«РГС – Медицина» – это бренд компании «Росгосстрах», который занимается исключительно обязательным медицинским страхованием. Его среди других медицинских страховщиков чаще всего выбирают наши соотечественники.
Компания предлагает полисы ОМС во всех регионах РФ и является гарантом качества услуг, получаемых в медицинских учреждениях клиентами.
О компании
«РГС – Медицина» – крупнейший медицинский страхователь на территории РФ, занимающийся защитой обладателей полисов обязательного медицинского страхования Росгосстрах ОМС.
Компания начала свою деятельность в 2002 году.
Держателями акций страховой компании РГС-Медицина являются компании «Росгосстрах» — 30% акций и «РГС МедИнвест», владеющая контрольным пакетом — 70%.
С 2011 по 2013 г. в компанию влились несколько региональных и небольших федеральных СМО: «СК Экофонд», «СМО Липецк – Здоровье», МСК «Икар», «СМК Айболит». С 2017 года в союз вошёл страхователь «Капитал Медицинское страхование».
Организация имеет крупную сеть. Филиалы расположены в 40 субъектах РФ. Обслуживание населения выполняют высококвалифицированные специалисты.
Благодаря значительному количеству пунктов страхования, численность которых по всей стране преодолела тысячу, клиенты своевременно осуществляют обязательную процедуру оформления документов ОМС. Это позволяет беспрепятственно получать необходимую бесплатную медицинскую помощь.
Доступность и надёжность обеспечили непререкаемый авторитет страховщику. Его клиентами являются 22 миллиона человек. Это каждый седьмой житель нашей страны.
Преимущества РГС
Каждый гражданин РФ имеет право на выбор страховой организации в системе ОМС и её замену – это закреплено в законодательстве РФ. Так как нормы для страховщиков регулируются государством, то компании имеют много общего, однако существуют тонкости, сильно влияющие на привлекательность и конечное решение потенциальных клиентов.
Эта страховая медицинская организация обладает значительными преимуществами:
- «РГС – Медицина» дочерняя компания Росгосстраха. Благодаря масштабности, организация легко справляется с контролем качества медицинских услуг и оформлением ОМС документов.
- Постоянное сопровождение клиентов с помощью круглосуточных федеральных и региональных контакт-центров. Оказание консультативной помощи застрахованным при получении медицинских услуг или при нарушении их прав.
- За обеспечением качества медицинской помощи наблюдают 380 штатных и 1500 нештатных врачей-экспертов. С помощью их трудоёмкой работы за 9 месяцев 2017 года застрахованные лица получили по судебному решению материальное возмещение на сумму 2,25 млн. рублей.
- Уставной капитал организации 210 млн. рублей, что обеспечивает 100% защищённость клиентов от невыплат денежных средств.
- Широкая сеть компании «Росгосстрах» дает клиентам возможность оформить полис ОМС в отдалённых уголках нашей страны.
- Наличие системы страховых представителей, которые занимаются:
- приёмом обращений граждан через телефон, е-мейл, заявки на сайте, письма, личные обращения;
- информированием граждан с помощью СМИ, интернет-ресурсов;
- проведением обучающих курсов, размещением информации на стендах;
- индивидуальным оповещением граждан с помощью СМС, телефонных звонков, почтовой рассылки и консультированием при получении полиса;
- контролем качества оказываемых медицинских услуг;
- проведением анкетирования клиентов.
- РГС постоянно развивается, использует новые технологии. Одно из нововведений — электронный полис, который превосходит привычный бумажный по целому ряду показателей:
- пластиковая карта полиса обладает компактным размером;
- его крайне сложно случайно повредить (известен случай, когда он остался полностью функционален после полуторачасовой стирки в стиральной машине);
- при его использовании отсутствует необходимость предъявления в поликлинике паспорта, так как вся необходимая информация находится на чипе.
- К другим преимуществам компании можно отнести:
- возможность подачи онлайн-заявки на бесплатную доставку 5 и более полисов, что позволяет получить документ прямо на рабочем месте, в удобное для застрахованного лица время;
- приобретение электронного полиса ОМС с помощью онлайн-заявки через официальный сайт организации.
Как получить полис РГС
Оформить полис «РГС – Медицина» могут следующие категории населения:
- все граждане Российской Федерации;
- иностранные граждане, проживающие в России на постоянной и временной основе, а также физлица которые не имеют гражданства нашей страны;
- беженцы — лица, получившие право на обязательное медицинское страхование.
Наличие официального трудоустройства значения при оформлении полиса ОМС в компании «РГС», как впрочем и в других российских СМО не имеет.
Получить полис ОМС лично может любой гражданин, достигший совершеннолетия. Выдача этого документа – бесплатная услуга, основанием для которой является заявление лица о выборе или замене страховой организации.
Бесплатное страхование новорождённых детей проще всего осуществить в той же страховой организации, к которой принадлежат их родители.
Подача заявления осуществляется лично или через законных представителей по оформленной доверенности.
Документы, необходимые для его оформления
Для получения полиса ОМС «РГС – Медицина» требуется предоставить целый ряд документов, без которых процедура будет неосуществима. К этим документам относятся:
Подробнее узнать о том, как проходит замена полиса ОМС — .
После оформления документа выдаётся временное свидетельство, которым можно пользоваться в течение месяца пока не придёт настоящий полис ОМС.
Права и обязанности, застрахованных в РГС
Лица, застрахованные по программе ОМС, имеют права и обязанности.
При возникновении сложностей с получением медицинского обслуживания необходимо принимать меры по разрешению сложившейся ситуации. Правильный выход — обращение к представителям СМО.
К правам застрахованных граждан относятся:
- гарантированное получение помощи в медицинских учреждениях без оплаты услуг медицинского персоналапри наступлении страхового случая (болезни);
- осуществление свободного выбора страховой компании ОМС, что определяется законодательством;
- самостоятельный выбор лечащего врача;
- получение полной и подлинной информации о комплексе услуг, предоставляемых по программе ОМС, условиях обеспечения и качестве обслуживания;
- возможность осуществления перемены СМО один раз в течение года до 1 ноября;
- компания страхователь принимает на себя обязательства обеспечения сохранности персональных данных граждан;
- медицинская страховая компания обязана выплачивать ущерб, нанесённый клиенту при неисполнении мед.учреждением своих обязанностей, или при выполнении их не на должном уровне;
- получение защиты прав и интересов в области ОМС.
К обязанностям граждан следует отнести следующие пункты:
- предъявление полиса при обращении в медицинское учреждение;
- обязательное уведомление страховой компании об изменении данных: фамилии, имени, места жительства и т. д. в течение одного месяца;
- подача заявления о выборе страховой компании лично или через законного представителя;
- осуществление выбора страховой компании при переезде в течение 1 месяца, если компания, с которой имеется договор по ОМС, в этом регионе недействительна.
Защита прав клиентов
Медицинская страховая компания РГС строго следит за выполнением обязательств медучреждений перед клиентом.
При нарушении прав, от застрахованного лица потребуется написание жалобы в страховую компанию. Бланк можно скачать на официальном сайте, а после заполнения подать в РГС.
Если требуется возмещение расходов, к жалобе нужно приложить копии следующих документов:
- платёжные квитанции, товарные чеки, которые могут подтвердить оплату медицинских услуг;
- документы на оказание платных услуг;
- выписки из амбулаторной карты;
- копию ОМС полиса.
Полис ОМС от РГС для иностранных граждан
Иностранные граждане, проживающие постоянно в России, для получения ОМС должны представить следующие документы:
- паспорт иностранного гражданина либо другой документ удостоверяющий личность;
- вид на жительство;
- СНИЛС, если имеется.
Иностранные граждане, которые временно проживают в России, должны предоставить для получения ОМС следующие данные:
- паспорт иностранного гражданина либо другой удостоверяющий личность документ;
- СНИЛС, при наличии.
Страховое свидетельство ОМС оформляется на срок пребывания гражданина на территории РФ, при постоянном жительстве является бессрочным.
Полезная информация
Центральный офис «РГС – Медицина» находится по адресу:
г. Москва, Дмитровское шоссе, 25, корп. 1, метро Тимирязевская.
Телефон центрального офиса: 8-499-142-72-26
Официальный сайт — https://rgs-oms.ru
В левом верхнем углу можно найти ссылку на страницы с адресами и контактными телефонами всех офисов компании.
Горячая линия «Росгосстрах (РГС) — медицина»: 8-800-100-81-02
Выбирая страховую компанию, обратите внимание на ее финансовые ресурсы. Это связано с ресурсами организации чем больше она их имеет, тем большую защищённость прав и качество обслуживания может получить застрахованное лицо.
Немаловажны количество офисов и территория охвата, распространенность. Здесь у РГС одни из самых высоких показателей.
Мы все боимся болеть. Ведь это всегда потеря времени, очереди в поликлиниках, постоянное беспокойство за неправильный диагноз или некачественное лечение.
Хотите всегда получать только качественную медицинскую помощь в ведущих клиниках страны? Мы даем вам такую возможность и предлагаем ряд программ медицинского страхования, из которых вы можете выбрать ту, которая идеально подходит именно вам.
Мы очень внимательно следим за тем, чтобы в поликлиниках и стационарах:
- Вы получали качественную медицинскую помощь, соответствующую современным стандартам.
- Соблюдались сроки оказания медицинской помощи.
- Вас обслуживал высококвалифицированный медицинский персонал.
- Сервисное обслуживание было на самом высоком уровне.
- Использовалось только современное диагностическое оборудование.
- Соблюдались все необходимые требования по лечению.
Удобные программы медицинского страхования
Программы обслуживания в лечебных учреждениях по полису ДМС отличаются по стоимости в зависимости от уровня лечебных учреждений и видов медицинской помощи, включенных в программу страхования.
Мы предлагаем следующие страховые продукты по ДМС:
- Комплексное медицинское страхование по вашему выбору, состоящее из следующих опций:
Амбулаторно-поликлиническая помощь Программа позволяет получить медицинскую помощь в поликлинике без очередей в полном объеме, необходимом для диагностики и лечения острого или обострения хронического заболевания. Программа страхования включает в себя консультации врачей-специалистов, лабораторную диагностику, функциональные и инструментальные исследования, физиотерапевтическое лечение. По программе проводятся необходимые лечебные манипуляции и процедуры, амбулаторные операции. Также программой предусмотрено оформление больничных листов и рецептов на приобретение лекарственных препаратов (за исключением лекарств для льготных категорий). Стоматологическая помощь Позволяет получить плановую и экстренную стоматологическую помощь с использованием современных пломбировочных материалов и обезболивающих средств. Программа включает хирургическую стоматологию лечение заболеваний пародонта и стоматитов с применением современного оборудования и материалов последнего поколения. Скорая и неотложная медицинская помощь Включает в себя неограниченное количество выездов бригады скорой медицинской помощи с целью купирования неотложного состояния и при необходимости медицинской транспортировки в стационарное учреждение. Экстренное стационарное лечение Включает в себя госпитализацию по экстренным показаниям в палаты многопрофильных коммерческих стационаров. Программа предусматривает пребывание в стационаре, оперативные вмешательства, проведение других лечебных манипуляций и процедур, включая медикаментозное лечение в соответствии с существующими стандартами оказания стационарной помощи.По вашему желанию страховая программа может включать любой набор из блоков обслуживания в поликлинике, стоматологической помощи и госпитализации. Программы скорой и неотложной медицинской помощи, а также госпитализации, продаются дополнительно к программе амбулаторно-поликлинического обслуживания.
- Специализированные продукты:
«РГС Защита здоровья»
Страховая программа «РГС Защита здоровья» - это удобное и простое решение для страхования здоровья в случае ухудшения его состояния в результате травмы, произошедшей по любой причине в течение срока страхования.
Страховой полис «РГС Защита здоровья» поможет вам получить:
- Первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в экстренной и неотложной формах,
- Экстренную и неотложную стационарную помощь (не более одной госпитализации).
Страховая сумма - 200 000 рублей.
Страховая премия - 2 000 рублей.
Полис действует на всей территории России.
На страхование принимаются лица от 0 до 74 лет.
Срок страхования - 1 год.«РГС Защита от клеща»
Данная программа обеспечивает проведение мероприятий по предотвращению и лечению заболеваний, вызванных укусом клеща. «РГС Защита от клеща» включает амбулаторную, стационарную, реабилитационно-восстановительную помощь. В отличие от полиса ОМС, в ДМС с программой «РГС Защита от клеща» входят:
- лабораторные исследования,
- экстренная серопрофилактика иммуноглобулином,
- наблюдение у специалиста,
- госпитализация с полным медикаментозным обеспечением.
Программа разработана в соответствии с требованиями законодательства РФ. Полис, оформленный в рамках программы «РГС Гость», подходит для получения патента на осуществление трудовой деятельности или разрешения на работу. Он дает возможность обращаться за первичной медико-санитарной и неотложной помощью в специализированные учреждения.
«Международная медицинская помощь»
В рамках данной программы застрахованный может обратиться в определенные медицинские учреждения для получения помощи по подтверждению и лечению ряда впервые диагностированных критических заболеваний. «Международная медицинская помощь» дает возможность обслуживания в ведущих клиниках у экспертов мирового уровня, специализирующихся на лечении данных критических заболеваний. Услуги по организации лечения за рубежом предоставляются компанией Best Doctors.
«РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+»
Комплексная программа страхования «РГС Онкозащита» обеспечивает получение всей необходимой медицинской помощи в ведущих Российских медицинских центрах при впервые диагностированных в период страхования злокачественных новообразованиях.
Программа «РГС Онкозащита+» дополнительно, помимо организации лечения злокачественных новообразований, включает организацию лечения заболеваний, требующих проведения кардио- и (или) нейрохирургического оперативного вмешательства.
Кроме того, по программам «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+» также предусмотрено получение дополнительной страховой выплаты.
В рамках программы обеспечивается организация и оплата лечения Застрахованного лица.
При выявлении критического заболевания покрываются все необходимые расходы, включая проезд и проживание Застрахованного лица и его сопровождающего. Диагностика и лечение проводятся в лучших Российских медицинских центрах с использованием самых современных методов диагностики и лечения.
Медицинская помощь по программе «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+» оказывается в амбулаторных и стационарных условиях и включает:
- консультации врачей-специалистов
- лабораторные и инструментальные исследования
- виды лечения:
- консервативные и оперативные методы лечения (включая необходимые расходные материалы)
- имплантация, необходимая в целях реконструктивного лечения молочных желез, включая стоимость имплантатов
- химиотерапия, лучевая терапия
- физиотерапевтическое лечение
- анестезиологические пособия
- реанимационные мероприятия
- послеоперационный индивидуальный медицинский пост
- реабилитационно-восстановительное лечение (после проведенного лечения в рамках договора страхования)
- лекарственное обеспечение
Дополнительно программой предусмотрено:
- сопровождение индивидуальным врачом-куратором на всех этапах лечения
- оплата проезда и проживания Застрахованного лица и его сопровождающего (при получении лечения в городе, отличном от города проживания)
- психологическая поддержка Застрахованного лица и членов его семьи
- консультирование Застрахованного лица по правовым вопросам в отношении российской системы здравоохранения (получение льгот и квот)
В программы может быть включена дополнительная единовременная страховая выплата в размере 250 000 рублей.
Страховая сумма: 6 000 000 рублей по ДМС и 250 000 рублей по страхованию от несчастных случаев и болезней.
Возраст застрахованных: 0–64 лет
Срок действия договора: 1 год
Территория страхования: РФ
Период ожидания при принятии на страхование в первый год: 90 дней по лечению злокачественных онкологических заболеваний, 120 дней по лечению заболеваний, требующих проведения кардио- и (или) нейрохирургического оперативного вмешательства.Мы помогаем в режиме 24/7/365
Медицинский контакт-центр - это специально выделенная структура, задачей которой является обеспечение наиболее высокого уровня клиентского сервиса независимо от того, где вы находитесь в данный момент. Мы предоставляем:
- круглосуточное обслуживание профессиональными врачами;
- технологические возможности приема большого количества звонков одновременно;
- гарантия организации медицинской помощи и консультаций на современном уровне.
Добровольное медицинское страхование в компании «Росгосстрах» - это:
- возможность выбора лечебного учреждения, специалистов, видов помощи;
- обслуживание в клиниках других областей и городов;
- высокий уровень сервисного обслуживания;
- сокращение сроков ожидания приема врачей и специалистов;
- возможность получения услуг семейного, личного врача;
- при госпитализации, возможность размещения в палатах повышенной комфортности;
- возможность диагностики, лечения и реабилитации с использованием современных методов, передовых медицинских достижений;
- возможность вызова врача и специалистов на дом, услуги среднего медицинского персонала на дому;
- возможность медицинской транспортировки;
- возможность обслуживания в нескольких лечебных учреждениях;
- возможность получения направления в специализированные клиники.
Законодательством предусмотрено право каждого гражданина на получение квалифицированной медицинской помощи по определенному перечню услуг. Данное право регламентировано и закреплено как конституцией нашей страны, так и федеральными законами. Для его получения каждый гражданин при достижении возраста дееспособности (18 лет) должен получить специальный полис медицинского страхования. Данный документ можно получить в определенной страховой компании. Перечень компаний определен государством и находится в специальном реестре. Самой популярной компанией, которая имеет больше всего клиентов не только в сфере медицинского страхования, но и в остальных сегментах таковой деятельности является Росгосстрах. Поэтому вопрос получения полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) у этого оператора так актуален.
Особенности обязательного медицинского страхования в компании Росгосстрах
Этот фактор немаловажен, так как согласно законодательству полис действителен на всей территории страны (то есть при переезде, командировке или путешествии гражданин всегда может воспользоваться своим правом на получение медицинской помощи). Про страхование гражданской ответственности перед третьими лицами узнайте по .
На видео – описание особенности оформления полиса в компании:
Однако, при этом стоит помнить, что перечень бесплатных процедур может варьироваться от региона к региону (такой перечень устанавливается специальными нормативными актами в каждом субъекте). Так при путешествии в другую область гражданин может не взять с собою полис, однако обратившись по месту нахождения филиала компании подтвердить свое право или получить временный документ. Про описание и отзывы о страховой компании Жасо читайте в .
При отсутствии регионального филиала (а такая ситуация возникает нередко с небольшими компаниями) факт наличия полиса будет доказать на порядок сложнее.
В целом при разветвленной сети филиалов получить данный документ именно в этой компании достаточно беспроблемно. Про страхование квартиры при ипотеке читайте .
Процесс получения страхового полиса ОМС
Для того чтобы получить полис необходимо обязательное личное присутствие заявителя (в скором времени законодательство в данном вопросе должно быть упрощено, и получение станет возможным через интернет). Про полис страхования ответственности экспедитора расскажет .
Какие нужны документы, чтоб оформить
Заявление подается собственноручно, в нем указывается причина (получение полиса), а также прикладывается необходимый перечень документов, чтоб оформить полис:
- Паспорт гражданина России (выдается с 14 лет), так как получение полиса предполагает дееспособность в отношении несовершеннолетних представителей документ получают законные представители (родители или опекуны), при этом оформление доверенности как для третьих лиц в данном случае не требуется;
- В случае изменения идентифицирующих человека данных , таких как смена фамилии, имени, необходимо также предоставить документы, подтверждающие смену данных;
- В случае если человек не является гражданином России, ему необходимо предоставить пакет дополнительной документации, подтверждающий законное право нахождения на территории России (паспорт, либо иной документ, подтверждающий личность, документы из миграционной службы, СНИЛС, трудовой договор);
- Для граждан, представляющих , чьи либо интересы необходимо наличие нотариальной доверенности.
На видео – процесс получения полиса:
При подаче документов законодателем установлен единый срок производства и выдачи полиса – 30 календарных дней. Данный срок исчисляется с момента подачи заявления (в зависимости от региона проживания и соответственно загруженности филиала на практике данный срок может быть меньшим, однако никогда не большим). Про страхование титула, при покупке квартиры читайте .
Об изготовлении документа гражданин будет извещен по поданным контактным данным в заявлении либо письменно, либо по телефону.
При подаче полного пакета документов основания для отказа в изготовлении полиса отсутствуют. В случае возникновения трудностей с получением, или при , гражданин имеет право обратиться с повторным заявлением, подать жалобу руководству филиала, а случае отсутствия реакции обратиться в органы прокуратуры.
Получение документа посредством доверенности
Также у гражданина всегда есть возможность получения документа посредством доверенности для третьих лиц. Для этого необходимо обратиться в нотариальную контору и составить соответствующий документ на получение полиса, при этом заверив его у нотариуса. В конторе, также можно . Работники компании при подаче заявления и соответствующего пакета документов обязаны принять заявление подкрепленное доверенностью.
Владимир
Бесполезный полис ДМС. Дочка, работающая в крупной российской компании в Москве, застраховала нас женой в ПАО СК «Росгосстрах» по страховой программе 20.2р Бизнес-СПб (полис ДМС№ 77-МК-3861-18/0220/0006-00001) в московском подразделении СК. Полис на 10 месяцев стоил ей около 78 000 руб. Это якобы со льготами, т.к. ее страхует компания, а детям и членам семей застрахованных – скидки. С самого начала я был против бесполезной, по моему мнению, траты денег, т.к. считаю, что этой суммы было бы достаточно для посещения большинство нужных мне врачей в любой клинике. В декабре, в конце срока страхования, решил все-таки посетить специалиста. Первый звонок в страховую компанию произвел на меня положительное впечатление – я попросился в Клинику Водоканала с хорошими отзывами о ней и ее специалистах. На следующий день мне перезвонили, согласовав посещение врача в удобное для меня время, рекомендовав его как грамотного и опытного специалиста. Врач принял меня в назначенное время и произвел впечатление хорошего профессионала, не склонного к разводам пациентов, присущих представителям данной специальности. Он назначил УЗИ и несколько анализов на следующий день. Медсестра сказала, что сейчас клиника все согласует со СК и сообщит мне. Через 20 минут мне позвонила сотрудница клиники, сообщив мне, что мне абсолютно ничего не согласовали, т.к. Московский филиал СК, в котором я застрахован, буквально «с завтрашнего дня» прекращает сотрудничество с Клиникой Водоканала… Придя домой, я сразу позвонил в СК и выразил недоумение – для чего меня посылать в клинику, с которой они прекращают сотрудничество, тратить мое время, нервы и свои средства? Мне очень невнятно объяснили, что у них какие-то непонятные взаимоотношения с СПб филиалом по разграничению полномочий или финансов (все как обычно – «левая рука не знает, что делает правая…»), а мой вопрос будет решать куратор в ближайшее время. После разговора я звонил в СК несколько дней подряд, но внятного ответа не было – решают. Ровно через 5 (ПЯТЬ!) суток мне позвонила куратор и сказала, что вопрос решен и мне ВСЕ СОГЛАСОВАЛИ! Далее сами звоните в клинику и согласовывайте дату и время УЗИ – как Вам этот «ненавязчивый» сервис? На следующий день я с кучей контейнеров для анализов явился в клинику, где выяснил, что один анализ, нужный, по мнению врача, мне не согласовали, т.е. на мне решили сэкономить. Мне казалось, что я очень выгодный клиент – за время страхования обратился в СК всего один раз. Таких клиентов, как я, должны «любить и жаловать», но, в действительности, любят только наши деньги! Я опять позвонил в СК, меня соединили с куратором – Хануковой О.Л., но на мои претензии она ответила, что все остальное мне же согласовали и чем я не доволен. А не доволен я «совковым» сервисом, тем, что я, как идиот, сначала готовился к сдаче анализов, затем бегал с контейнерами по клинике, на ходу выясняя, почему мне что-то не согласовали. Неужели трудно было сразу сообщить – это согласовано, а это нет и почему … Девушки, сидящие на приеме первичных звонков, плохо ориентируются – кто и где застрахован, что приводит к ненужным переадресациям. Через несколько дней я должен был сдавать анализы крови, среди которых был и «копеечный» анализ глюкозы в крови, но он тоже оказался не согласованным. На мое естественное возмущение мне ответили, что это была «техническая ошибка». Притом у разных кураторов существует противоположное мнение о необходимости несогласованного анализа. В результате действий СК и отсутствия назначенного анализа, лечащий врач не смог мне поставить точный диагноз. Мое время и нервы были потрачены абсолютно безрезультатно, зато СК, благодаря Хануковой О.Л., сэкономила на мне несколько сотен рублей. Возникает вопрос – почему мы, заплатив свои достаточно существенны средства, выступаем в роли «просителя», а СК за нас решает дать ли нам «подачку» в виде того или другого набора услуг. Наверное, существует какой-то медицинский «стандарт» по каждой специальности, который определяет минимально возможное количество необходимых исследований, анализов и процедур, а все что превышает этот набор, должно согласовываться с лечащим врачом, а не сотрудниками регистратуры и другими клерками. СК может обосновать такой жесткий контроль желанием необоснованно завысить объем услуг частью клиник, что достаточно часто имеет место. Но за годы работы на этом рынке можно давно выявить такие клиники и прекратить с ними сотрудничество, тем более есть множество возможностей проверить любую клинику. По моему мнению, СК должна быть разумным посредником между гражданами и клиникой, а не организацией, зарабатывающей на нас сверхприбыли, отказывающей нам во всем по максимуму! Поэтому рекомендую не тратить деньги – Ваши или Вашей фирмы на ПАО СК «Росгосстрах». Ищите более адекватные компании, где к застрахованным относятся не как «баранам, с которых можно состричь …» Без уважения к ПАО СК «Росгосстрах», В.М. Вядро
Владимир
Бесполезный полис ДМС Дочка, работающая в крупной российской компании в Москве, застраховала нас женой в ПАО СК «Росгосстрах» по страховой программе 20.2р Бизнес-СПб (полис ДМС№ 77-МК-3861-18/0220/0006-00001) в московском подразделении СК. Полис на 10 месяцев стоил ей около 78 000 руб. Это якобы со льготами, т.к. ее страхует компания, а детям и членам семей застрахованных – скидки. С самого начала я был против бесполезной, по моему мнению, траты денег, т.к. считаю, что этой суммы было бы достаточно для посещения большинство нужных мне врачей в любой клинике. В декабре, в конце срока страхования, решил все-таки посетить специалиста. Первый звонок в страховую компанию произвел на меня положительное впечатление – я попросился в Клинику Водоканала с хорошими отзывами о ней и ее специалистах. На следующий день мне перезвонили, согласовав посещение врача в удобное для меня время, рекомендовав его как грамотного и опытного специалиста. Врач принял меня в назначенное время и произвел впечатление хорошего профессионала, не склонного к разводам пациентов, присущих представителям данной специальности. Он назначил УЗИ и несколько анализов на следующий день. Медсестра сказала, что сейчас клиника все согласует со СК и сообщит мне. Через 20 минут мне позвонила сотрудница клиники, сообщив мне, что мне абсолютно ничего не согласовали, т.к. Московский филиал СК, в котором я застрахован, буквально «с завтрашнего дня» прекращает сотрудничество с Клиникой Водоканала… Придя домой, я сразу позвонил в СК и выразил недоумение – для чего меня посылать в клинику, с которой они прекращают сотрудничество, тратить мое время, нервы и свои средства? Мне очень невнятно объяснили, что у них какие-то непонятные взаимоотношения с СПб филиалом по разграничению полномочий или финансов (все как обычно – «левая рука не знает, что делает правая…»), а мой вопрос будет решать куратор в ближайшее время. После разговора я звонил в СК несколько дней подряд, но внятного ответа не было – решают. Ровно через 5 (ПЯТЬ!) суток мне позвонила куратор и сказала, что вопрос решен и мне ВСЕ СОГЛАСОВАЛИ! Далее сами звоните в клинику и согласовывайте дату и время УЗИ – как Вам этот «ненавязчивый» сервис? На следующий день я с кучей контейнеров для анализов явился в клинику, где выяснил, что один анализ, нужный, по мнению врача, мне не согласовали, т.е. на мне решили сэкономить. Мне казалось, что я очень выгодный клиент – за время страхования обратился в СК всего один раз. Таких клиентов, как я, должны «любить и жаловать», но, в действительности, любят только наши деньги! Я опять позвонил в СК, меня соединили с куратором – Хануковой О.Л., но на мои претензии она ответила, что все остальное мне же согласовали и чем я не доволен. А не доволен я «совковым» сервисом, тем, что я, как идиот, сначала готовился к сдаче анализов, затем бегал с контейнерами по клинике, на ходу выясняя, почему мне что-то не согласовали. Неужели трудно было сразу сообщить – это согласовано, а это нет и почему … Девушки, сидящие на приеме первичных звонков, плохо ориентируются – кто и где застрахован, что приводит к ненужным переадресациям. Через несколько дней я должен был сдавать анализы крови, среди которых был и «копеечный» анализ глюкозы в крови, но он тоже оказался не согласованным. На мое естественное возмущение мне ответили, что это была «техническая ошибка». Притом у разных кураторов существует противоположное мнение о необходимости несогласованного анализа. В результате действий СК и отсутствия назначенного анализа, лечащий врач не смог мне поставить точный диагноз. Мое время и нервы были потрачены абсолютно безрезультатно, зато СК, благодаря Хануковой О.Л., сэкономила на мне несколько сотен рублей. Возникает вопрос – почему мы, заплатив свои достаточно существенны средства, выступаем в роли «просителя», а СК за нас решает дать ли нам «подачку» в виде того или другого набора услуг. Наверное, существует какой-то медицинский «стандарт» по каждой специальности, который определяет минимально возможное количество необходимых исследований, анализов и процедур, а все что превышает этот набор, должно согласовываться с лечащим врачом, а не сотрудниками регистратуры и другими клерками. СК может обосновать такой жесткий контроль желанием необоснованно завысить объем услуг частью клиник, что достаточно часто имеет место. Но за годы работы на этом рынке можно давно выявить такие клиники и прекратить с ними сотрудничество, тем более есть множество возможностей проверить любую клинику. По моему мнению, СК должна быть разумным посредником между гражданами и клиникой, а не организацией, зарабатывающей на нас сверхприбыли, отказывающей нам во всем по максимуму! Поэтому рекомендую не тратить деньги – Ваши или Вашей фирмы на ПАО СК «Росгосстрах». Ищите более адекватные компании, где к застрахованным относятся не как «баранам, с которых можно состричь …» Без уважения к ПАО СК «Росгосстрах», В.М. Вядро
Отвратительная работа компании. При выдаче детского мед.полиса прикрепили к взрослой поликлинике. Когда потребовалась мед.помощь, ребенку в приёме отказали, так как нет в базе данных. Отправили в другую поликлинику на исправление ошибки, оттуда отправили в следующую к секретарю. Весь день потратили на разъезды по всему городу. Помощь не получена.
Не советую эту компанию и сама думаю до 1ноября уйти в другую. Обращалась по поводу компенсации за платную услугу (пункция узла ЩЖ), которая должна проводиться по ОМС- ответа вообще не поступило. Вчера по телефону обратилась с жалобой о невозможности пройти диспансеризауию в поликлинике N3, долго рассказывали о своей невозможности повлиять и рекомендовали пожаловаться...в эту же поликлинику (начальнику ЖЭК) или В защиту прав потребителей. Бесполезная фирма.
Обратился по поводу как я думаю не правильного назначенного лечения и врача,а в ответ услышал, что я чуть не виноват??? ¿Плюс оператор сказала, обращайтесь обращайтесь в хоть в Москву......Что за свинское обращение???Письменно ей надо... Раньше обращение было по телефону И.....вопрос решался в течение дня,а сейчас что???
Александр
Отвратительная компания. Реальный отзыв про РГС-Медицина. Моей маме надо было заказать новый полис. На горячей линии дали адрес несуществующего офиса (Героев Панфиловцев, 4, вход через магазин). В магазине сказали, что уже надоели люди, ежедневно безуспешно ищущие РГС. Потом второй (Щукинская,2). Их не существует. По телефону толком пояснить ничего не могут. В итоге она только с третьей поездки нашла офис на Таллинской, 26. 31.05.2018. Не обращайтесь туда!!! Там "обслуживает" не желающий ничего делать парень. Сначала он прикидывался, что ничего не понимает, что ей нужно. Кричал: "я устал, у меня болит голова, я ничего не понимаю!" Время было 14 ч. Потом начал маму оскорблять, чтобы она ушла. Потом пытался развернуть, говоря, мол, приедьте с дочерью. Но она упорная, да и как жить пенсионерке без полиса? В итоге все же сделал. Мама приехала расстроенная, она тактичный человек, но сказала, что таких придурков давно не видела. Вывод. Ужасное обслуживание на горячей линии и в офисе.
Не страхуйтесь в Росгосстрахе, выплаты только через суд. А сейчас ввели в обязаловку страхование жизни здоровья, да и лист диагностики их не устраивает, Дают свой бланк, который все футболят, ПОЖАЛЕЕТЕ, если пойдете к ним.
Думала, что с этим полисом у меня не возникнет проблем с посещением лечебных учреждений. Хотелось хорошего отношения, качественного лечения и сервиса без очередей и нервов. К полису есть приложение, в котором прописано куда и с какими проблемами я могу обратиться. Что вышло в итоге. Перечень учреждений и услуг в области здравоохранения достаточно широк, но, это обычные наши больницы со всеми их недостатками. О полисах ДМС знают наверное только "верхушки" больниц. Сотрудницы регистратур и прочий персонал смотрит на это с непониманием. Никто не будет принимать вне очереди, оказывать услуги с желанием и качеством. То есть для данной территории этот полис негодный совсем. Знаю, что люди, которые имеют такие полисы скажем в Москве - им повезло больше, поскольку в список организаций их полиса входят частные медицинские центры, где и качество и сервис. Мои ожидания увы не оправдались. Хотя продукт неплохой. Просто не везде работает.
Страховая компания "Росгосстрах" раньше у нас была единственной по оказанию услуг страхования. Страховались именно в ней мы многие годы. Страховать все было привычкой. Себя- от несчастного случая, детей - медицинская страховка, опять же страхование жизни в поездке и дома, автомобиль - это вобще обязательный пункт. Раньше отношение страховых агентов было лучше. Мы всегда оформляли страховку у одного и того же страхового агента. При длительном страховании всегда были льготы и скидки в виде пониженного коэффициента страхования. Мне такая система нравилась. В "Росгосстрахе" всегда были доступные цены на страховку, страховые случаи всегда рассматривались. Но наш агент ушла в другую страховую компанию и в последствии мы ушли вместе с ней. Чем же меня стала не устраивать эта страховая компания, спросите вы. Раньше в ней было все проще. Просишь агента застраховать автомобиль по автогражданке, тебе представляют эту страховку. При страховании жизни точно так же. В последнее время я столкнулась с тем, что стали навязывать в обязательном порядке и другие страховки. На данный момент мы вообще решили отказаться от услуг этой страховой компании и выбрали себе другую, с более подходящими условиями страхования, без принудительно-обязательно-дополнительных услуг. Страховать или нет, дело лично каждого, но работу именно этой компании я оцениваю на троечку.