Новая редакция 255 фз. Закон о пособиях по временной нетрудоспособности, беременности и родам

Федеральный закон определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Ранее в соответствии с пунктом 30 Положения, утвержденного постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 N 13-6, размер пособия определялся в зависимости от продолжительности непрерывного трудового стажа. В соответствии с законом, размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа, в который включаются периоды работы по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Размер пособия по временной нетрудоспособности составляет: 100% среднего заработка для лиц, имеющих страховой стаж 8 и более лет; 80% - для лиц со страховым стажем от 5 до 8 лет и 60%, если страховой стаж составляет менее 5 лет. Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине в размере 100% среднего заработка, если она имеет страховой стаж более 6 месяцев, в противном случае размер пособия не должен превышать 1 МРОТ.

Устанавливается, что федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год определяется максимальный размер пособия по нетрудоспособности, а также пособия по беременности и родам.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

При этом пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается за весь период нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности либо установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности. Инвалидам пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году, за исключением случая заболевания туберкулезом. В случае, если временная нетрудоспособность наступила в результате установленного судом умышленного причинения лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства либо вследствие совершения лицом умышленного преступления, в назначении пособия по временной нетрудоспособности отказывается. Если временная нетрудоспособность наступила вследствие заболевания или травмы, то выплата пособия за первые два дня временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств работодателя, а начиная с третьего дня - за счет средств Фонда социального страхования. В остальных случаях выплата пособия осуществляется за счет средств Фонда.

Срок обращения за выплатой пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам составляет шесть месяцев со дня восстановления трудоспособности либо окончания отпуска по беременности и родам соответственно. Работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в течение 10 календарных дней со дня обращения лица за его получением с необходимыми документами и выплачивает пособия в ближайший после назначения день, установленный для выплаты заработной платы.

Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2007 года и применяется к страховым случаям, наступившим после дня его вступления в силу.

Настоящей статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:

1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 процентов среднего заработка;

2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего заработка;

3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка.

2. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

3. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

1) при лечении ребенка в амбулаторных условиях - за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;

2) при лечении ребенка в стационарных условиях - в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.

4. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным ребенком, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.

6. Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

7. В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Судебная практика по статье 7 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

Решение от 28 августа 2019 г. по делу № А51-12163/2019

Арбитражный суд Приморского края (АС Приморского края)

Дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования. При этом частью 2 статьи 7 Закона №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травму выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или...

Постановление от 28 августа 2019 г. по делу № А55-24885/2018

Арбитражный суд Поволжского округа (ФАС ПО)

1 статьи 9 Закона № 255-ФЗ указано на то, что пособие по временной нетрудоспособности также не назначается за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 Закона № 255-ФЗ. В силу части 7 статьи 7 Закона № 255-ФЗ в случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, ...

Решение от 28 августа 2019 г. по делу № А82-12237/2019

Решение от 28 августа 2019 г. по делу № А32-53150/2018

Арбитражный суд Краснодарского края (АС Краснодарского края)

Выплаченные подотчетным лицам в размере 39 750руб., что является по мнению Фонда, нарушением п.1 статьи 20.1 Федерального Закона 125-ФЗ, ч.1 статьи 7 , пп.11 ч.1 статьи 9 Федерального закона 212-ФЗ. Общество не согласно с выводами Фонда, изложенными в вышеуказанных решениях в части не принятия к зачету расходов...

Решение от 27 августа 2019 г. по делу № А82-10886/2019

Арбитражный суд Ярославской области (АС Ярославской области)

187, 197, 101, 103, 123,97; пер. Преображенский, д. 1; ул. Большая Казанская, дома №№ 15, 1а, 4, 46; ул. Бульварная, дома М» 15, 5, 6, 7 ; ул. Введенская. дома№№ 10, 11; ул. Гаванская, дома №№ 6, 14; ул. Крестовая, дома №№ 29, 31, 33, 40, 66, 95, 101, 122, 128; ул. Ломоносова, дома №№ 8, 11,...

Решение от 26 августа 2019 г. по делу № А82-9857/2019

Арбитражный суд Ярославской области (АС Ярославской области)

Отдельных положений законодательных актов Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 255-ФЗ) на управляющие организации возложена обязанность получения лицензий. В соответствии с частью 1 статьи 7 Федерального закона N 255-ФЗ юридические лица, индивидуальные предприниматели, осуществляющие предпринимательскую деятельность по управлению многоквартирными домами, обязаны получить лицензию на ее осуществление до 01.05.2015. После...

Решение от 26 августа 2019 г. по делу № А82-9618/2019

Арбитражный суд Ярославской области (АС Ярославской области)

7 Федерального закона N 255-ФЗ юридические лица, индивидуальные предприниматели, осуществляющие предпринимательскую деятельность по управлению многоквартирными домами, обязаны получить лицензию на ее осуществление до 01.05.2015. После...

Решение от 19 августа 2019 г. по делу № А82-9405/2019

Арбитражный суд Ярославской области (АС Ярославской области)

Законодательство регулирует все особенности проведения документации по нетрудоспособности. Получить больничный лист не всегда возможно просто.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Требуется учет разных мелочей и пунктов. И в 2020 году нужно рассматривать изменения, которые существенно влияют на расчет суммы и саму выплату.

Основные положения

Этот Федеральный закон имеет название “Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности и в связи с материнством”.

В нем размещено несколько основополагающих пунктов:

каким образом выдается документ;
на чем основывается формирование выплаты;
какие ситуации признаются основаниями для компенсации;
порядок предоставления государственного обеспечения в разных случаях.

В отношении женщины действуют отдельные положения. Они направлены на материнство, которое также защищается властью. Размер предусмотренной компенсации, порядок и условия для начисления могут отличаться.

Все зависит от того, какой вариант индивидуально рассматривается:

при рождении ребенка;
по уходу за ним до 1,5 лет;
уход за малышом в случае болезни до исполнения ему 18 лет.

Документ устанавливает, что сумму компенсации изначально рассчитывает страхователь. Им для наемного работника становится его работодатель. Он оформляет за него отчеты и подает декларации по уплате страховых сборов.

Листок нетрудоспособности имеет конкретный вид и формат. Изначально это был только бумажный носитель, который выдавался в медицинской организации. Бланк больничного листа можно .

На 2020 год в законе говорится об электронном документе, который можно не распечатывая передавать в нужную организацию. Для этого достаточно знать номер бланка, который по человеку установил Фонд социального страхования.

Когда вступил в силу

ФЗ-255 начал свою работу в 2006 году. 20 декабря Федеральный документ был принят Государственной Думой, а после этого 27 декабря одобрен Советом Федерации. Вступление в силу было назначено на 29 декабря. С этого же момента нормативность бумаги активирована, и она полноценно осуществляет работу.

При этом есть список изменяющих документов. Посредством их правительства вносит те пункты, которые должны модернизировать закон, ушлучшить его работу, устранить двусмысленные положения. Для этого ФЗ было внесено за 12 лет работы 25 изменений.

Это те дополнительные изменяющие бумаги, которые издавала Государственная Дума. Наиболее крупным по количеству проектов выступил 2014 год. Тогда было принято семь изменяющих документов к данному нормативно-правовому акту.

В последние годы проводилась только небольшая корректировка в связи с новыми технологиями. Последний акт, направленный на изменения вступил в силу 7 марта 2020 года. Это федерального масштаба бумага №56-ФЗ “О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ…”.

Рассматривать в данном ключе стоит не весь документ. Необходимые сведения размещены в единой статье. Она находится в правовом акте под номером 27. Внесение правок приходится на статью 13 ФЗ-255.

Рассматриваемые вопросы

Для того, чтобы понимать структуру оформления листка для больничного, стоит опираться на несколько положений этого закона. Основные случаи по нетрудоспособности оговариваются статьей 5. Далее — в статье 6 размещаются данные относительно условий начислений, и их продолжительности по времени.

Статьей 2 бумага прописывает, какие категории граждан должны обязательно быть застрахованы в системе. Отталкиваясь от этих пунктов можно определить возможность выдачи государственной помощи конкретному лицу.

Большинство финансовых затрат ложится на Фонд социального страхования. О том, какие случаи полностью оплачиваются из средств ФСС, говорится в статье 4.6. Для страхователей контролирующий орган предусматривает отдельные параметры по учету и составлению отчетных бумаг.

Об этом более подробно расписано в статье 4.8. О порядке назначения документа для беременных и родивших говорится в статье 13. Она является центральной в плане изменений. В правовом поле именно порядок и выплата пособий наиболее сложные по своей структуре.

Рассматривает эта статья как пособия по беременности и родам, так и ежемесячные по уходу. На гражданина и работодателя наложена и ответственность в рамках данного ФЗ. Так, статьей 15.1 устанавливается необходимость предоставления в органы только достоверной информации.

В рамках всего процесса, когда имеет место быть излишняя выплата средств, происходит возмещение. Компенсационные выплаты пострадавшая сторона уплачивает страховщику. Такое может быть в условиях передачи неверных положений о сроках нетрудоспособности.

Работодатель, исходя из них, начисляет большее количество финансов, чем положено. Регулирует нормативно-правовой акт и те ситуации, когда действие права пришлось на период после оформления листка. Закон не имеет обратной силы, а потому по таким бумагам проводится внедрение положений предыдущего документа.

Фото: порядок оформления больничного листа

Методы начисления пособия

При проведении данной процедуры стоит опираться на небольшой список правил. Они касаются того, кто осуществляет финансирование по программе социальной защиты.

Есть несколько особенностей в зависимости от ситуации:

Основу для расчета составляют такие показатели:

Из данных пунктов и составляется единая формула для получения суммы пособия. В случае с отпуском по беременности и родам, предоставление выплаты не включает страховой стаж. Для женщины проводят финансирование по полной стоимости среднего заработка.

Основной метод получения пособия включает такие шаги:

Подсчет общего заработка	Следует выделить два года труда, которые предшествовали оформлению больничного. Сам год данной ситуации не учитывается — только те, что были ранее
Находят средний заработок претендента на пособие за день	Для этого общий доход делят на 730. Эта цифра соответствует количеству дней в двух годах труда
Определяют размер страхового стажа	Так, есть несколько категорий, от которых зависит, сколько процентов от среднего заработка может быть начислено
Полученную сумму умножают на количество дней отпуска	В стандартных условиях все проходит по единой сумме

В том случае, когда гражданин осуществляет уход за родственником, то в стационаре оплачивают все дни. Но начиная с 11-го амбулаторного дня, оплата без влияния стажа, составляет половину среднего заработка.

Если у работника не было заработка за последние два года, или они ниже минималки, проводят расчет среднего показателя по МРОТ.

Схема такова:

МРОТ умножают на 24 — количество месяцев за период для расчета;
сумму делят на 730;
полученный доход умножают на процент по страховому стажу;
умножают показатель на количество дней больничного.

Страховой стаж позволяет получить от 60% до 100% средней заработной платы за установленный период. Количество лет в этом плане играет решающую роль, распределяя проценты так:

Сроки выплат

Обратиться за начислением требуемого пособия следует в течение полугода с момента получения листка. Восстановление сроков возможно при наличии уважительной причины для пропуска.

Подтверждение должно быть документальным. От страхователя выплата назначается в течение 10 календарных дней с момента обращения. Столько же требует и ФСС для рассмотрения документации.

Последние изменения в 255-ФЗ

В 2020 году были внесены правки в данный правовой документ. Их немного, и они коснулись только одной статьи — под номером 13. У неё говорится о порядке назначений и выплат по государственным пособиям.

Направленность внедрения касается таких категорий застрахованных лиц:

адвокатов;
индивидуальных предпринимателей;
членов крестьянских, фермерских хозяйственных образований;
частно практикующие граждане, которые не оформлены в качестве ИП;
члены общин коренных и малочисленных народов, проживающих на севере страны.

Алгоритм изменения накладывается на порядок выдачи финансирования. Статья 13 дополнена пунктом о том, что данные лица будут находиться в отдельном реестре.

Это Единая государственная информационная система социального обеспечения. Проведение помощи в рамках такой схемы осуществляется на основании положений Федерального закона №178-ФЗ “О государственной социальной помощи.

Эта статья будет полезна тем, кто помимо основной работы работает также и по совместительству.

Как вы уже знаете из предыдущих материалов порядок оплаты листка нетрудоспособности (больничного листа) регулируется федеральным законодательством, а именно – Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

С 1января 2016 года действует редакция Федерального закона N 255-ФЗ от 29.12.2015 года.

Федеральный закон от 29 декабря 2015 г. N 394-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".

В соответствии с этим законодательством для оплаты листка нетрудоспособности (больничного листа) работнику, должен наступить один из следующих страховых случаев:

болезнь или травма самого работника;

уход за одним из членов семьи, который болен;

карантин работника, его ребенка до 7-ми лет или недееспособного родственника;

протезирование, основание для проведения которого - медицинские показания;

долечивание в условиях санатория или курорта.

Обязательное требование для оплаты листка нетрудоспособности (больничного листа) работнику – социальное страхование работника его работодателем путем перечисления страховых взносов в Фонд социального страхования РФ (ФСС РФ) в установленных Федеральным законом N 255-ФЗ размерах.

На практике каждый официально оформленный постоянный работник автоматически страхуется работодателем в Фонде социального страхования РФ (ФСС РФ).

В данном материале мы не будем касаться вопроса, как оплачивается листок нетрудоспособности (больничный лист) работнику, который получил травму на производстве или «заработал» профессиональное заболевание.

Это отдельная тема и в данном материале мы этот вопрос подробно рассматривать не будем. В данных ситуациях основным регламентирующим документом является Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 29.12.2015) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Несчастные случаи и компенсация за профессиональные заболевания оплачиваются из средств Фонда социального страхования РФ (ФСС РФ) в обычном порядке и идентичны тому, как происходит оплата листка нетрудоспособности (больничного листа) работнику с 2016 года для остальных страховых случаев.

Средства для оплаты листка нетрудоспособности (больничного листа) постоянным работникам и совместителям

Рассмотрим, как оплачивается листок нетрудоспособности (больничный лист) постоянным работникам и совместителям и за счет каких источников, если работник взял листок нетрудоспособности (больничный лист) после 1 января 2016 года.

Любой страховой случай, произошедший с работником и подпадающий под действие Федерального закона N 255-ФЗ (ред. от 29.12.2015) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", оплачивается следующим образом:

первые три дня – оплачиваются за счет прибыли предприятия;

остальной период подлежит возмещению за счет средств Фонда социального страхования РФ (ФСС РФ).

Такая оплата листка нетрудоспособности (больничного листа) работнику установлена статьей 3, пунктом 2 и п.п. 1 Федерального закона N 255-ФЗ.

Оплата листка нетрудоспособности (больничного листа) работнику по уходу за ребенком или за недееспособным родственником

осуществляется полностью из бюджета Фонда социального страхования РФ (ФСС РФ).

Оплата листка нетрудоспособности (больничного листа) работнику после его увольнения

осуществляется в размере 60% независимо от продолжительности страхового стажа работника.

Бывший работник может претендовать на оплату такого листка нетрудоспособности (больничного листа) при выполнении ряда требований, прописанных в статье 4 пункте 2 Федерального закона № 255-ФЗ.

Оплата листка нетрудоспособности (больничного листа) постоянному сотруднику и внешнему совместителю

Общий порядок расчета листка нетрудоспособности (больничного листа) состоит из 4-х этапов.

Этап 1. Берется общая база доходов работника за последние 2 календарные года (к примеру, с 1 января 2014 г. по 31 декабря 2015 г.), на которые начисляются страховые взносы.

Этап 2. Полученная сумма делится на 730 (семьсот тридцать) дней.

Этап 3. Рассчитанная величина – среднедневной заработок.

страховой стаж 8 и более лет – 100%;

страховой стаж от 5 до 8 лет – 80%;

страховой стаж от 3 до 5 лет – 60%;

страховой стаж меньше 6 мес. – листок нетрудоспособности (больничный лист) рассчитывается исходя из МРОТ (минимальный размер оплаты труда).

Пример. Работник работает на предприятии 5 лет, его доходная база за 2014-2015 г.г. равна 335 200,00 руб.

Это место работы для него первое, т.е. страховой стаж находится в интервале от 3 до 5 лет, предполагающем 60% оплату среднедневного заработка:

335200 / 730 = 459,18 руб. х 60% = 275,51 руб.

Таким образом, за каждый день листка нетрудоспособности (больничного листа) работник получит по 275,51 руб. Первые 3 дня работодатель оплачивает пособие по временной нетрудоспособности из своих средств - 826,53 руб., а остальные дни пособие по временной нетрудоспособности оплачивается за счет средств Фонда социального страхования (ФСС РФ).

При оплате листка нетрудоспособности (больничного листа) работнику по внешнему совместительству с 2016 года существуют свои особенности.

Особенность 1. При оформлении листка нетрудоспособности (больничного листа) работнику в медицинском учреждении работник должен сказать, что у него несколько мест работы и медицинский работник, ответственный за выдачу листков нетрудоспособности (больничных листов), должен дать несколько бланков – по одному для каждого работодателя.

Причем на листке нетрудоспособности (больничном листе) делается пометка, какое место работы – основное, а какое (или какие, если их несколько) – по совместительству.

Особенность 2. Если работник трудится по совместительству давно и доходная база за 2014-2015 гг. сложилась, больничные ему оплатят все работодатели.

Особенность 3. Если в 2-х календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая, у работника были разные работодатели, то ему необходимо со всех работодателей собрать справки по форме №4-н и получить оплату листка нетрудоспособности (больничного листа) по основному месту работы.

Статья 13 «Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком» Федерального закона № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Особенность 4. В том случае, если работник – совместитель последние 2 года не работал нигде, пособие по временной нетрудоспособности ему может быть выплачено из расчета МРОТ и продолжительности страхового стажа.

Порядок расчета среднего заработка для оплаты листка нетрудоспособности (больничного листа)

Как упоминалось выше, среднедневной заработок работника для оплаты листка нетрудоспособности (больничного листа) складывается из суммы доходов, полученной работником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием по временной нетрудоспособности. Иными словами, в 2016 году доходная база берется за 2014 и 2015 годы.

Считаются все доходы, полученные у всех работодателей.

При этом обязательное условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляли страховые взносы в Фонд социального страхования РФ (ФСС РФ).

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по беременности и родам либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход).

Единственным условием такого расчета является факт увеличения суммы пособия по временной нетрудоспособности в большую сторону, по сравнению с рассчитанным по МРОТ.

При определении среднего заработка для оплаты листка нетрудоспособности (больничного листа) бухгалтера руководствуются статьей 14 закона № 255-ФЗ.

При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия по временной нетрудоспособности минимальным размером оплаты труда (МРОТ).

Пример. Работник имеет доходную базу за 2014 - 2015годы 114 700 рублей.

Определяем его среднедневной заработок: 114 700 / 730 = 157,12 руб. Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 6 204 (с 1.01.2016г.) х 24 месяца = 148 896/ 730=203,97 руб.

Сравнение двух сумм показывает, что сотруднику необходимо брать второе значение среднедневного заработка, т.к. оно превышает его фактические доходы за 2014 – 2015 гг.

Размер оплаты листка нетрудоспособности (больничного листа) постоянным работникам и совместителям с 2016 года

Как уже говорилось, работник получает 100% от своего дохода при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ (6 204 рублей с 1.01.2016г.).

Уволенным сотрудникам листок нетрудоспособности (больничный лист) всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий).

Существующие ограничения при оплате листка нетрудоспособности (больничного листа) с 1 января 2016 года

Оплата листка нетрудоспособности (больничного листа) работнику на предприятии происходит в соответствии с социальным законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

Ограничение 1. Доходная база за 2014-2015гг. должна быть не выше предельно допустимой величины.

Это положение прописано в статье 14 пункте 3.1 Федерального закона № 255-ФЗ.

Статья 14. «Порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком» Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

За 2014 год предельно допустимая величина доходов для определения размера пособия по временной нетрудоспособности – 624 000 руб., за 2015 год – 670 000 руб. Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют пособие по временной нетрудоспособности в 2016 году, составит 624000 + 670 000 = 1294 000 руб. и среднедневной заработок – 1773 рубля.

Ограничение 2. Присутствие в листке нетрудоспособности (больничном листе) работника отметки о нарушении больным режима.

Например, работник самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда МРОТ (6 204 рублей с 1.01.2016г.).

Ограничение 3. Ограничения, связанные с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

Ограничение 4. Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 Федерального закона № 255-ФЗ.

Статья 6 пункт 5 «Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:» Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Зависимость оплаты пособия по временной нетрудоспособности от возраста больного родственника.

Родственник	Максимальная продолжительность больничного в днях	Число оплачиваемых дней в течение календарного года
Ребенок в возрасте до 7-ми лет	Нет ограничений
Ребенок до 7-ми лет с заболеванием из специального перечня Фонда социального страхования	Нет ограничений
Ребенок возрастом 7-15 лет
Ребенок, являющийся инвалидом, до 15-ти лет	Нет ограничений
Ребенок в возрасте до 15-ти лет, имеющий ВИЧ и др. болезни по списку Федерального закона № 255-ФЗ статья 6, пункт 5, пп.4,5	Нет ограничений	Нет ограничений
Иной родственник

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается работнику в следующем порядке:

первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку работника, скорректированному согласно продолжительности его страхового стажа в Фонде социального страхования РФ;

последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 Федерального закона № 255-ФЗ.

Срок оплаты листка нетрудоспособности (больничного листа)

Начисленный в бухгалтерии листок нетрудоспособности (больничный лист) оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии. Таких дней должно быть два – аванс и зарплата.

В ближайшую дату работник получает сумму пособия по временной нетрудоспособности.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности облагается НДФЛ.

Если нарушаются сроки оплаты листка нетрудоспособности (больничного листа) работодателем, работник вправе обратиться с жалобой:

в трудовую инспекцию,
прокуратуру или

При составлении жалобы работнику необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя. Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты листка нетрудоспособности (больничного листа), могут быть следующие документы:

копия листка нетрудоспособности (больничного листа);

копия трудового договора;

расчетный лист с начисленной суммой;

копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом).