Как рассчитать больничный лист? Пример расчета пособия. Как работнику рассчитать больничный лист

В чем отличия переходящих больничных от обычных листков временной нетрудоспособности? Переходящий больничный лист – это все тот же больничный, но приходится он, например, с декабря на январь, т.е. переходит на другой месяц. Сразу же возникает вопрос: в каком месяце начислять пособие работнику? На следующий год?

Что такое переходящий больничный

Когда один бланк больничного листа заканчивается, его закрывают и передают пациенту. Если к этому времени человек не выздоровел, то заводят новый бланк, потому что страховой случай не подошел к концу. Именно такие документы и называют переходящими больничными. Листок временной нетрудоспособности сотрудника будет постоянно обновляться, но закрытым его можно считать лишь тогда, когда в бланке появится запись о том, что пациент может приступить к работе.

Страховой случай отражается по форме 6 НДФЛ . Признание расходов для работодателя – это еще один момент, который может вызвать сомнение по переходящим больничным. Как учесть выплату такого пособия в ФСС и можно ли будет сократить сумму страховых взносов?

По закону по нетрудоспособности делится на две суммы:

Первые 3 дня больничного оплачивает работодатель, и это можно признать расходами.
Все последующие дни больничного оплачивает ФСС, если сотрудник имеет страховой медицинский полис и за него производятся определенные страховые взносы.

Затруднения в оплате вызывает переходящий больничный, который переносится на следующий год (с декабря на январь). Информация в ФСС для возврата потраченных средств может быть передана в январе следующего года, когда больничный лист будет закрыт. Если бухгалтер подаст сведения о днях болезни сотрудника в декабре, то ФСС может отказать в удовлетворении запроса.

Как начисляется пособие

Согласно Федеральному закону N 255 от 09.03.2016, пособие по переходящему больничному необходимо начислить в течение 10 дней и назначить выплату на первую предстоящую дату заработной платы или аванса. Если больничный переходит на другой месяц, то начисления разделяются и выплачиваются по каждому бланку отдельно (если больничный содержит несколько листов). Если работник не принес бланк за дни болезни, которые были закрыты, то всю оплату можно произвести однократно, когда все бланки поступят в бухгалтерию.

Пособие по переходящему больничному необходимо начислить в течение 10 дней и назначить выплату на первую предстоящую дату заработной платы или аванса.

Сложнее, если сотрудник заболел в декабре и врач продлевает срок листка нетрудоспособности до января. Впереди новогодние праздники, и сотрудник приступит к работе лишь в следующем году. Здесь каждый случай рассматривается индивидуально и все зависит от дня, когда был передан переходящий больничный лист работодателю. Сотрудник может сделать это в течение 6 месяцев с момента закрытия больничного листа. Поэтому сроки начисления и выдачи пособия зависят и от самого заболевшего. Чем раньше работник передаст бланк руководителю, тем меньше будет проблем с внесением информации в отчетные документы.

Оплата переходящего больничного производится по тем же правилам, как и у простого. Начисление и выплата могут осуществляться при предоставлении каждого бланка или всех сразу, после полного выздоровления. Работодателю стоит обратить внимание на отчетность, которая должна быть подана вовремя, несмотря на сроки больничного.

Для расчета больничного листа следует знать следующие величины:

страховой стаж — что это такое и как рассчитывается, читайте ;
зарплата за последние 2 календарных года;
количество отработанных календарных дней в этом периоде;
количество дней больничного, подлежащих оплате.

Рассчитайте размер больничного пособия в онлайн калькуляторе — .

Расчет больничного листа

Формула для расчета принимает такой вид:

Больничное пособие = сред.днев.зараб. * % в зависимости от страхового стажа * кол-во дней больн.листа.

определить средний дневной заработок за расчетный период,
рассчитать величину страхового стажа,
установить, какой процент оплаты соответствует этому стажу;
посчитать, сколько дней больничного нужно оплатить;
перемножить необходимые величины.

Средний дневной заработок

Для его расчета нужно установить, какой период следует взять в качестве расчетного. По закону это 2 года, причем календарных, то есть с 1 января по 31 декабря. Года следует брать те, которые идут перед годом наступления нетрудоспособности.

Если работник в этих годах был в декрете или ухаживал за ребенком до 3 лет, то можно заменить один или два года на более ранние, предшествующие декрету. Такую замену нужно провести только для случая, когда такая замена вызовет повышение пособия.

Средний заработок за день следует рассчитывать за определенный расчетный период.

Формула для расчета среднего дневного заработка для больничного:

Сред.днев.зараб. = з/п за расч.пер. / кол-во дней в расч.пер.

То есть следует сложить все выплату, произведенные работнику за 2 года. Если работник в эти года не работал в данном месте работе, то нужно получить справки с предыдущих мест. О такой справке лучше позаботиться заранее и получить ее при увольнении. Справки о доходах позволят текущему работодателю учесть все выплаты, произведенные работнику в расчетных годах.

Законом предусмотрен лимит дохода, выплаты свыше лимита не участвуют в расчете. В 2014 году лимит составлял — 624000 руб., в 2015 — 670000 руб., в 2016 — 718000 руб. При расчете пособия в 2016 году максимально возможный доход, который может быть учтен в расчета равен 624000 + 670000 = 1294000 руб.

Если же суммарный доход за 2 года меньше, чем 24*МРОТ на год расчета, то вычисление нужно проводить по МРОТ, когда за суммарный доход за расчетный период принимается МРОТ * 24 мес. В 2016 году МРОТ = 6204 руб., значит минимально возможный доход за 2 года = 6204 * 24 = 148896 руб. С 1 июля планируется повысить МРОТ до 7500 руб.

Количество дней за 2 года — суммируется число календарных дней, за 2014 и 2015 года это 730 дн. Из этих дней следует вычесть дни больничных, отпуск без сохранения зарплаты свыше 14 дней, дни декретного отпуска и дни отпуска по уходу за ребенком. Выплаты, произведенные за эти периоды, не участвуют в расчете больничного пособия.

Зная общее число календарных дней в расчетном периоде и суммарный доход за этот период, можно определить средний дневной заработок, поделив доход на дни.

Страховой стаж

Это периоды работы сотрудника с отчислением страховых взносов в ФСС. Здесь учитывается не только время работы по трудовому договору, но и служба в различных органах, в том числе в армии, муниципальная и государственная служба.

Суммируются полные года (с 1 января по 31 декабря), полные месяцы (с первого по последнее число) и дни указанных периодов. Далее дни переводятся в полные месяцы с учетом того, что один полный месяц — это 30 дней. Месяцы переводятся в полные года с учетом того, что 12 мес. — это один полный год.

В результате должен получиться страховой стаж, выраженные в полных годах и полных месяцах.

% оплаты больничного от страхового стажа

Предусмотрена зависимость величины стажа от того, какой процент будет оплачен работнику по больничному листу:

стаж < 5л. — 60%;
стаж > 5л., но < 8л. — 80%;
стаж > 8л. — 100%.

Если больничный лист открыт на самого работника, то все дни листа об утери трудоспособности рассчитываются с учетом указанной зависимости.

Если или другой близкий родственник, и больничный открыт в связи с необходимостью ухода за ним, то по указанной зависимости оплачиваются только первые 10 дней больничного, к остальным дня применяется 50% оплаты.

Количество дней больничного

Если заболел работник, то следует оплатить все дни больничного, включая праздники и выходные.

Если заболел ребенок или другой член семьи, то имеются некоторые ограничения.

Если работник в отпуске

Если работник заболел в основном отпуске, то он продляется на дни больничного, если работник заболел в иных видах отпусков, то они не продляются.

Если заболел ребенок, то в независимости от того, в каком виде отпуска находится работник, оплата больничного не производится.

В период выполнения обязанностей по трудовому договору, каждый работник предприятия имеет право взять отпуск в связи с временной нетрудоспособностью по причине болезни или травмы. За этот период, в который он не будет выполнять свои функциональные обязанности, ему полагается компенсация в виде пособия. Оно выплачивается из денежных средств фонда соцстраха в соответствии с требованиями российского законодательства регламентирующих этот процесс.

Основанием для начисления выплат и признание отсутствие на рабочим месте по уважительной причине является больничный лист. В случае если работник заболел в одном месяце, а выздоровел в следующем, такой документ называется - переходящий больничный лист. Чаще всего к нему относят листки нетрудоспособности, выданные в декабре с переходом на январь, а как следствие переход осуществляется из одного календарного года в другой.

Данный вид документа может получить только работник предприятия, обратившийся к врачу во время болезни, травмы или в связи с другими проблемами связанные со здоровьем. Больничный не выдается в случае умышленного нанесения вреда своему здоровью, а также, если нетрудоспособность наступила под влиянием наркотического или алкогольного опьянения. Во всех случаях употребления наркотиков или алкоголя медицинские учреждения имеют полное право в отказе оформлять нетрудоспособность больного и не выписывать соответствующие документы для подтверждения факта отсутствия на рабочем месте на законных основаниях.

Необходимо учитывать, что оформлять больничный лист имеют право только те лечебные организации, которые получили лицензию на право выдавать документы, которые будут служить основанием на получение пособия в связи с временной нетрудоспособностью. Так же запрет распространяется на отдельных медработников врачей скорой помощи, санаториев, станций переливания крови и судмедэкспертизы, а также физиотерапевтов.

Как оформить переходящий больничный лист

Оформление проводится в соответствии с приказом Минздравсоцразвития под номером 347н от 26.04.2011, в котором утверждена форма бланка и приказом под номером 624н от 29.062011, который устанавливает порядок оформления. При обращении к врачу за выдачей больничного листа необходимо предъявить только гражданский паспорт других документов, включая медицинский страховой полис, не понадобится. Оформить можно как в день приема у врача, так и в день выписки по желанию работника находившегося или преходящего лечение.

Если посещение медицинского учреждения было по окончании рабочего времени, и понадобится оформление больничного, его необходимо выписать со следующего дня. Таким образом, исключится возможность ошибки, при которой работодатель не сможет включить отработанный день в заработную плату. Это может произойти вследствие того, что работодатель не имеет право выплачивать зарплату и начислять пособие, датированное одним числом.

Необходимо не затягивать с обращением к врачу, а сразу обращаться за необходимой медицинской помощью. Это не только полезно в плане скорейшего избавления от болезни, но и не допустит ситуации, когда работник выздоровеет и оснований для оформления не будет по причине отсутствия симптомов заболевания. Законодательство запрещает оформление больничного листа задним числом, поэтому может сложиться ситуация когда человек действительно был болен, но факт болезни доказать будет нельзя и пропущенное рабочие время засчитают как прогулы.

Находясь в заграничной командировке в случае болезни можно обращаться в медицинские учреждения той страны, в какой вы находитесь в данный момент. Но следует учитывать тот факт, что пособие по временной нетрудоспособности вы получите только после легализации иностранных медицинских документов подтверждающих вашу болезнь, и определяют период, в который вы были не в состоянии выполнять свои функциональные обязанности и находиться на своем рабочем месте. Решение о признании таких документов на территории России, будет принимать врачебная комиссия.

Также вы вправе оформить больничный лист, находясь в отпуске, при этом неиспользованные дни отдыха можно перенести на другой период после согласования с работодателем. Оформление переходящего больничного в отпуске осуществляется по общим правилам указанных в нормативно-правовых актах, регламентирующих данный процесс. Если был взят отпуск за свой счет, оформить больничный можно только по его окончании, если болезнь не пройдет и лечение будет еще актуальным.

Как рассчитать переходящие больничные

При расчете необходимо учитывать страховой стаж за все время трудовой деятельности. Так как от него и от заработной платы напрямую зависит уровень выплат, которые будет начислять работодатель.

Если страховой стаж равен:

восьми годам можно рассчитывать на выплаты в размере ста процентов от среднего заработка;
пяти годам - выплачивается восемьдесят процентов от среднего заработка;
менее пяти лет - пособие составит шестьдесят процентов от среднего заработка;
менее шести месяцев расчет и выплата пособия по временной нетрудоспособности производится из расчета минимальной заработной платы установленной в текущем году. Если данный случай произойдет в 2015 году, за каждый месяц болезни будет выплачено пособие равное одному МРОТ, то есть 5965 рублей.

Весь процесс расчета можно записать следующим образом. Для начала находим сумму заработка за два года предшествующих болезни. Для этого необходимо предъявить справку от прошлых работодателей, которая была выдана при увольнении. Затем надо найти среднедневной заработок, разделив сумму заработка за два года на семьсот тридцать. Далее нужно рассчитать пособие, умножив дни нахождения на лечении на среднедневной заработок в зависимости от продолжительности страхового стажа.

Переходящему больничному листу свойственны все основные характеристики и правила для расчетов больничных листов выписанных и закрытых в течение одного месяца. Поэтому не стоит беспокоиться об особом статусе таких документов, а следует придерживаться общих правил, установленных законодательством для оформления листка нетрудоспособности.

В 2015 году произошли некоторые изменения в правилах расчета и оплаты пособий по временной нетрудоспособности, но основные принципы остались прежними.

Как рассчитывать пособие по больничному листу

Пособия по нетрудоспособности, связанной с болезнью или травмой оплачиваются:

С 1 по 3 день – страхователем.
Начиная с 4 дня и до закрытия больничного листа – Фондом социального страхования.

Если больничный лист выдан для ухода за заболевшим членом семьи, из-за карантина, для санаторного лечения или протезирования, пособие с первого дня выплачивается из средств Фонда соцстрахования.

Пособие насчитывается за календарные дни, то есть за все время действия больничного листа. К исключениям из этого правила относятся, например, случаи, когда заболевший сотрудник отстранен от работы и ему не начисляется заработная плата. Перечень исключений содержится в пункте 1 ст. 9 Федерального закона № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 г.

Размер пособия зависит от страхового стажа:

до 5 лет – 60 % среднего заработка;
5–8 лет – 80 %;
свыше 8 лет – 100 %.

Средний заработок исчисляется сложением всех выплат за предшествующие 2 года, по которым выплачивались страховые взносы. Больничный лист оплачивается, независимо от того, сколько рабочих мест сменил заболевший сотрудник. Чтобы определить размер среднего дневного заработка, нужно сумму всех выплат расчетного периода разделить на 730.

При расчете пособия по нетрудоспособности исходят из двух основных параметров:

Расчетного периода, равного двум полным календарным годам.
Суммы заработков за расчетный период всегда делится на 730.

Как рассчитать больничный на онлайн-калькуляторе

Расчет с помощью калькулятора происходит в три этапа:

Указываем данные больничного листа.
Вписываем сумму заработков за 2 предыдущих года.
В итоговой таблице видим результат расчета, учитывающий страховой стаж.

Онлайн-калькулятор работает с учетом всех новых правил расчета пособий по временной нетрудоспособности. Если средний заработок за день оказывается ниже , при расчете будет взят нормативный размер минимальной оплаты труда.

Пример расчета больничных в 2015 году

Михаил Иванов был на больничном с 19 по 31 мая 2015 года (13 дней). Страховой стаж М. Иванова составляет 6 лет. Период для расчета пособия – 2013 и 2014 годы. Складываем заработки Иванова за два года. В 2013 г. было получено 350 000 руб., в 2014 – 400 000 руб. Итого – 750 000 руб. Определяем, каков средний дневной заработок: 750 000 / 730 = 1027 руб. 39 коп. Вычисляем размер пособия с учетом трудового стажа (80 %): 1027,39 / 100 × 100 = 821,91 руб. К выплате полагается: 821, 91 × 13 = 10 684 руб. 83 коп.

Минимальный размер оплаты больничного листа

Если работник не имел заработков в предыдущие два года или средний заработок ниже МРОТ, пособие нужно рассчитывать, исходя из минимального размера оплаты труда. С 2015 года – это 5 965 руб./мес.

Пример

Малышева Елена болела с 10 по 20 февраля 2015 г. (11 дней). Страховой стаж – 7 лет. Расчетный период – 2013 и 2014 гг., когда у Е. Малышевой не было работы. Сотрудница также не находилась в эти годы в декретном отпуске и в отпуске по уходу за ребенком. Следовательно, нет оснований заменять расчетный период другими годами.

Расчет будет выглядеть следующим образом:

Средний дневной заработок составит 196 руб. 10 коп.
5 965 × 24 (месяцы расчетного периода) = 143 160 / 730 = 196 руб. 10 коп.

Но это не окончательный результат для расчета пособия, так как в соответствии со страховым стажем, Е. Малышева имеет право на 80 % ежедневного заработка – 156,88 руб.

В результате больничный лист должен быть оплачен в размере: 156,88 × 11 = 1 725 руб. 76 коп.

Максимальное пособие по нетрудоспособности

Законодательство не регламентирует максимальный размер пособия, но при этом существует ограничитель – наибольшая сумма заработка, из которой может быть рассчитан размер оплаты больничного. Предельная база для страховых взносов устанавливается каждый год. В 2015 г. планка установлена на уровне 1 632 руб. 87 коп. в день.

В 2013 г. предел для начисления страховых взносов составлял 568 000 руб., в 2014 – 624 000 руб. Значит, размер пособия за 1 день больничного равен: 568 000 + 624 000 = 1 192 000 / 730 = 1632,87 руб.

Длительный больничный - оплата такого листка нетрудоспособности имеет ряд нюансов, связанных как с правилами выдачи самих больничных листов, так и с максимальной продолжительностью оплаты пособий по разным причинам нетрудоспособности. Об этих нюансах пойдет речь в статье.

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2019 году

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. .

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье "Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС ".

ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие	Основание	Максимальная продолжительность оплаты больничного листа
Обычная бытовая травма или заболевание	п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период, на который оформлен больничный лист
Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности	п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ	Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год
Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)	п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ	Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.
Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода	п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ
Уход за детьми до 7 лет	подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н
Уход за детьми от 7 до 15 лет	подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год
Уход за детьми-инвалидами до 18 лет	подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	120 дней за год
Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет	подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период лечения в стационаре
Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями	подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях
Иные случаи ухода за заболевшими родственниками	подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год
Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)	п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине
Протезирование в стационаре	п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой
Долечивание в санаториях	п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Почитайте о начислении пособий по болезни в публикации «Оплата больничного по бытовой травме в 2019 году» .

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.