000 франков, он реально заплатит из своего кармана 407 франков, остальное выплатит больничная касса. При этом качество медицинских услуг в системе ОМС очень высокое.
Любой швейцарец не прочь снизить свои расходы на обязательное страхование. Такая меркантильность не считается зазорной: даже в официальной брошюре по ОМС даны советы, как это лучше сделать. Во-первых, можно найти больничную кассу, где ниже размер премии - взноса при личном страховании. На объеме услуг это никак не скажется. Отличия могут быть только в сервисе.
Во-вторых, можно выбрать особую форму страхования и тем самым уменьшить размер премии. Например, отказаться от собственного выбора врача и больницы, а вместо этого лечиться в особых центрах, где действует модель врачебного консилиума. Или выбрать бонусную страховку, когда размер премии поэтапно сокращается - при условии, что человек относительно здоров и в течение нескольких лет не подает в больничную кассу счета на оплату медицинских услуг.
В-третьих, надо использовать все льготы, которые могут быть предоставлены - на время прохождения военной службы и т.д.
Обо всех особых формах страхования и связанных с ними возможностях экономии жители Швейцарии могут узнать в своих больничных кассах, которые обязаны по закону предоставлять гражданам любую информацию. Если человек не согласен с каким-либо решением больничной кассы, он имеет право обжаловать ее действия. Поскольку швейцарцы во всем любят порядок, жалуются они методично, переходя от одной инстанции к другой. Последним звеном в этой цепочке является Конфедеративный суд по делам страхования в Люцерне.
Графика: Bundesamt für Gesundheit
Премии по медицинским страховкам в Швейцарии продолжат дорожать и в 2016 году (читайте об этом ). И хотя обязанность иметь общую медицинскую страховку распространяется на всех жителей Конфедерации, а, значит, подорожание затронет всех, существует сразу несколько возможностей сэкономить на медицинской страховке. О том, как это сделать, Вы узнаете из данного материала Портала «Швейцария Деловая».
Сэкономить на обязательной* медицинской страховке в Швейцарии можно как при смене страховой организации, так и без смены в рамках выбора наиболее подходящего тарифного плана. Иногда наибольшая экономия достигается при учёте обоих вариантов.
* речь в данной материале идёт исключительно об обязательном медицинском страховании. Другие виды (например, дополнительное) не рассматриваются.
Э кономия при смене страховой организации
Обязательную медицинскую страховку в Швейцарии – как уже следует из названия – должен иметь каждый, проживающий на территории Конфедерации. В свою очередь, любая страховая компаний, предоставляющая услугу обязательного медицинского страхования, по закону должна заключить договор с любым вне зависимости от его состояния здоровья и материального положения. Важно учитывать, что набор медицинских услуг, покрываемый указанным видом страхования, содержится в Федеральном законе о медицинском страховании и, соответственно, является одинаковым для всех. Иными словами, вне зависимости от того, какую страховую компанию Вы выберете, перечень оплачиваемых медицинских услуг останется одним и тем же.
Первый шаг – следует сравнить премии на специализированном портале. Хотя каталог покрываемых страховкой услуг – один и тот же, подлежащие к уплате каждый месяц премии у каждой страховой компании свои, сравнив которые можно сэкономить. Страховые организации Швейцарии меняют размер премий каждый год. И если в уходящем году какой-либо страховщик имел наименьшие премии, это не значит, что так останется и на следующий год. В данной ситуации лучше всего сравнивать премии на следующий год на каком-либо специализированном портале (например, comparis.ch), который позволит учесть Ваше место проживания, пол и возраст и выдать ориентировочную цену премий по большинству страховщиков.
Второй шаг – своевременно сообщить о расторжении договора. По законодательству Швейцарии, каждый имеет право сменить страховую организацию. Тем не менее, крайне важно соблюсти сроки для расторжения договора. Так, если Вы на первом этапе нашли более дешевый вариант, то Ваше намерение расторгнуть договор страхования в виде заказного письма страховая компаний должна получить до 30 ноября (в редких случаях – до 31 марта). При этом, 30 ноября – последний день фактического получения адресатом заказного письма (штамп с датой на конверте или чеке не имеет значения). В письме должно быть чётко указано, что Вы намерены расторгнуть договор. Обосновывать Ваше решение не нужно.
Пришедшее в срок заказное письмо с требованием расторгнуть договор для Вашей текущей страховой компании является обязательным и завершает договор страхования на дату 31 декабря (30 июня – при расторжении до 31 марта). Лишь в случае Вашей денежной задолженности перед ней страховая компания может отклонить требование о расторжении договора.
Третий шаг – заключение медицинской страховки с новой организацией. Последним этапом является заключение договора со страховой компанией, предлагающей наименьшую премию (см. первый шаг).
Крайне важно: если Вы до начала нового страхового периода не заключите новый договор обязательного медицинского страхования, за Вас это сделает кантональный орган по месту жительства. В таком случае сам орган выбирает страховщика и тариф. Обязанными платить, тем не менее, остаётесь Вы, что вместо экономии может обернуться довольно большими тратами.
Э кономия без смены страховой организации
Выбор специальной модели страхования . Потенциал экономии имеется при отказе от неограниченного выбора врачей. Это может подразумевать, что Вы, например, должны обращаться лишь к Вашему личному доктору (а не в экстренную помощь). Поскольку специальные модели имеют свои особенности, перед тем, как переходить на одну из них, лучше всего детально проконсультироваться с Вашей страховой компанией.
Выбор различной франшизы . При увеличении размера франшизы – т.е. той денежной суммы, которую Вы сами должны будете заплатить в случае обращения за медицинской помощью, уменьшаются месячные премии. В настоящее время минимальный размер франшизы – 300 ; максимальный – 2500 швейцарских франков. Если Вы редко обращаетесь к врачу и ожидаемые расходы не превысят 1700 франков в год, возможно, что Вам удастся сэкономить на максимальной франшизе.
Отказ от страховки от несчастного случае . Те, кто работает более 8 часов в неделю, имеют страховку от несчастного случая у своего работодателя. Соответственно, для таких работников рекомендуется исключить пункт о страховании от несчастного случая из собственного обязательного медицинского страхования.
Если у Вас имеются знакомые, проживающие в Швейцарии, они будут Вам благодарны, если Вы поделитесь с ними ссылкой на данные советы, как сэкономить на медицинской страховке в Швейцарии.
Марад Видмер, магистр права (LL.M.), Университет .