По данным ВОЗ, в первую десятку (9-е место) вошла еще одна европейская страна - Австрия. Начало истории обязательного медицинского страхования здесь связано с годами правления Бисмарка. Принципы социального равенства, введенные знаменитым канцлером, не забыты. Размер взносов зависит от заработка, граждане с высокими доходами поддерживают социально незащищенных.
В Австрии созданы многочисленные страховые компании, работающие в системе обязательного медицинского страхования и обслуживающие определенные категории граждан. Как и больничные кассы, они заключают договора с медицинскими учреждениями и врачами. В последние годы наметилась тенденция к созданию страховыми компаниями собственных медицинских центров, что улучшает контроль за качеством оказания медицинской помощи.
Страховые компании не покрывают полностью расходы на медицинское обслуживание. Около 14% стоимости застрахованные оплачивают самостоятельно. Также пациенты частично оплачивают стоимость лекарств (сбор за выписывание рецепта - prescription charges).
Владелец страхового полиса вправе выбрать врача, но только среди тех, кто работает по договору со страховой компанией. Если пациент настаивает на лечении у «недоговорного» врача, то страховой полис покроет только 80% необходимой суммы, да и то только в том случае, если методика лечения не выходит за рамки официальной медицины. Нетрадиционные методы лечения исключены из списка услуг страховой компании.
Медицинское страхование в Швейцарии
Продолжая тему медицинского страхования в Европе, нельзя не сказать о Швейцарии. Эта страна остается эталоном стабильности и качества жизни. Обязательное медицинское страхование такой же неотъемлемый атрибут, как швейцарские банки, часы и сыр. Все проживающие в стране должны быть застрахованы. Особенностью больничных касс Швейцарии является предоставление ими обоих видов страхования - обязательного и добровольного. Таким образом, не надо искать другие страховые компании для «приобретения» дополнительных медицинских услуг.
Еще одна отличительная черта системы медицинского страхования в Швейцарии: граждане вносят личный взнос в больничную кассу, которую выбирают сами. Взносы не зависят от дохода, разнятся в той или иной кассе.
Больничные кассы работают с врачами и клиниками, которые включены в так называемый список договорных учреждений и специалистов. Возможность работать с застрахованными предоставлена лучшим медицинским клиникам, что гарантирует высокое качество обслуживания.
Данная тенденция распространяется и на лекарственные препараты. Больничная касса не оплатит стоимость медикаментов, не входящих в «список» лекарственных препаратов. Ограничения гарантируют высокую эффективность и результативность терапии.
В Швейцарии обязательное медицинское страхование включает и профилактические мероприятия. Вакцинация против гриппа, медицинский осмотр один раз в год - меры предосторожности, направленные на предупреждение заболевания, его своевременную диагностику. Как и в других европейских странах, застрахованный в Швейцарии оплачивает часть суммы за предоставленное лечение, что составляет 10%.
Граждане Швейцарии со всей серьезностью относятся к вопросу медицинского страхования. Всегда есть выбор больничных касс, где взносы поменьше, а уровень сервиса тот же. Или предпочитают бонусную страховку, когда размер взноса уменьшается при условии нечастого обращения за медицинской помощью. Такой выбор не признак скупости и меркантильности. Это норма поведения европейского гражданина. «Если хотите быть богатым, научитесь не только зарабатывать, но и быть экономным» (Б. Франклин).
Обязательное медицинское страхование является в Швейцарии основным. Все живущие в этой стране лица (включая каждого члена семьи), независимо от их гражданства, должны быть застрахованы в системе ОМС. Правило также распространяется на иностранных сезонных работников и на граждан других государств, работающих в Швейцарии менее трех месяцев, но не располагающих равноценной зарубежной страховкой. Очень важно вовремя застраховаться: для вновь прибывших в страну и для новорожденных установлен срок - три месяца. Если срок превышен, все возникшие за это время медицинские расходы задним числом не покрываются.
Страховщиками, предоставляющими услуги по ОМС, в Швейцарии являются 130 больничных касс. Они действуют на некоммерческой основе и должны быть признаны конфедеративным Департаментом внутренних дел. Кроме того, они могут предоставлять услуги по добровольному медицинскому страхованию, которое предусматривает дополнительный комфорт (например, отдельную палату в больнице) или дополнительное обслуживание.
Главное отличие обязательного страхования «по-швейцарски» от российского варианта заключается в том, что каждый человек лично делает свой страховой взнос (так называемую «страховую премию») в больничную кассу, которую сам выбирает. Премии бывают разными: для детей и подростков (от 0 до 18 лет), для учащейся молодежи (от 18 до 25 лет) и для всех остальных взрослых. Премии не зависят от дохода конкретного лица, варьируются от кантона к кантону, от кассы к кассе. Федерация и кантоны поддерживают тех, кто живет в стесненных экономических условиях: власти берут на себя частично или полностью выплату страховых премий. У каждого кантона на этот случай имеется своя система.
На что может рассчитывать житель Швейцарии в системе ОМС? Набор услуг четко определен. Больничная касса покрывает расходы на все основные виды лечения. Если врач рекомендует дополнительные виды лечения (например, физиотерапию) или консультации диетолога, логопеда, они тоже могут быть оплачены. Расходы на лечение, эффективность и уместность которого вызывают сомнение, обязательным медицинским страхованием не покрываются.
ОМС также покрывает лечение и пребывание в общей палате больницы, которая находится в так называемом «списке больниц» этого кантона. При несчастном случае или необходимости специального лечения за пределами кантона вопрос рассматривается больничной кассой отдельно.
ОМС берет на себя расходы на покупку всех медикаментов, которые выписаны врачом и находятся в «списке лекарств» больничной кассы. Этот список постоянно пополняется и имеет сейчас около 2300 наименований. В частности, оплачиваются дженерики - качественно равноценные «копии», стоящие на две трети дешевле, чем оригинальные препараты, и содержащие те же самые действующие компоненты.
В системе ОМС оплачиваются различные профилактические мероприятия:
- - прививки, за исключением специфических «прививок путешественников» - от малярии, желтой лихорадки и т.д.;
- - восемь обследований детей дошкольного возраста, чтобы проконтролировать их нормальное развитие;
- - гинекологические обследования (включая мазок на онкологию) - один раз в три года, если предыдущие обследования, проводимые два года подряд, не выявили отклонений;
- - маммография для распознавания рака груди - один раз в год, если в семье были случаи этого заболевания.
Больничная касса может оплатить альтернативно-медицинское лечение (например, акупунктуру), если оно назначено врачом. Обязательным условием оплаты будет то, что лечение проводит дипломированный специалист.
Беременная женщина может сделать бесплатно семь обычных обследований и два УЗИ. В случае угрозы прерывания беременности назначается столько ультразвуковых исследований, сколько потребуется. Больничная касса выплачивает 100 франков курсам по подготовке к родам, где занимается женщина. Расходы на роды оплачиваются в обязательном порядке, где бы они ни проходили - дома, в больнице или специальном роддоме - при условии, что роды принимает профессиональный врач или акушерка. После родов женщина какое-то время наблюдается бесплатно и получает консультации по кормлению грудью.
Швейцарская система ОМС заботится и о тех, кто носит очки или контактные линзы. Дети до 15 лет получают 200 франков в год на новую оптику, а взрослые - 200 франков каждые пять лет. (1 швейцарский франк равняется примерно 19 рублям, что составляет 0,6 доллара США.). При серьезных проблемах со зрением эта сумма автоматически увеличивается. Сложнее всего обстоит дело со стоматологической помощью. Расходы на обычное лечение кариеса или на коррекцию прикуса у детей больничной кассой не оплачиваются. Исключение составляют тяжелые заболевания жевательной системы или последствия несчастного случая.
Жители Швейцарии могут бесплатно по направлению врача поехать на курорт - на «воды». В этом случае человеку, поправляющему здоровье, выплачивается по 10 франков в течение 21 дня. Остальные расходы несет сам отдыхающий.
Если человек по возрасту, по состоянию здоровья (например, после операции) нуждается в специальном уходе - измерении температуры тела и кровяного давления, уколах, кормлении и одевании - такие услуги ему будут предоставлены. Однако помощь по хозяйству - готовка, уборка, покупка продуктов - не оплачивается из средств ОМС. На этот случай можно заключить отдельный договор страхования.
Может случиться так, что больному потребуется специальное транспортное средство (амбулатория на колесах). Больничная касса может выделить на эти цели до 500 франков в год. То же самое касается транспортировки больного из-за границы в Швейцарию в случае необходимости. На оказание скорой помощи (при несчастном случае, инфаркте) в системе ОМС расходуется от 2500 до 5000 франков на человека. Кроме того, больничная касса оплачивает лечение за границей, если больной находился там, скажем, в отпуске. Причем сумма оплаты может быть в два раза выше, чем стоимость этого же лечения в Швейцарии.
Необходимо отметить, что в Швейцарии часть лечебных расходов (за исключением беременности и родов) берет на себя застрахованный. Он выплачивает постоянную франшизу в размере 230 франков в год, а также 10% от стоимости своего лечения. Но эта 10-процентная доля не должна превышать в год 600 франков. Дети и подростки от уплаты франшизы освобождаются, а их 10-процентная доля не превышает 300 франков. Таким образом, если расходы на лечение взрослого человека (личный врач, больница, медикаменты, очки и т.д.) составили за год 2000 франков, он реально заплатит из своего кармана 407 франков, остальное выплатит больничная касса. При этом качество медицинских услуг в системе ОМС очень высокое.
Любой швейцарец не прочь снизить свои расходы на обязательное страхование. Такая меркантильность не считается зазорной: даже в официальной брошюре по ОМС даны советы, как это лучше сделать. Во-первых, можно найти больничную кассу, где ниже размер премии - взноса при личном страховании. На объеме услуг это никак не скажется. Отличия могут быть только в сервисе.
Во-вторых, можно выбрать особую форму страхования и тем самым уменьшить размер премии. Например, отказаться от собственного выбора врача и больницы, а вместо этого лечиться в особых центрах, где действует модель врачебного консилиума. Или выбрать бонусную страховку, когда размер премии поэтапно сокращается - при условии, что человек относительно здоров и в течение нескольких лет не подает в больничную кассу счета на оплату медицинских услуг.
В-третьих, надо использовать все льготы, которые могут быть предоставлены - на время прохождения военной службы и т.д.
Обо всех особых формах страхования и связанных с ними возможностях экономии жители Швейцарии могут узнать в своих больничных кассах, которые обязаны по закону предоставлять гражданам любую информацию. Если человек не согласен с каким-либо решением больничной кассы, он имеет право обжаловать ее действия. Поскольку швейцарцы во всем любят порядок, жалуются они методично, переходя от одной инстанции к другой. Последним звеном в этой цепочке является Конфедеративный суд по делам страхования в Люцерне.
- Забота о безопасном спорте
- Оформление тура
Результаты расчета
Купить туристическую страховку в Швейцарию
Цена медицинской страховки
Самое дешевое предложение в Швейцарию на 2 человек рассчитанное на 2019.04.08
Авиабилеты
Отправляясь в туристическое путешествие в Швейцарию, необходимо заранее позаботиться о полисе взр. Не имея на руках страховку с минимальной суммой 30 000 евро шансы получить визу в эту европейскую «жемчужину» сводятся к нулю. Оформляя обязательный медицинский полис, не спешите останавливаться на самой низкой ценовой планке – отдых в Швейцарии не из дешевых, как и все его составляющие, в том числе и врачебное обслуживание.
Что можно включить в страховку при выезде в Швейцарию
Задумываясь над выбором полиса взр для посещения Швейцарии, стоит обратить внимание на следующие моменты.
- Забота о безопасном спорте
Швейцарию можно по праву назвать раем для горнолыжников и прочих любителей «горного экстрима». Волна туристов тут не иссякает как в зимнее время, так и летом. Однако альпинизм или катание на сноуборде не самое безопасное времяпровождение. Включив в страховой полис Ваш любимый вид спорта, в случае травмы Вы можете смело рассчитывать на лучшее в мире обслуживание в одной из самых комфортабельных клиник. Других в Швейцарии не бывает.
- Оформление тура
Чтобы стать одним из отдыхающих на самом престижном курорте Европы, потребуется виза. Зачастую в ее выдаче могут отказать. Чтобы защитить себя от невыезда, Вы можете воспользоваться одним из пунктов страхования выезжающих за рубеж, который подразумевает оплату большей части суммы потраченной на поездку.
Результаты расчета
После заполнения первичных данных, вы можете ознакомиться со списком компаний, которые продают туристическую страховку в Швейцарию. Ниже представлен список компаний, которые вы можете заказать.
Недавно эксперты интернет-платформы сравнительного анализа цен bonus.ch, швейцарская базовая медицинская страховка снова подорожает. Средний показатель, озвученный на этой неделе правительством, достигает 4,5%, что станет рекордом за последние шесть лет. Такие темпы роста зафиксированы в категории страховок для взрослых с покрытием от несчастных случаев и франшизой в размере 300 франков. Помимо этого, расходы могут отличаться в зависимости от места жительства, возраста и других условий договора обязательного медицинского страхования.
Наиболее заметное подорожание ожидает родителей несовершеннолетних детей и молодежь в возрасте от 19 до 25 лет. В этих двух категориях тарифы увеличатся в среднем на 6,6% и 5,4%, говорится в официальном коммюнике министерства здравоохранения (OFSP). Это объясняется тем, что в последние годы медицинские расходы, приходящиеся на детей и юных швейцарцев, не удавалось покрыть за счет средств обязательного страхования, а компании к тому же обязаны предоставлять скидку клиентам до 18 лет.
Большое значение имеет и место проживания клиента: размер страхового взноса увеличится на 3,5% - 7,3% в зависимости от кантона. Среди рекордсменов 2017 года – кантоны Юра (+7,3%), Гларус (+7,1%), Вале и Аппенцелль-внутренний (+6,4%), Женева и Тичино (+5,7%) и Фрибург (+5,1%). «Детская» страховка в Романдской Швейцарии подорожает заметнее, чем в других регионах страны, – на 9,7% в Женеве и на 8,2% в Вале и Юре.
Раскошелиться в 2017 году придется всем, при этом расходы на обязательное медицинское страхование вырастут меньше, чем на 4%, для жителей семи кантонов немецкоязычной Швейцарии (Аргау, Берн, Люцерн, Шаффхаузен, Тургау, Цуг и Цюрих).
Несмотря на исключительные темпы роста, наиболее привлекательные взносы на территории Конфедерации по-прежнему платят обитатели Аппенцелля-внутреннего (347 франков), а в Романдской Швейцарии самая дешевая страховка действует в Вале (394 франков). Меньше повезло жителям Базеля-городского, оплачивающим в среднем 567 франков в месяц, Женевы (554 франка) и Во (495 франков).
Анонсируя повышение взносов во время пресс-конференции в Берне, министр здравоохранения Конфедерации Ален Берсе в очередной раз выразил беспокойство наметившейся тенденцией. «Дети и семьи не должны страдать», – заявил он. Напомним, что в начале месяца министерство здравоохранения о намерении внести изменения в действующую систему, растущие расходы которой не во всех случаях можно оправдать старением населения или прогрессом в медицинской сфере. Однако, очевидно, в ожидании эффективных мер швейцарцам придется снова выделять дополнительные средства в семейном бюджете.
Министерство здравоохранения напоминает, что до конца октября страховые компании обязаны известить своих клиентов о новых тарифах на 2017 год. Если те найдут более привлекательные условия, они могут до конца ноября заключить контракт с другой компанией, поставив об этом в известность бывшего страховщика (при этом последний должен получить письмо с копией нового контракта не позже 30 ноября). Право сменить страховщика сохраняется и в том случае, если компания решила не пересматривать расценки на следующий год. Жители Швейцарии также могут заключить контракт об обязательном медицинском страховании с одной компанией, а дополнительную страховку купить в другой. На сайте priminfo.ch представлена информация об участниках рынка, получивших «добро» OFSP на работу в 2017 году, там же можно рассчитать размер страховых взносов к уплате в зависимости от возраста, размера франшизы, места проживания и других условий.
Добавим, что в течение последних десяти лет стоимость медицинской страховки росла ежегодно в среднем на 3,6%. С момента появления в Швейцарии закона «Об обязательном медицинском страховании» (LAMal/KVG) – это произошло ровно 20 лет назад – средний размер взноса увеличился со 173 до 447 франков в месяц. На некоторые домохозяйства эти расходы ложатся непосильным бременем, размер которого достигает порой одной пятой дохода семьи. Согласно недавно проведенному опросу, 28% швейцарцев хотели бы, чтобы страховка стала необязательной, рассчитывая таким способом сэкономить. Напомним, что в 2016 году Социалистическая партия ввести ограничение, согласно которому расходы на медицинское страхование не должны превышать 10% дохода домохозяйств, однако две недели назад Совет кантонов отклонил эту инициативу.
Организация здравоохранения в Швейцарии по праву считается одной из лучших в мире: медицинские услуги, предоставляемые в стране, пользуются популярностью во всем мире, в швейцарской системе здравоохранения задействовано более 300 тыс. медицинских работников, Швейцария занимает второе место, уступая лишь , в количестве денежных средств, выделяемых из госбюджета на медицинские нужды.
Об устройстве системы здравоохранения и медицинском страхование в Швейцарии
Здравоохранение страны основано на страховании, то есть в стране действует система обязательного медицинского страхования. Все лица, находящиеся и проживающие на территории Швейцарии, вне зависимости от возраста и гражданства, должны быть иметь полюс медицинского страхования. Такое требование распространяется, в том числе, и на сезонных иностранных работников и иных граждан других государств, которые работают в Швейцарии менее трех месяцев и не располагают зарубежной страховкой, имеющей своей силы на территории Швейцарии.
Каждый иностранных гражданин, пребывающий в Швейцарию на постоянное или временное место жительство, в течение трех месяцев обязан выбрать больничную кассу и застраховаться. Право на медицинское обслуживание и другие социальные гарантии у иммигранта, исправно платящего страховые взносы, не имеют никаких отличий от тех, которыми обладает гражданин Швейцарии, обладающий таким же полюсом медицинского страхования.
Страховой взнос каждый гражданин должен вносить лично в больничную кассу, которую он выбирает самостоятельно. В отличие от большинства других стран величина страховой премии не имеет отношения к его доходам и не выплачивается работодателем даже частично, а зависит выбранного типа страхования, страховщика, возраста и пола, а также места проживания (в городах стоимость страховки больше, что связано с тем, что в крупных населенных пунктах человек чаще подвержен заболеванию и услуги врачей гораздо дороже, чем в сельских местностях). Существенная разница в величине страховых взносов существует лишь для тех граждан, которые относятся к малоимущим слоям населения – за них страховку оплачивают кантоны или федерация.
Интересно, что больничные кассы Швейцарии предоставляют совместно, как обязательное, так и добровольное страхование.
Всего страховщиков (частных и государственных больничных касс), обеспечивающих услуги обязательного медицинского страхования, в Швейцарии 130. Добровольное медицинское страхования зачастую предусматривает дополнительный комфорт (отдельную палату, например) и дополнительное обслуживание и обследование. Так добровольное страхование дополняет базовое, например, возможностью бесплатного приобретения очков, такими услугами, как массаж, фитнес и посещение зубного врача. Если представить себе швейцарское страхование как пирамиду, то ее основание – это базовая страховка, каждый новый ряд включает самые различные услуги, а высшей точкой становится приватное страхование, при котором пациент сам выбирает себе любого врача страны и самую лучшую клинику, в том частную, где работают профессора и наилучшие специалисты. При базовом страховании пациент выбирает врача из списка, который ему предоставляет больничная касса, и с любыми жалобами обращается к нему. Тот, в свою очередь, он может, как направить его к более узкому специалисту, так и назначит лечение самостоятельно.
Медицинские услуги, входящие в обязательный пакет медстрахования, у каждой больничной кассы одинаковы, так как определены государством. ОМС покрывает большую часть расходов на основные виды не только амбулаторного, но и стационарного лечения. По рекомендации врача больничными кассами могут быть оплачены и дополнительные виды лечения (например, физиотерапия), а также консультации, например, диетолога или логопеда. Также ОМС покрывает все расходы, связанные с приобретением лекарственных средств, если они были выписаны врачом и входят в «список лекарств», утвержденных больничной кассой (на сегодняшний день их около 2300 наименований).
Швейцарское здравоохранение устроено таким образом, чтобы избегать лишних расходов. Так, например, в случае некоторого недомогания или определенного рода заболевания, можно позвонить в поликлинику и, объяснив симптомы, получить консультацию и рецепт, отправленный по факсу в аптеку.
Не самой приятной особенностью швейцарского здравоохранения является то, что услуги скорой помощи не входят в базовый пакет страхования и являются достаточно дорогими. Поэтому при несчастных случаях в виде поломанной ноги или неожиданной рвоты пациент предпочитает добраться до больницы самостоятельно. В случае если он считает, что его жизни угрожает смерть и вызовет скорую помощь, то ее услуги обойдутся ему не менее чем в 600 франков.