Если сравнить со странами, где принято медицинское всеобщее страхование, в Швейцарии способ организации здравоохранения носит характер, ориентированный на рынок. На долю государства в Швейцарии приходится сравнительно незначительный процент совокупного расхода на здравоохранение, чем, скажем, в США: 24,9 процентов против 44,7 процентов. Режим здравоохранения в этой стране основан на принципе управляемой конкуренции, при которой медицинское страхование и предоставление медицинских услуг отдано в частные руки, сама отрасль здравоохранения существует в границах искусственного рынка с жестким регулированием.
По швейцарскому законодательству все граждане должны располагать базовым пакетом медицинских страховых полисов - в индивидуальном порядке. В этой стране медицинское страхование приобрело почти всеобщий характер, оно охватывает не меньше 99,5 процентов граждан.
Что включено в базовый страховой пакет
Этот пакет медицинских услуг способен покрывать почти весь перечень медицинских услуг, предусматривает амбулаторное и стационарное лечение, заботу об инвалидах, пожилых гражданах, душевнобольных, содержание в санатории, диагностическое обследование, отпуск лекарства по рецептам, альтернативные разновидности лечения. Полисы обычно приобретают в индивидуальном порядке. Только немногие работодатели могут обеспечить своих работников медицинским страхованием. Полис можно купить у частных страховщиков.
Страховые компании не могут отказать клиентам в страховании, ввиду состояния их здоровья. Объемы взносов остаются одинаковыми для всех в границах определенного географического региона. По сути, здоровые граждане берутся фактически субсидировать лечение людей, которые имеют серьезные проблемы со здоровьем. Из этого принципа единственное исключение делают для некурящих. Взнос противника табака ниже на двадцать процентов в сравнении с выплатой курильщика. Помимо этого, по специальным формулам корректируют объемы взносов в зависимости от возраста и пола застрахованных. Малообеспеченным гражданам государство предоставляет субсидию на приобретение полиса медицинского страхования. Величина этих субсидий находится в зависимости от уровня доходов и от активов, имеющихся у индивида. Цель этих субсидий состоит в том, чтобы издержки на медицинское страхование не были выше десяти процентов от совокупного дохода граждан. Но государство не считает нужным оплачивать расходы на медицинское страхование в полном объеме. Субсидии в разных формах получает ориентировочно треть швейцарских граждан.
Система здравоохранения: другие особенности
- В системе медицинских учреждений в Швейцарии есть государственные и частные больницы.
- В Швейцарии нет государственного единого бюджета на потребности здравоохранения, так что здесь не случается очередей на медицинскую помощь, что бывает характерным для порядка здравоохранения в других странах.
- Швейцарскую медицину отличает высокая степень оснащенности медицинскими современными технологиями, но это обходится дорого.
В рейтинге Всемирной организации Швейцария занимает второе место после США в плане удовлетворения потребностей пациентов в вопросах уважения к человеческому достоинству пациента, конфиденциальности и своевременности медицинской помощи.
Согласно актуальному исследованию Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), Швейцария - страна с самой эффективной системой здравоохранения.
Международные эксперты признали, что продолжительность жизни в Швейцарии одна из самых высоких в мире. А положительные отзывы граждан конфедерации и иностранных пациентов свидетельствуют о высокойэффективности швейцарской системы здравоохранения.
Система страхования
Все граждане Швейцарии имеют обязательную страховку. В среднем на семью из 3 человек в месяц выплата составляет около 500 CH. Страховки делятся на три типа: стандарт, стандарт +, люкс.
Швейцария - мировой лидер по инвестированию средств посредством частных страховщиков. Медицинским страхованием в стране занимаются примерно 130 больничных касс. Причем швейцарцы предпочитают заключать договоры страхования с частными компаниями, а не с государственными.
В Швейцарии на 7, 5 млн. жителей приходится 300 лечебных медицинских учреждений.
Из них - 5 университетских больниц, т.е. насчитывающих около 900 коек, и около 40 отделений в каждой. Структура клиник: 40% - частные клиники, 60% - государственные клиники.
Каждый кантон имеет свою многопрофильную (кантональную) больницу, с полным набором медицинских услуг и самых востребованных направлений.
Страховые компании - направляют пациента, как в частные, так и в государственные клиники, исключительно по удобству расположения клиники для пациента, и наличия в ней необходимого, согласно заключения медицинского отделения, направления.
Уровень палат и дополнительный сервис предоставляется согласно статусу страховки пациента.
Существенной разницы в уровне квалификации врачей, медицинского оборудования, непревзойденного как медицинского, так и немедицинского сервиса - не существует.
Нестандартной выглядит и схема взаиморасчета клиника-доктор в частных медицинских учреждениях. В частных клиниках доктор платит клинике% за аренду кабинета приема в данной клинике, куда обращается пациент. Пациент платит своей страховкой за операцию, которую будет проводить этот доктор. Клиника платит доктору за проведение операции пациента в ее стенах.
Заведующий отделения в частной клинике имеет акционерный% этого медицинского предприятия, что дополнительно мотивирует ведущего специалиста на увеличение пациент потока в клинику.
Ведущий врачзаведующий отделения имеет в своем активе секретаря, готовящего документацию, информационную поддержку и пост сопровождение пациента, а также ассистента, производящего манипуляции и ведение амбулаторной карты пациенты.
Врач обычно всегда имеет два кабинета в своем распоряжении: консультационный кабинет и кабинет осмотраманипуляций.
В Швейцарии крайне развита профилактическая медицина, о которой сегодня уже начинает говорить и Украина. Средняя стоимость checkstrongp в частной клиникекабинете составляет 4640 грн, и развернутый формат - 6200 CH. Достаточно дорогостоящее удовольствие, но граждане Швейцарии и правительство давно произвели расчет, что гораздо дешевле и оперативнее диагностировать заболевание, чем тратить средства, усилия и время на его длительное и затратное лечение.
Особенности системы управления медучреждения
Для осуществления врачебной практики врач обязан получить лицензию на медицинскую деятельность. Получение самой лицензии может длиться от 6 мес. до 2 лет.
Длительность обучения врача в мединституте - 6 лет, 4 года после интернатуры, что превышает срок обучения молодых врачей в Украине. После этого, в качестве ассистента доктора, молодой специалист (пока еще без диплома врача) работает около 8 лет и нарабатывает т.н. «каталог операционных часов» (база федерального уровня, куда заносятся все часы работы, стажировки, программы обучения). После 8 лет работы ассистентом, а именно столько необходимо доктору, чтобы получить возможность подавать заявку на получение лицензии он сдает теоретический и практический экзамены. К примерно 40 годам специалист получает лицензию и может работать врачом, но пока только в кантональной или если имеет выдающиеся успехи и смог себя зарекомендовать - в университетской клинике. В частную практику доктора пригласят лишь тогда, когда его имя чего-то «стоит» среди пациентов и он имеет безупречную медицинскую репутацию!
Доктор (хирург - гинеколог, напр.) в частной клинике выделяет на прием с пациентом 30 минут своего времени. Все заборы анализов осуществляет ассистент доктора. После проведения операции - еще одна 15 минутная консультация. Пост сопровождение пациента оказывает секретарь доктора.
В год врач ориентировочно принимает приблизительно 1200 пациентов. Работа врача гинеколога, например, в день составляет в среднем 8 часов: 5 из которых практическая врачебная деятельность, 3 часа уходит на приведение медицинской документации в надлежащий и установленный вид, составление отчетности по проводимым приемамоперациям.
Все клиники Швейцарии имеют договор с подразделением санитарной авиацией, а санитарные и эпидимиологические требования в Швейцарии пересмотрены в 2002 году и позволяют пребывание членов семей, сопровождающих в клинике без бахил, масок, халатов, исключение составляют только операционные залы. Украинские требования облачаться в маски, халаты, бахилы - воспринимаются как устаревшие, фактически как вчерашний день медицинского развития. В этом вопросе Швейцария, равно как и США шагнули далеко вперед .
Специализированных Woman"s Clinic с отделениями акушерства и гинекологии 15 во всей Швейцарии. В каждом из 26 кантонов (всего 27) есть отделения репродукции при кантональных клиниках.
В клиниках репродуктивной медицины проводится около 450-550 программ лечения в год, что составляет 7500 циклов в год на Швейцарию. Программы донации и СМ законодательно в Швейцарии запрещены. Среднняя цифра по успешности - 42%, при переносе до 2 эмбрионов. Перенос большего числа эмбрионов - запрещен.
Страховка, в зависимости от ее статуса (стандарт или люкс) покрывает IVF программы полностью (с медикаментами) или их часть.
Наблюдение беременности пациентки осуществляется в кантональной клинике, или в кабинете частнопрактикующего врача, а в специализированный центр акушерства, в т.н. Woman"s Clinic пациентка приезжает уже с началом схваток. Беременной женщине положены бесплатно семь обычных обследований и два УЗИ. Но если существует угроза прерывания беременности, делается по страховке столько УЗИ, сколько назначает врач. Больничная касса оплачивает курсы по подготовке к родам (100 франков) и расходы по родам, где бы они не проходили дома, в больнице или роддоме, - но при условии, что их ведет профессиональный врач или акушерка. После родов женщина какое-то время бесплатно наблюдается и получает консультации по кормлению грудью.
Кесарево сечение выполняется по желанию пациентки, а не по медицинским рекомендациям, но в силу образа жизни швейцарцев, направленного на натуральность, экологичность составляет всего 33% от общего числа родов.
Характерные отличия и преимущества
Медицину Швейцарии отличает: высокая компетенция докторов (получивших качественный базовый уровень в 20 лет до выдачи лицензии на мед. деятельность), экологичность (акцент на органосберегающие операции), приватность обслуживания (нет очередей ожидания!). Люксовое сопровождение пациента: обилие живых цветов, стильные и лаконичные интерьеры, произведения искусства на стенах клиники, являются зачастую визитной карточкой медицинских центров в Швейцарии.
Также хочется отметить, из числа конкурентных преимуществ клиник в Швейцарии, использование роботизированной техники, новейшие разработки уникального медицинского оборудования, развитая и передовая фармакологическая промышленность и имидж врачей, как экспертов и новаторов.
В 2010 году Швейцария также начала активную государственную программу поддержки и развития швейцарской медицины в мире, создав ряд ассоциаций и компаний, занимающихся продвижением Швейцарского медицинского бренда. Также была проведена процессная реструктуризация госучреждений, перешедших на полное коммерческое финансирование.
Израилю и Германии, занявшим сильную позицию в медицинском туризме из Украины наших сограждан действительно придется потесниться.
Конкурировать с такими экспертами в области оказания качественной медицинской услуги лучшими - значит развивать свой собственный потенциал!
Статистика:
В структуре иностранных пациентов в 2012 году медицинские учреждения Швейцарии обращаются следующие страны (в порядке убывания): Китай, Индия, Россия, Арабские страны, Бразилия.
В структуре русскоязычных пациентов присутствуют: Россия 60%, Казахстан 20%, Украина 20%
В структуре заболеваний иностранные пациенты обращаются (по значимости): Онкология, Кардиология, Ортопедия, Гинекология, Урология, Пластическая хирургия .
Группа клиник под общим названием Genolier включает двенадцать самостоятельных частных медицинских комплексов, расположенных в различных кантонах Швейцарии, но имеющих общий стиль предоставления медицинских услуг – высокая квалификация врачей, ультрасовременное оснащение лабораторий, операционных и других служб, инновационные методики диагностики и лечения, комфортабельные палаты отельного типа, расположение в живописных парковых зонах с прекрасными видами из окон палат. Клиники, каждая из которых носит собственное оригинальное имя и специализируется на определенных заболеваниях, размещены в девяти муниципалитетах страны. Сеть …
Клинка Женолье, основанная в 1972 году, является крупнейшим лечебным учреждением сети GSMN. Под одной крышей тут работают врачи самых разных специализаций, что обеспечивает широчайший спектр медицинских услуг. Здесь трудится 150 дипломированных врачей и 350 человек обслуживающего, среднего и младшего медицинского персонала. В этой больнице проводится 2600 различных хирургических операций за год. Расположение этого лечебного комплекса практически идеальное – между Лозанной …
Тем, кого напрягает больничная обстановка, кто не хочет ограничивать себя правилами стационара и тем, кто не нуждается в обязательной госпитализации, клиника Женолье предоставляет для размещения свою резиденцию. В уютных номерах можно поселить сопровождающих или принимать гостей. Здесь могут находиться также пациенты, которые проходят курс реабилитации и больные с нервными расстройствами, особенно, если им противопоказана больничная обстановка. Резиденция Женолье, что это? Резиденция …
Приобретенное клинической сетью GSMN в начале 2010 года, это лечебное учреждение расположено очень удобно, неподалеку от центра Цюриха и вблизи железнодорожного вокзала. После присоединение к GSMN, здесь было открыто новое родильное отделение и VIP-палаты. В рамках программы «Diamond Care», проходящей под девизом «Передовая медицина и первоклассные гостиничные услуги, в больнице был разбит сад и построен подземный гараж на 50 автомобилей. …
Довольно новая, образованная в 1989 году Эрманно Сарра, клиника Арс Медика быстро стала передовым лечебным учреждением Лугано. Стало это возможным изначально правильному подходу в организации лечения. Уже на первых этапах все отделения учреждения были укомплектованы новейшим оборудование. В клинику были приглашены лучшие специалисты. Условия в клинике Это новейшая больница, которая специализируется на ортопедической хирургии и лечении воспалительных заболеваний и травм опорно …
Клиника St. Anna в 1922 году была основана монахинями монастыря St. Annа за что и получила свое название. Расположенная в тиши большого парка, она удалена от суеты и шума городов. Прекрасный вид, открывающийся на озеро Лугано с возвышенности Сорренто, делает это место больше похожим на куросанаторий, чем на лечебное учреждение. Швейцарцы предпочитают это лечебное учреждение, так как считают место “намоленым”, …
О том, чем немецкий подход к организации терапии РПЖ отличается от общеевропейского, VADEMECUM рассказали глава Центра лечения рака предстательной железы Клинического комплекса Дортмунда Михаэль Трусс и директор цен-тра «МедХаус» Александр Иванов.
Молекула для ПСМА: троянский конь для клеток рака простаты
Восемь лет назад четверо ученых из Гейдельберга разработали метод, чтобы распознавать рак простаты более достоверно и точнее лечить. За междисциплинарные исследования в 2018 году им вручили премию имени Эрвина Шредингера.
Не так все в мире просто, как кажется порой: И у мужчин есть остров с простатной красотой. Он в молодости спрятан до временной поры.
В Германии ежегодно регистрируется около 30 тысяч новых случаев опухолей мочевого пузыря, при этом рак мочевого пузыря у мужчин встречается примерно в два раза чаще, чем у женщин. Средний возраст пациентов составляет 74 года у мужчин и 72 года у женщин, молодые пациенты с симптомами раннего рака мочевого пузыря встречаются гораздо реже. К сожалению, заболевание часто выявляется на поздних стадиях, протекая вначале бессимптомно.
При установлении диагноза «рак мочевого пузыря» важно определить и его стадию по типу клеток, размеру, агрессивности опухоли, росту в пределах мочевого пузыря и наличию метастазов в других регионах тела. Классификация, или как принято говорить в европейских странах, «стейджинг» (staging) является краеугольным камнем для правильного подбора лечения.
4-я степень этого онкологического заболевания устанавливается при распространении опухоли за пределы органа и наличии метастазов рака простаты. Это тяжелая стадия, характеризующаяся появлением болей в малом тазу, выраженных расстройств мочеиспускания, болей в соседних органах (прямой кишке, мочевом пузыре), костных болях и патологических переломах, а также общим недомоганием, потерей веса и слабостью. По международной классификации рак простаты на 4-й стадии обозначается как Т4N0M0 или Т1-4 N1 и/или M1.
Рак простаты 2-й степени ограничен пределами органа, прорастание за капсулу в соседние ткани отсутствует. Также отсутствуют метастазы в лимфатические узлы и другие органы. Международная характеристика такой опухоли: T2N0M0, или ограниченная карцинома простаты. Такая опухоль не всегда выявляется при пальцевом исследовании, но ее уже можно заметить на УЗИ при профилактическом обследовании. Рак предстательной железы 2 и 3 степени: прогнозы излечения рака простаты 3 стадии
Понятие «аденокарционома предстательной железы» заключает в себе два термина - аденома и карцинома. Аденокарциномы - это группа злокачественных опухолей предстательной железы с различным прогнозом. Объединяет опухоли то, что в строении преобладает железистая ткань («адено-» - «железа»). Злокачественные опухоли чаще располагаются на периферии предстательной железы и представляют собой плотные очаги желтоватого цвета. Если говорить о микроскопической картине, то группа аденокарцином простаты состоит из железистой ткани, выраженность которой влияет на классификацию по шкале Глисона.
Рак яичек не является распространенным, хотя и поражает наиболее чувствительную возрастную группу - 20-40 лет с пиком заболеваемости 38 лет. Рак яичек среди мужского населения составляет 1,6% от всех онкологических заболеваний. В возрастной группе 25-45 лет рак яичек является самой частой онкологической патологией. К факторам риска относится крипторхизм - нарушение опущения яичек. Крипторхизм повышает риск рака до 20 раз.
Радиоактивное облучение как инструмент подавления раковой опухоли многим пациентам по-прежнему представляется в стандартах прошлого века. То есть: «бездушная» обстановка физической лаборатории, массивный тубус облучателя, персонал в защитных скафандрах, резкие команды из-за свинцового экрана, всплески невидимой лучистой энергии, поражающие не только злокачественную ткань, но и здоровые ткани пациента...
Общественный транспорт Германии
|
Болезни почти никого не обходят стороной. И каждый хочет получить для себя и близких качественное лечение.
Аналитическими фирмами проводится исследование на выявление самой лучшей медицины в мире. И уже сформирован рейтинг стран по показателям продолжительности жизни и средств, затраченных на лечение.
По данным аналитиков, выбрано 10 самых лучших стран, где развитие медицины идет передовыми методами.
Швеция
Европейская страна, где практически бесплатная медицина. Согласно исследованию, 97 % медицинских услуг жители получают бесплатно, придется заплатить лишь за стоматологическую помощь. Медицина здесь находится на высшем уровне, квалифицированные доктора готовы оказать помощь, применяя современное оборудование.
Важно! Граждане, не достигшие 19 лет, пользуются услугами стоматологов бесплатно.
Для получения медицинской помощи жители страны обязаны иметь полис обязательного медицинского страхования. В государстве существует несколько уровней страхования:
- Базовый уровень страхования. Предоставляется список специалистов больницы, и только из этого списка пациент вправе выбирать врача. Доктор направляет пациента с определенными жалобами к узкопрофильному специалисту.
- Добровольный вид страхования. Дополнение к базовому, которое дает право на получение дополнительных бесплатных услуг (покупку очков, осмотр стоматолога, массаж).
- Приватный уровень. Разрешает пациенту выбрать клинику и специалиста, даже профессора высшей степени.
Средняя стоимость на оказание медицинских услуг в Швейцарии:
- Диагностика и лабораторные исследования - от 500 евро.
- Лечение онкологических заболеваний - от 5000 евро.
- Диагностика и лечение гинекологических заболеваний - от 350 евро.
- Различные виды хирургических вмешательств - от 1800 евро.
- Операции по пластике - от 2200 евро.
- Стоматологические услуги - от 880 евро.
Здравоохранение Швейцарии хоть и недешевое, но создает комфортные условия и способствует увеличению продолжительности жизни граждан. Вместе с тем в базовый пакет страховки не входят услуги медицинской скорой помощи, что является минусом здравоохранения страны.
Южная Корея
Страна не отличается чистотой окружающей среды, поэтому развитию здравоохранения здесь уделяется большое внимание.
Плюсы корейской медицины:
- Высококвалифицированные специалисты.
- Современные медицинские технологии для лечения различного вида сложных заболеваний.
- Передовое оборудование.
- Комфорт и высоко качества сервис.
- Добросовестное отношение к пациентам.
- Приемлемые цены, отличающиеся от стоимости медицины в Европе.
Внимание! Стоимость лечения в Корее отличается от лучших медицинских клиник Европы на 50 %.
Австралия
Благодаря бесплатной страховке, пациенты получают услуги в следующих направлениях:
- Первичный осмотр доктором.
- Услуги офтальмолога по проверке зрения.
- Лабораторные исследования, рентгенологическая диагностика заболеваний.
Важно! Услуги врача стоматолога не входят в бесплатную страховку.
Чтобы своевременно получать помощь в любой области медицины, придется отдать за страховку около 8000 рублей в месяц за семью из 4 человек. Вызов неотложной помощи и перевозка до больницы обойдется в 28 000 рублей.
Средняя продолжительность жизни граждан составляет около 83 лет. не отстает в развитии здравоохранения. Большинство услуг в медицине оказывается бесплатно. Вызов неотложной помощи на дом, проведение в стационарных условиях сложных операций, госпитализация - все это пациенты получают на бесплатной основе.
За некоторые услуги (анализы, исследования) придется заплатить:
- За прохождение УЗИ диагностики одного органа нужно отдать 46 евро.
- За исследование всех органов на аппарате УЗИ нужно заплатить около 90 евро.
- Лабораторный развернутый анализ крови обойдется около 75 евро.
Италия уверенно идет вперед в сфере развития здравоохранения и скоро догонит соседние европейские страны по уровню продолжительности жизни населения.
Плюсы испанской медицины:
- Бесплатный вызов скорой помощи на дом.
- Работники медицинской организации работают слаженно и быстро.
- Если обнаружена патология в анализах пациента, работники медицины самостоятельно вызовут его на прием.
- Лекарства, выписанные по рецепту, продаются с 40 % скидкой трудоспособному населению и с 60 % - неработающим.
- Пенсионерам после 65 лет все лекарства выдаются бесплатно.
Испания - хорошо развивающаяся страна, использующая новейшие технологии и применяющая лучшие методы лечения граждан, что дает прирост продолжительности жизни жителей. С такими темпами роста Испания скоро займет лидирующее место в рейтинге стран с лучшей медициной.
Испания - хорошо развивающаяся страна, использующая новейшие технологии и применяющая лучшие методы лечения граждан, что дает прирост продолжительности жизни жителей. С такими темпами роста Испания скоро займет лидирующее место в рейтинге стран с лучшей медициной.
Популярная страна, куда стекается множество людей для прохождения должного лечения различного рода сложных заболеваний. Благодаря новейшим технологиям и опытным специалистам в спасают жизнь сотням пациентов с серьезными патологиями. Основное внимание в стране уделяется обучению специалистов, которые эффективно оказывают помощь лучшими методами. Каждый пациент обязан иметь медицинскую страховку.
Цены на лечение нейрохирургии головного мозга в Израиле
В Израиле предоставят самое лучшее лечение, независимо от того, местный это житель или приезжий.
Первоклассные специалисты и новейшее оборудование делает медицину в Израиле значительно более качественной, чем в некоторых странах Европы.
