Под аббревиатурой ОМС подразумевается комплексная защита интересов населения в сфере медицины. Он является обязательным документом для каждого гражданина. При возникновении непредвиденных ситуаций его обладатель имеет право воспользоваться услугами доктора.
Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.
Это быстро и бесплатно !
Классификация
Полис ОМС имеет распространенный характер.
В настоящее время существует три вида подобных документа:
- в формате А5;
- в виде небольшой пластиковой карты с указанием всей информации об его обладателе в электронном виде;
- в виде электронной карты; он наиболее известен как сокращенное понятие УЭК; документ распространен в нескольких странах, на нем присутствуют все данные о его обладателе.
Все перечисленные формы полюсов являются действительными и на сегодняшний день. В каждом регионе существует свои правила и нормы, относительно вида этого документа. Если рассматривать каждый вид, то можно заметить, что пластиковый формат полиса носить с собой удобнее, чем бумажный вариант.
Также его удобней хранить дома, не переживая за его внешний вид. В некоторых регионах пластиковая карта выдается вместе с бумажным документом, и они могут заменять друг друга в случае утери.
Полис в бумажном виде используется, в основном, в тех регионах, где отсутствуют современные технологи. Сотрудники учреждения, как правило, все данные переписывают вручную.
Также документ классифицируется относительно срока действия.
Существует два варианта страховых свидетельств:
- временный ; выдается лицу на определенный промежуток времени, после чего его необходимо заменить;
- бессрочный ; выпускается по определенному образцу относительно государственного стандарта; документ не имеет определенного срока действия и поддается замене, только если такое решение принял его обладатель.
Срок действия
Не существует определенного срока действия полиса, так как в разном регионе он выпускался в различное время. Например, электронные карты появились в стране лишь с 2011 года. Бумажные документы выдаются с определенным сроком действия, обычно он достигает от одного года до пяти лет.
Что касается полиса нового образца, то, как правило, он имеет бессрочный характер. В настоящее время, он выдается тем лицам, кто получает его впервые. Например, к ним относится новорожденные и незастрахованные лица.
Многие люди не знают до какого времени действует их свидетельство. На самом деле срок узнать достаточно просто – он указан на лицевой стороне документа. Стоит заметить, что бессрочный вариант является наиболее выгодным, так как в значительной степени упрощает жизнь его обладателю.
Также существует несколько определенных условий, при которых понадобится заменить полис раньше, чем закончился срок его действия:
- как правило, девушки после заключения брака меняют свою фамилию, соответственно, необходимо сменить все документы, в том числе и медицинские;
- в некоторых случаях полис меняется при замене паспорта, например, при достижении определенного возраста, его утери или порчи.
Наличие просроченного полиса не является причиной для отказа врачей в медицинской помощи, однако, это может затруднить оформление некоторых документов.
Особенности медицинского свидетельства нового образца
В 2014 году появился полис нового образца. Он представляет собой электронную карту. Каждый гражданин страны должен получить этот документ в обязательном порядке.
Также это касается иностранных граждан, которые долгое время планируют проживать на территории Российской Федерации.
Полис имеет бессрочный срок действия. Стоит заметить, что один раз в год представители фирмы имеют право сменить страховую организацию или ее название. Изменения будут внесены в документ электронного вида.
Существует несколько основных преимуществ:
- при получении такого документа все права граждан Российской Федерации в области медицинской сферы расширяются, например, житель одного региона может воспользоваться бесплатной помощью доктора в любой точке страны независимо от того, где он прописан;
- владелец полиса нового образца, помимо государственных учреждений, может воспользоваться помощью специалистов в частных клиниках;
- электронная система позволяет облегчить работу сотрудникам регистратуры в поликлиниках, тем самым уменьшая очереди;
- если лицо сменило место работы или прописки, то в документе изменяются необходимые данные, при этом получать новый полис не нужно;
- получить электронную карту может абсолютно любой гражданин Российской Федерации, при этом не имеет значения есть у него постоянное место работы или нет.
Как заменить свидетельство нового образца
Полис нового образца, как говорилось ранее, имеет бессрочное действие. Однако при определенных условиях его необходимо заменить.
Для его замены необходимо выполнить несколько обязательных процедур:
- В первую очередь следует обратиться в страховую компанию. Её выбор зависит от пожеланий потребителя. Однако, стоит выбирать ту организацию, которая имеет хорошую репутацию, так как полис является важным документом для каждого человека.
- Необходимо заполнить документ определенной формы, в котором будет четко описано, по какой причине лицо желает заменить полис. Необходимо внимательно заполнять каждый пункт, так как в случае допущения ошибки в медицинской организации могут отказать в оказании помощи.
- Сотруднику организации необходимо предъявить документ, подтверждающий личность, в большинстве случаев – это паспорт.
- Требуется предъявить и старый документ, если его нет, то номер лицевого счета в страховой организации;
- После того как человек сдал все необходимые копии, ему выдается временный полис. Он имеет срок действия несколько недель. По нему лицо также может получать медицинскую помощь в любом регионе.
- По прохождении определенного времени, человеку необходимо прийти в ту же организацию для того, чтобы получить полис нового образца. После его выдачи он должен внимательно проверить все данные. Если вся информация введена верно, то необходимо расписаться о его получении в листе учета.
Необходимые документы для получения
Полис нового образца выдается лицам различной возрастной категории. В первую очередь он выдается тем людям, кто не получал его ранее. То есть и лицам, не достигших 14 лет.
Для его получения его родственники в страховую компанию должны предъявить несколько документов:
- свидетельство о рождении того лица, на кого будет полис нового образца;
- документ, подтверждающий личность того лица, который несет ответственность за несовершеннолетнего ребенка; речь идет о паспорте матери или отца малыша, стоит учесть, что лицо должно быть вписано в этот документ;
- прежде чем оформлять полис нового образца для малыша, необходимо получить СНИЛС, который также должен входить в список обязательных для подачи документов.
В том случае, если электронную карту необходимо получить лицу, которому более 14 лет, то ему требуется предъявить всего два обязательных документа, а именно:
- паспорт;
- СНИЛС.
Нередким случаем является ситуация, когда полис нового образца необходимо получить человеку, который по каким-либо причинам был вынужден покинуть страну.
Для его получения следует предъявить документы:
- удостоверение беженца;
- документ, который подтверждает личность;
- если первый пункт отсутствует, то можно предъявить жалобу о расторжении ходатайства.
Им также необходимо предъявить несколько документов:
- документ, удостоверяющий его личность;
- свидетельство о его прописке;
- если есть в их стране такое законодательство, то СНИЛС.
Условия для обязательной замены
Существуют некоторые условия, на основании которых требуется заменить полис до того, как окончился срок его действия:
- изменение имени, фамилии или отчества того лица, на которое был оформлен документ;
- изменение данных о прописке;
- изменение информации о дате или месте рождения;
- при указании неправильных сведений в документе;
- в некоторых случаях полис может быть заменен и при изменении места работы.
Документ нового образца – это необходимое условие для тех граждан, которые желают получать бесплатную медицинскую помощь на территории страны.
В Российской Федерации каждый гражданин, в том числе ребенок, безработный имеет полис обязательного медицинского страхования. Если имеющийся вариант требует замены или полис нужно оформить, нужно знать не только, куда обратиться, но и какие нужны документы для получения полиса ОМС.
С целью социальной защиты населения России, гарантированного предоставления услуг медицинской помощи, была создана система обязательного медицинского страхования. Цель заключается в оказании помощи за счет накопленных средств. Кроме покрытия расходов при наступлении страхового случая, финансируются профилактические мероприятия, оздоровление в санаториях. В помощь, на которую можно рассчитывать в рамках ОМС, входят следующие услуги:
- Плановое и внеплановое обращение к врачу за оказанием медпомощи (кроме экстренной, так как она оказывается даже без наличия договора ОМС)
- Покрытие расходов по лечению, анализам, диагностике, медикаментам
- Защита прав, интересов
- Закрепление за определенным лечебным учреждением, врачом при его согласии
- Оказание помощи по территории всей страны без привязки к месту жительства, но при наличии договора
Полный перечень услуг указывается на официальном сайте Фонда ОМС.
Трудоустроенные граждане автоматически являются участниками программы медицинского страхования, прикрепляясь к определенной больнице. Следует иметь ввиду, что если лечебное заведение, в котором планируется обслуживание, отличается от того, к которому привязывают в соответствии с местом работы, то вызвать при необходимости домой врача в рамках ОМС будет нельзя. Это не относится к экстренным ситуациям, которые не зависят от наличия полиса.
Кому необходимо получить
Согласно законодательству РФ страховку ОМС обязаны иметь:
- все граждане Российской Федерации
- люди, не имеющие гражданства, беженцы при подтверждении или подаче запроса на данный статус
- иностранцы
Освобождаются от данного требования высококвалифицированные специалисты, не имеющие гражданства, а также их семьи в соответствии с ФЗ «О правовом положении иностранцев в РФ». Выдается страховка без ограничения по времени действия. Минус в данном отношении касается беженцев, так как для них возможность обслуживания ограничивается ФЗ «О беженцах», который ограничивает срок нахождения в стране, а соответственно и срок получения помощи. Это также касается лиц, проживающих на территории страны временно. В таком случае нужно смотреть срок действия регистрации.
Правила получения
Полис ОМС выдается на основании документов, удостоверяющих личность и заявления. Если оформление требуется ребенку, то от его имени обращается родитель или лицо, его представляющее (опекун). Для трудоустроенных граждан может применяться страхование в одной компании, к которой прикрепляют и новых сотрудников. После этого деньги будут переводиться с зарплаты на счет страховой компании. Определив место страхования, следует взять необходимые документы, список которых приводится далее в статье, и посетить нужный офис для заключения двустороннего договора.
Обращение
Не смотря на разные программы в отношении каждого страхового продукта, для получения страховки по ОМС установлены единые требования. Таким образом, для того, чтобы ее оформить, сначала нужно определиться со страховой компанией. Хорошо, если ее офис будет располагаться в удобном месте для посещения. Также важно обратить внимание на ее платежеспособность, так как некоторые представители страхового бизнеса могут похвастаться сборами, но их процент по выплатам небольшой.
Чтобы обслуживание выполнялось безоговорочно, нужно, чтобы страховая компания заключила договор с медицинским учреждением. Этого может не быть, если оформлять страховку в другом городе, где нет представительства СК. Таким образом, можно обратиться в само медучреждение, чтобы узнать, к каким СК обратиться. При этом нельзя спрашивать о конкретном страховщике, так как они не имеют права направлять к определенному, так как это запрещается делать по закону.
Для того, чтобы оформление было правильным, действительным, нужно избегать вариантов обращения, которые имеют риск мошенничества. Чтобы этого избежать, лучше обращаться в офис компании, предварительно узнав, как выглядит настоящий полис, какие документы имеют право запрашивать у клиента и свои обязательства по договору, которые страховщик имеет право включить в сам бланк, и под которым клиент должен поставить свою подпись.
Список документов, необходимых для предоставления при оформлении страховки следующий:
- заявление (заполняется на месте)
- СНИЛС (если есть)
- свидетельство о рождении или паспорт при возрасте старше 14 лет
- документ, подтверждающий личность обращающегося (паспорт)
- доверенность при обращении от имени другого человека или от имени родителя ребенка
- для иностранцев документ, подтверждающий право нахождение в стране, вид на жительство
Если человек имеет ограниченные физические способности, проблемы со здоровьем, ему могут предложить услугу оформления полиса дома. Как правило, заявку можно оформить, позвонив по телефону. Следует иметь ввиду, что это могут предоставлять не все компании, позвонив, можно уточнить все нюансы. Кроме первичной выдачи документа, есть основания, требующие выполнения замены.
Это касается ситуации, когда:
- изменилась фамилия
- место прописки
- информация о дате, месте рождения
- определены ошибки в договоре
- произошла смена работы и требуется сменить страховщика
Образец заявления
Чтобы заполнить заявление для выдачи или замены договора ОМС или воспользоваться бланком, который предоставит страховщик. При дистанционном обращении также предлагаются стандартные для заполнения формы. В обязательном порядке заполняются поля относительно информации по СК, заявителю, указываются свои требования, вносится информация с документов. Как и любой документ, заявление требует точности. По этой причине, после заполнения, все нужно проверить на соответствие документам. Если при наступлении страхового случая будут обнаружены ошибке, в выплате возмещения может быть отказано.
Получение временного свидетельства
Выдать оригинал полиса ОМС могут не сразу. Чтобы клиент мог при необходимости обратиться за медпомощью, ему могут оформить временный вариант, который будет обладать равноценными правами с оригиналом. Его срок годности 30 дней, как и наибольший срок, который выделяется на изготовление подлинника.
Получение документа единого образца
С 01.08.2015 г. в Российской Федерации стало возможны получение пластиковых полисов ОМС. Они удобны, практичны, при выполнении условий использования долгое время сохраняют свой первоначальный вид, что тяжело обеспечить бумажным аналогам. Минус в необходимости ждать его выдачи (до 1 месяца), так как для изготовления требуется специальное оборудование и карточки заказываются. Кроме пластикового полиса, страховка может включаться в универсальные электронные карты УЭК, которые предполагают совместное использование по нескольким услугам. Минус – выдаются и работают не во всех регионах. Таким образом, все граждане РФ должны иметь пластиковые договора ОМС, но бумажные также действительны. Чтобы получить нужный вариант следует обратиться к страховщику. Выдача бесплатна.
Куда обращаться
Как уже было указано выше, чтобы оформить ОМС, нужно найти подходящую страховую компанию. При трудоустройстве следует зайти в отдел кадров и уточнить интересующую информацию у них, но с учетом вашего места проживания, а, следовательно, удобства обслуживания. Может быть, что работодатель обязует страховаться у конкретного страховщика. Это касается и учебных заведений.
Как поменять или восстановить полис ОМС
Для восстановления утерянного полиса ОМС или при необходимости выполнить замену, нужно обратиться в свою страховую компанию (в любое ее представительство). Работа по обращению будет выполняться с момента написания заявления и подачи необходимых документов. Важной является то, что услуга по замене или выдаче дубликата оплаты не требует.
Важно! В том случае, если замена происходит по причине изменения какой-либо первоначальной информации, нужно предоставить документ с произошедшими изменениями.
Одним из вариантов замены является замены страховой компании. Это разрешено законом, но не чаще 1 раза в год. Считаться он начинает не с 1 января, а с 1 ноября. В таком случае процедура аналогична первичному обращению, когда нужно предоставить полный пакет документов написать заявление на обслуживание.
Важно! Помощь по ОМС должна оказываться в любом государственном лечебном заведении, даже если договор с данным страховщиком не был заключен.
Документы для новорожденного
Согласно установленным правилам, полис обязательного страхования для новорожденного должен быть оформлен в течение первых 3 месяцев его жизни. Пока его нет, страховые компании продолжают обслуживание ребенка и матери по полису матери или другого уполномоченного лица, но только первые 30 дней. После этого обязательно обращение родителей в ту страховую компанию, в которой желают, чтобы было зарегистрировано право на получение помощи по ОМС и с которой у больницы, которую собираются посещать родители, заключен договор.
Если прошло 3 месяца, но родители полис не оформили, из поликлиники могут позвонить для напоминания. Если страховки не будет, обслуживаться придется платно уже на следующий день после трехмесячного срока, но могут и отказать в обслуживании. Если наблюдение происходит в частной клинике, полис не нужен, но его все равно нужно оформлять на случай экстренной госпитализации в государственную больницу.
Уже в страховую компанию для оформления полиса ОМС нужно предоставить:
- паспорт родителя, прописанного с ребенком
- свидетельство о рождении
- СНИЛС
Кроме документов пишется еще заявление по образцу. У страховой компании должен быть он или даже заготовленные бланки, с которые только вписывается необходимая информация. Также заполнить может специалист на компьютере, распечатав только варианты для подписи. После этого его нужно проверить, так как присутствует человеческий фактор, а при наличии ошибки документ могут признать не действительным.
Аналогично ситуации со взрослыми, пластиковый полис выдается не сразу. Пока его нет, можно взять временный вариант. Он может использоваться не только для посещения больницы, но и при получении детского питания в пунктах выдачи. Действует такая бумага в течение месяца, а после выдачи нового варианта или по окончании указанного срока, аннулируется.
Можно ли оформить онлайн
Да, страховку по обязательному медицинскому страхованию можно оформить и через Интернет. Она доступна в двух вариантах обращения:
- сайт Госуслуги. Может иметь ограничение по обслуживанию в некоторых регионах Российской Федерации
- официальные сайты страховщиков
Процедура заключается в необходимости регистрации на сайте, если ранее это не было выполнено и во внесении данных в заявление, заявку путем ввода с клавиатуры. Может потребоваться отправка сканированных вариантов документов. Следует иметь в виду, что после заказа полиса, придется явиться лично в офис СК для получения договора, подписания оригинала договора. Дистанционное оформление имеет преимущества, так как не нужно тратить время на посещение СК, очереди, тем более, что пластиковые варианты нужно ждать пока изготовят и все равно нужно будет идти и получать его лично.
Какие медицинские услуги можно получить бесплатно
Перечень услуг, которые гарантируются договором обязательного медицинского страхования большой, но может предоставляться не в полном объеме, так как программы могут быть разными. Это касается от того в какой страховой компании зарегистрирован человек, так как возможно, что какое-то заболевание она не покрывает (оплодотворение по ЭКО, МРТ). Также может быть разница в предоставлении услуг для человека, обратившегося из другого региона, когда он проходит по программе федерального, а не территориального финансирования.
Обычный пакет покрывает:
- первичную медико-санитарную помощь
- помощь по несчастным случаям, травмам, отравления
- специальную помощь, в которую входит диагностика, сложные и дорогостоящие манипуляции
Заключение
Пакет документов, необходимый для получения страховки ОМС не большой. В него входят стандартные документы, которые позволяют подтвердить личность обращающегося, в том числе в отношении ребенка. Также требуется заявление, на основании которого и будут выполняться какие-либо действия. Система работы проста, главное, найти подходящую страховую компанию, заключить договор. При этом важно заранее узнать о покрываемых рисках и местах, в которых можно обслуживаться.
Видео: Оформление медицинского полиса — какие документы нужны, где и как получить
Итак, на свет появился ваш долгожданный малыш. Помимо вашей любви и ласки, ему необходимо получить документы, которые будут подтверждать его гражданство, права и обязанности.
Одним из таких документов является который гарантирует оказание своевременной и качественной медицинской помощи
каждому гражданину Российской Федерации.
Получить полис надо как можно быстрее, дабы быть уверенным, что медицинские услуги малышу будут оказаны на должном уровне и без оплаты.
В этой статье мы подробно расскажем вам обо всех тонкостях, о том, какие документы нужно собрать, а также ответим на часто задаваемые вопросы касаемо получения полиса.
Какие документы необходимы для получения полиса ОМС для новорожденного?
Перед получением полиса необходимо в обязательном порядке зарегистрировать ребенка в ЗАГСе, получив свидетельство о рождении . Далее - оформление регистрации ребенка по месту жительства или пребывания. Только потом уже можно получать полис ОМС.
Страховую фирму или компанию вы можете выбрать, исходя из личных предпочтений .
Например, вы можете быть сами зарегистрированы в той или иной компании и оформить полис для новорожденного в ней же, либо выбрать компанию, офис которой находится в вашем или в близлежащем районе.
Документы, необходимые для получения обязательного медицинского страхового полиса (ОМС) новорожденному:
- свидетельство о рождении ребенка;
- паспорт матери или отца;
Оформить полис можно и нужно в течение 3 месяцев с момента рождения ребенка . Для этого обязательно наличие оригинала свидетельства о рождении и оригинала паспорта матери или отца ребенка, зарегистрированных по месту предоставления полиса обязательного медицинского страхования.
Временный полис ОМС: срок действия
На время изготовления постоянного полиса вам выдадут временный. Он дает право получать своевременную медицинскую помощь на бесплатной основе, как и постоянный.
Временный полис ОМС действителен в течение тридцати рабочих календарных дней
.
Сколько получают полис?
Оформление постоянного полиса обязательного медицинского страхования ОМС занимает, как правило, 30 дней.
Где получают полис?
Полис ОМС получают в той компании, в которую вы обратились за его оформлением.
Как получить полис ОМС?
По наступлению дня получения полиса ОМС его необходимо забрать самостоятельно . Если такой возможности не предвидится, то это может сделать человек, имеющий доверенность на получение полиса.
Документы, которые понадобятся вам, чтобы забрать полис:
- свидетельство о рождении ребенка;
- ваш паспорт ;
Документы, необходимые человеку, который будет вас заменять при получении полиса :
- паспорт ;
- доверенность , разрешающая получение полиса обязательного медицинского страхования для новорожденного;
- заявление на получение , которое вам выдали после подачи заявки на оформление полиса ОМС новорожденному.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос. Я и мой муж - жители Санкт-Петербурга, но уже четыре года проживаем в Архангельске, где у нас постоянная работа. Буквально неделю назад в одном из архангельских роддомов родилась наша дочурка. Где можно получить страховой медицинский полис ОМС для новорожденного? К кому обратиться?
Ответ. Исходя из нового закона, родители могут получить обязательный страховой медицинский полис ОМС на новорожденного не только по месту формальной регистрации по месту жительства, но и по месту пребывания. В вашем случае можно подать заявку в страховую компанию в г. Архангельске, предоставив необходимые документы (паспорт отца или матери и свидетельство о рождении ребенка).
Вопрос. Я и мой муж - граждане Украины. Но уже несколько лет живем в Москве. Роды будут проходить, соответственно, в Москве. Есть ли возможность оформить полис ОМС на новорожденного ребенка?
Ответ. Да, такая возможность есть. Обратитесь в страховую компанию по месту жительства, имея при себе необходимые документы: свидетельство о рождении, а также документ, который подтвердит право проживания в Российской Федерации на постоянной основе.
Вопрос. Я - гражданка Российской Федерации, мой муж - гражданин другой страны. Какие документы нужно предоставлять для того, чтобы оформить полис ОМС?
Ответ. Необходимые документы: 1) свидетельство о рождении, где указано гражданство РФ; 2) документ, который подтвердит личность родителя ребенка.
Вопрос. После рождения ребенка планирую уехать к бабушке в село вместе с ребенком. Как будет оказываться там медицинская помощь по полису страховки для новорожденных?
Ответ.
После принятия точного решения об отъезде сообщите своему врачу-педиатру о ваших планах, а также адрес будущего проживания. Тогда врач сам решит, как будет осуществляться осмотр ребенка.
В местном врачебном пункте патронаж детей осуществляет акушерка или медсестра до достижения 1-го года жизни. В первый месяц осмотр проводит местный врач-педиатр.
Если вы не оставите информацию о будущем месте проживания в своем роддоме, то в обязательном порядке исправьте это или обратитесь к акушеру местного медицинского пункта.
Вопрос. Имея полис ОМС, можно ли лечить детей с аномалиями?
Ответ. Да, конечно, можно. Лечение детей с пороками развития проходит за счет средств ФОМС. Чтобы получить необходимую помощь, обратитесь в поликлинику, в которой вы зарегистрированы, к своему участковому педиатру, который и составит вам список необходимых анализов и исследований.
И взрослым, и детям необходим . Без полиса ОМС сложно рассчитывать на получение медицинских услуг.
Итак, как видите, получение полиса - это нетрудная процедура с минимумом документов. Единственное, чем необходимо запастись на период ожидания полиса ОМС, - это терпение, так как в любой страховой компании действует живая очередь.
Видео: как происходит выдача ОМС для новорожденных.
Читайте еще:
10 комментариев
Полис ОМС, конечно, гарантирует ребенку получение своевременной неотложной медицинской помощи, но далеко не всегда эта помощь является качественной. Поэтому, все чаще родители детей с серьезными проблемами вынуждены обращаться в частные клиники. И материально им помогают в этом простые люди с добрым сердцем, не безразличные к чужой беде.
Каждый человек обязан получить достойное и качественное обслуживание медработников. Такое право нам гарантирует Конституция. Полис является специальным инструментом, который может его обеспечить. Однако в скором времени старый документ может стать недействительным. Избежать этого поможет замена полиса ОМС.
Что такое полис ОМС и какими достоинствами он обладает?
В принципе, данный документ дает каждому человеку (взрослому, ребенку, иностранцу, лицу без гражданства) право получить необходимую бесплатную медицинскую помощь. Перечень услуг, которые покрывает такая страховка, достаточно широкий, однако каждая СК имеет свой список.
Новые полисы ОМС имеют единый образец для всех. Естественно, они обладают определенными преимуществами:
Оплата медицинских услуг производится страховой компанией, так что в экстренных случаях вам не придется беспокоиться о наличии денежных средств в вашем кармане;
Возможность прохождения обследования и получение лечения от разных специалистов: ЛОРа, гастроэнтеролога, невролога, хирурга и других;
Получить документ могут дети и взрослые, а также те люди, которые не являются гражданами нашей страны;
Полис действителен вне зависимости от места вашей регистрации и фактического нахождения, то есть услуги можно получить на всей территории государства.
Как и где можно получить (заменить) представленный документ?
Получение и замена полиса ОМС - это не очень трудная процедура. Нужно только определиться со страховой компанией, которая будет представлять ваши интересы. Однако следует сказать, что те люди, которые не имеют гражданства или не хотят оформлять документ новой формы, могут не спешить, так как старая карта будет годна до тех пор, пока вам не представится возможность это сделать. Единственное, что надо учесть: успеть нужно до 2015 года.
Получение и замена старых ОМС-полисов должны производиться работодателем, вне зависимости от того, где вы живете. Если же вам не нравится та СК, с которой заключен контракт у вашего начальства, то вы можете выбрать другую. Следует отметить, что такую страховку можно оформить не только в принудительном порядке, но и добровольно.
Если вы не работаете, то получить полис можно в медицинской организации, которая занимается обслуживанием района вашего проживания. Подать письменное заявление вы можете самостоятельно или через интернет. Однако учтите, что по сети вам придется посылать и засвидетельствованные копии некоторых личных документов. Естественно, вы можете воспользоваться услугами почты.
После подачи такого заявления вы должны получить извещение, в котором указывается, готов ли полис, и где вы можете забрать его. Зачастую это происходит в течение 3-х дней. Для того чтобы оформить страховку, следует в орган выдачи подать определенный пакет Что необходимо собрать, вы узнаете в следующем разделе статьи.
В каких случаях замена полиса является обязательной?
Как уже и было сказано, та карта, которая находится у вас на руках в данное время, будет действовать до момента получения новой формы. Итак, если у вас есть старый полис ОМС, замена на новый обязательно производится, если:
Вы меняете паспорт или другой документ, подтверждающий вашу личность;
Произошла порча или утеря старой карты;
Гражданин, который не имеет работы, меняет свое постоянное место жительства;
Вы собираетесь изменить свою фамилию.
Следует отметить, что замена должна быть сделана в течение 10 дней. В принципе, если вы решили найти другую работу, то можете оставить старую страховую карту, если организация обслуживается той СК, с которой у вас заключен договор. Особенностью представленного документа является то, что выдаваться он должен бесплатно. Кроме того, обязательная замена полисов ОМС производится постепенно. Старые страховые карты будут действовать до вступления в силу нового единого образца.
Для оформления полиса единого образца следует обратиться в и подать соответствующие документы. Далее вам должны выдать временное свидетельство, благодаря которому вы можете получить бесплатную помощь врачей.
Какие документы необходимы для замены полиса?
Для того чтобы получить новую страховую карту, необходимо подать небольшой пакет документов:
- (для детей до 14 лет), причем в нем должно быть отмечено, какое гражданство имеет человек;
Паспорт (или родительское удостоверение личности);
- (если он есть).
Для иностранцев желательно иметь паспорт, СНИЛС (если этот документ предусмотрен), вид на жительство. Желательно, чтобы обратившийся обладал Если замена полиса ОМС производится не вами, то ваш представитель должен иметь при себе удостоверение личности, а также заверенную нотариусом доверенность, которая дает ему право действовать от вашего имени.
Временное свидетельство: что это такое и что оно дает?
Во время получения нового документа вы сможете без проблем получать бесплатную помощь врачей. Дело в том, что вам выдадут временное свидетельство, которое имеет те же полномочия, что и сам полис. Он годен в течение 1 месяца. За это время вы должны получить постоянный документ. Свидетельство обычно содержит такие пункты:
Личные данные застрахованного лица;
Наименование и реквизиты СК, с которой заключен договор;
Место и дату рождения, пол застрахованного человека;
Данные паспорта или других личных документов;
Дату выдачи свидетельства, а также его номер;
Все данные страховщика и подписи обеих сторон.
Как правильно пользоваться полисом ОМС нового образца?
Замена полиса ОМС не влияет на качество и перечень предоставляемых услуг. Используется он так же, как и старая страховая карта. Вы можете спокойно предъявлять полис в тех лечебных заведениях, которые сотрудничают с вашей страховой компанией. В этом случае каких-либо дополнительных финансовых затрат вы не несете (если, конечно, вам не нужны процедуры или лекарства, которые не входят в перечень, утвержденный в полисе).
Что касается того, в какой срок должно быть проведено обследование и возможная госпитализация, то это время может колебаться в пределах 1-4 недель. При экстренной госпитализации данный документ обладает весьма неоднозначными преимуществами. Нужно только не забыть взять его с собой.
Оформление документов новорожденному - важный процесс. В России ему уделяют очень много времени. Если родители вовремя не побеспокоятся об изготовлении тех или иных бумаг, малыша ждут определенные проблемы. Какие нужны документы для оформления полиса новорожденному? Так ли необходима данная бумага? Что она дает? Где ее получить? Разобраться во всем этом предстоит далее. Понять установленные в России правила на самом деле не так трудно, как кажется.
Что такое полис ОМС
Для начала следует вообще разобраться, о чем идет речь. Что собой представляет страховой полис? Так ли он нужен гражданам?
В России население может получить бесплатное медицинское обслуживание. Для него требуется иметь ОМС - это документ, который дает гражданам любого возраста гарантии на оказание бесплатного лечения в государственных и даже в некоторых частных медицинских учреждениях.
Соответственно, без этой бумаги оказываются только платные услуги. Страховой полис ОМС собой представляет небольшой листок, на котором указываются сведения о владельце, а также номер его страхового счета (присваивается при обращении в те или иные инстанции с заявлением).
Кто может получить
Кто же имеет право на получение в России? Этот вопрос волнует тех, кто впервые прибыл в страну. Ведь основная масса населения в курсе данной информации.
Сейчас среди получателей полиса ОМС можно выделить следующие лица:
- совершеннолетние граждане РФ;
- дети;
- иностранные граждане.
Выходит, что практически любой желающий имеет право на получение данного документа. Только в случае с иностранцами придется изрядно постараться. Для них документы для оформления и условия несколько затруднены.
Куда обращаться
Где можно получить полис? Еще один немаловажный момент, достойный внимания населения. Разобраться в данной теме не так уж и трудно. Гражданам предлагается несколько вариантов развития событий. Но основное преимущество получения полиса - фактическая свобода выбора организации, в которую потребуется обратиться с соответствующим запросом.
Все граждане имеют полное право на оформление изучаемого документа (новорожденные в том числе) в следующих местах:
- в учебных организациях (на практике почти не встречается);
- в страховых компаниях;
- во многофункциональных центрах.
На практике чаще всего население обращается к страховым компаниям. Именно в подобных организациях удается очень быстро реализовать задумку. Поэтому сначала рекомендуется определиться, услуги какой страховой компании заинтересовывают больше всего.
Нужен ли полис новорожденному
Некоторые родители сомневаются в необходимости получения медицинского полиса для малыша. Так ли на самом деле нужен этот документ? Вообще, как показывает практика, без него в России жить нельзя. Точнее, сделать это очень трудно.
Полис для новорожденного - это один из важнейших документов. Его в обязательном порядке нужно оформить. Можно обойтись, например, без загранпаспорта. Но полис ОМС должен быть. Почему?
Без данного документа новорожденный не сможет получать бесплатную медицинскую помощь. Также его нельзя будет прикрепить для наблюдения к той или иной детской поликлинике. Соответственно, участковый врач не будет посещать малыша на дому, а также по вызову. Никакой бесплатной медицинской помощи ребенку без медполиса не оказывается. Все только на платной основе, и то не во всех организациях.
Получается, что медицинский полис новорожденному необходим. Если родители планируют только платно наблюдать за здоровьем ребенка, можно не торопиться с оформление данного документа. Но и забывать о нем не стоит. Никто не знает, когда именно и в какой организации полис ОМС будет требоваться.
Ограничения по времени
Почти у каждого документа есть свои ограничения по времени заказа. Если не уложиться в установленные законом сроки, придется понести административное наказание. Проще говоря, заплатить штраф. Есть ли какие-то временные рамки для оформления медицинского полиса ребенку?
Здесь мнения населения разделяются. Кто-то говорит, что такие ограничения имеются. На оформление отводится всего месяц с момента рождения малыша. А некоторые указывают на реальное отсутствие каких-либо ограничений по времени в данном вопросе. Кому верить?
В большей степени доверие должна вызывать вторая категория лиц. Как показывает практика, законодательно оформление медицинского полиса не имеет никаких ограничений. Можно и через месяц подать соответствующие документы, и через год. Ни штрафа, ни каких-либо других наказаний не будет.
Действительно, во времени родители не ограничены. Но в народе ходят негласно установленные правила. Чтобы у новорожденного не было проблем с медицинским обслуживанием, рекомендуется заняться оформлением полиса ОМС в течение месяца с момента появления ребенка на свет. Так документ будет изготовлен к моменту первого самостоятельного визита в государственную детскую поликлинику.
Не сразу
Страховой полис для новорожденного важен. Но следует знать еще один факт: при обращении в страховую компанию получить изучаемый документ моментально не получится. Изготавливается он приблизительно 2-3 недели, иногда месяц. Но это вовсе не значит, что ребенок не сможет получить бесплатное медицинское обслуживание.
Вместо постоянного полиса ОМС гражданам при обращении будет выдан временный документ. Он действует около 2 недель. И позволяет заменять постоянный медицинский полис. Обычно к моменту прекращения действия временной бумаги постоянная уже готова.
Выглядит временный полис как справка от страховой компании. На ней указываются данные о получателе (в данном случае о новорожденном), а также срок действия документа. Сбоку ставится печать учреждения, в котором выдана справка. Временный полис сейчас или ламинируется, или помещается в специальный защитный файл. При получении постоянного документа можно уничтожить ранее выданный. Или оставить себе на память.
Заявление
А вот теперь можно узнать, какие нужны документы для оформления полиса новорожденному, и где их взять. Первое, что потребуется - это заявление установленного образца. Задумываться о нем заранее не нужно. Ведь оно заполняется, как правило, на компьютере, в страховой компании. Затем распечатывается и отдается родителям на подпись.
Кстати, именно законные представители новорожденного должны составлять заявление установленного образца для получения полиса ОМС ребенку. Главное, что за этот пункт в общем списке бумаг можно не беспокоиться заранее. Куда более интересно узнать об остальных документах. Их не так много, как кажется.
Свидетельство о рождении
Какие документы для оформления полиса новорожденному потребуются в первую очередь? Основной бумагой, без которой вообще нельзя никак обойтись, является свидетельство о рождении. Необходимо предоставить только оригинал. Он не забирается, просто проверяются сведения об имени и родителях.
Получить свидетельство о рождении можно только в ЗАГСе. На изготовление данной бумаги дается месяц с момента появления ребенка на свет. Обращаться требуется в отдел регистрации новорожденных. Там родители пишут заявление установленного образца, после чего прилагают к нему свидетельство о браке, а также удостоверения личности и выписку из роддома. Несколько минут ожиданий - и подтверждение присвоения малышу имени на руках!
Удостоверение личности родителя
Какие еще документы для оформления полиса новорожденному требуются? Со следующей бумагой не возникает вообще никаких проблем. Ведь речь идет об одного из родителей. Того, кто будет выступать в качестве заявителя при обращении в страховую компанию.
Если на момент оформления паспорта родителей обмениваются, рекомендуется подождать. Ведь никаких принципиальных ограничений по изготовлению полиса ОМС нет. Предъявлять нужно только оригинал паспорта. Копии в страховых компаниях не принимают, даже заверенные нотариусом. И об этом стоит знать.
СНИЛС
Но и это не все документы для оформления полиса новорожденному. Последние нововведения в российском законодательстве доставили родителям больше хлопот при изготовлении первых бумаг ребенка. Дело все в том, что раньше список всего необходимого для получения заканчивался. Теперь в обязательном порядке от граждан требуются СНИЛС. Без него можно не обращаться в страховую компанию - полис ребенку не может быть заказан.
Чтобы взять СНИЛС, требуется написать заявление установленного образца в ПФР. Для этого один из родителей новорожденного должен прийти в данную организацию и предъявить свое удостоверение личности, а также свидетельство о рождении малыша. Далее либо сразу, либо спустя несколько дней, СНИЛС будет выдан законным представителям ребенка.
На практике многие родители стараются сразу же после получения свидетельства о рождении новорожденного обращаться в ПФР. Но даже в ЗАГСе рекомендуют делать это только спустя 7-10 дней. Так информация о зарегистрированном гражданине будет передана в Пенсионный Фонд. И никаких проблем с получением СНИЛСа не возникнет.
Нужна ли прописка
Многие интересуются, нужны ли документы, подтверждающие чтобы получить полис ОМС. Вообще, данные бумаги лишними не будут. Но они не входят в обязательные документы для оформления полиса новорожденному.
Поэтому достаточно будет просто сообщить адрес прописки малыша. Тот, который планируется. Больше ничего от родителей новорожденного не нужно. После подачи документов для оформления полиса оригинал изучаемой бумаги можно забрать из страховой компании. На самом деле все не так трудно, как кажется. Полис ОМС новорожденному получить в России не составит труда, если заранее подготовиться.