Повышение зп врачам. Повышение зарплаты медицинским работникам. Изменения и индексация

В 2018 году произойдет очередное повышение зарплаты медиков, что обеспечит выполнение майских указов президента. Чиновники отмечают, что в бюджете следующего года предусмотрены ресурсы для индексации оплаты труда медперсонала. Однако эксперты считают, что дисбалансы действующей системы обязательного страхования, могут поставить под угрозу реализацию амбициозных планов властей.

В 2018 году будут достигнуты цели, зафиксированные в майских указах. В том числе целевого уровня достигнет оплата труда медперсонала, подчеркивают представители ФОМС. В результате власти планируют достичь следующего соотношения:

  1. Зарплата врачей должна вдвое превышать средний уровень по региону.
  2. Оплата труда младшего и среднего медперсонала должна соответствовать средней зарплате по региону.

Бюджет на следующий год предусматривает доходы ФОМС на уровне 1,89 трлн руб. При этом расходы фонда превысят рубеж 1,99 трлн. В таких условиях целевое повышение зарплат медиков в 2018 году находится под угрозой, предупреждают в Счетной палате. Помимо планируемого дефицита, реальные расходы фонда будут выше на 43,1 млрд руб., что поставит под вопрос будущую индексацию доходов.

В текущем году правительство реализовало два этапа индексации заработной платы врачей:

  • на 7,5% в начале года;
  • до 180% от средней по региону с 1 октября (для среднего и младшего медперсонала данный показатель должен составить соответственно 90% и 80%).

Ранее представители Минздрава отмечали структурные проблемы действующей страховой системы, которые могут помешать целевому повышению зарплаты медиков с 1 января 2018 года.

В поисках необходимых ресурсов

Ресурсы для планируемого повышения оплаты труда для медработников правительство планировало привлечь из трех источников:

  1. Средства ФОМС (с учетом поддержки из федерального бюджета).
  2. Региональные финансы.
  3. Внутренняя оптимизация (сокращение персонала, реализация имущества и т.д.).

Доходная часть ФОМС формируется за счет страховых взносов, подчеркивают в Минздраве. При этом представители фонда достаточно оптимистично оценивают будущие доходы, что может не соответствовать экономическим реалиям. Согласно данным Росстата, в текущем году доходы медиков в госсекторе продолжают отставать от средних показателей (особенно для младших медработников).

Таблица окладов медиков в 2013-2017 гг., которая ставит под сомнение выполнение целевых показателей на 2018 год:

В Минздраве предупреждают, что выполнение установленных нормативов увеличит дефицит бюджета ФОМС на 95 млрд в 2019 году и 170 млрд в 2020 году. Представитель ВШЭ Сергей Шишкин считает, что в следующем году правительство сможет выполнить целевую корректировку заработных плат для медработников. В течение 2016-2017 гг. ФОМС смог сформировать запас финансовых средств, который будет направлен на будущее повышение. Однако в дальнейшем властям придется выбрать одну из альтернатив:

  • корректировать взносы в ФОМС, что обеспечит фонд необходимыми ресурсами;
  • увеличивать трансферты из государственной казны.

Некоторые регионы не могут справиться с намеченными темпами увеличения окладов, что вынуждает местные власти обращаться за помощью в федеральный центр. Эксперты фонда «Здоровье» также подчеркивают, что во многих субъектах федерации не достигнуты целевые показатели на 2016-2017 гг., что ставит под сомнение будущее увеличение окладов. Местные бюджеты должны обеспечит 30% будущего повышения заработных плат медицинского персонала, отмечают эксперты.

Внутренняя оптимизация не принесла ожидаемой экономии финансовых ресурсов (чиновники планировали профинансировать до 30% будущего увеличения зарплат из данного источника). Численность персонала сократилась только на 5-7%, а план по реализации имущества систематически не выполняется. В результате финансирование грядущего повышения будет на 70% осуществляться за счет ФОМС (в том числе с учетом трансфертов федерального бюджета). Учитывая нехватку ресурсов фонда, будущее увеличение зарплат будет обеспечено за счет государственной казны.

Аналитики считают, что запланированное повышение зарплат бюджетников (в том числе медиков) в 2018 году приведет к существенному росту дефицита бюджета. В результате многое будет зависеть от динамики нефтяного рынка, который формирует львиную долю поступлений государственной казны.

Нефтяной фактор

Рост нефтяных котировок до 60-65 долл./барр. существенно увеличил финансовые возможности правительства. Однако динамика нефтяного рынка остается нестабильной, что может спровоцировать новый обвал цен на «черное золото».

Пессимистичный сценарий допускает снижение стоимости барреля до 40 долларов. В таком случае в федеральном бюджете не будет необходимых ресурсов для финансирования социальной сферы. Кроме того, за время кризиса существенно сократились запасы Резервного фонда и ФНБ.

В результате правительство будет вынуждено использовать следующие инструменты:

  1. Наращивать объемы заимствований.
  2. Увеличивать налоговую нагрузку для представителей бизнеса.
  3. Девальвировать рубль, что обеспечит дополнительные эмиссионные доходы.

Путин пообещал медикам увеличение зарплаты:

Многие вещи в государстве взаимосвязаны, и все прекрасно осведомлены о том, насколько тесной является взаимосвязь между уровнем заработных плат работников медицинских учреждений и качеством, предоставляемых ими услуг. Сегодня информация о том, каким будет повышение зарплаты медикам в 2018 году , считается особенно актуальным среди населения, потому что любой россиянин волнуется о своем здоровье и хочет получать на самом деле качественные медицинские услуги, а без их высокой оплаты государством достичь данной цели не получится.

Ольга Голодец, при обсуждении действия «майских» указов президента, сделала сенсационное заявление, сказав о том, что с 2018 года доход врачей увеличиться на 200% относительно уровня 2012 года. Согласно ее словам, деньги на выполнение данного мероприятия заложены в государственном бюджете, и решение уже закрепили члены правительства, следовательно, менять его никто не планирует. Медики дожни получать достойную заработную плату, потому что иначе они будут просто не в состоянии выполнять свои обязанности качественно и эффективно, а пострадать от этого могут все без исключения.

Заработные оклады людей, которые заняты в медицинской сфере деятельности, сегодня отличается в зависимости от территориального расположения медицинского учреждения, в котором они заняты. Наиболее высокие доходы сегодня у тех медиков, которые работают в Санкт-Петербурге и Москве, но вскоре разница между ними сократиться, ведь повышение зарплат в здравоохранительной системе в 2018 году в РФ будет происходить неравномерно, чтоб все представители данной профессии получали примерно одинаковые денежные средства.

Подробные расчеты

Сегодня, заработная плата медицинских работников состоит из оклада, дополнительных выплат (компенсаций) и надбавок. Минздрав увеличил именно оклад медработников (в соответствии с указом президента), но практика показывает, что именно за счет этого происходит уменьшение общего уровня заработной платы, ведь дополнительные выплаты и компенсации становятся намного меньше. Компенсации начисляются руководителем организации в добровольном порядке, соответственно, лишиться их можно практически по любой причине.

Поразмыслить над тем, что будет с зарплатой медиков сегодня стоит еще и по причине того, что новая методика оценки условия труда показала себя на практике с крайне негативной стороны, ведь сегодня компенсационные выплаты выплачиваются конкретно на основании оценки рабочего места, и никак не зависит от занимаемой человеком должности. Ранее должность имела крайне важное значение и доплаты рассчитывались именно на ее основе, поэтому и размер у них был больше.

Последствия роста заработных плат

Цена стремительного увеличения заработных плат может быть слишком высокой, ведь в стране кризис и денег на восстановление финансового благополучия бюджетников катастрофически не хватает. Согласно прогнозам экспертов, заработные платы медицинских работников должны вырасти со «средних» 35 000 рублей до, практически, 50 000 рублей, но если верить словам медицинских работников, то они не ощутили особенной разницы между своими прошлыми и нынешними доходами. Причем в социально вопросе по данному вопросу принимало участие больше 5 000 человек из разных регионов страны, и основная часть опрашиваемых людей высказалась о том, что их оклады и сегодня не превышают 20 000 рублей.

Положительным образом изменить сложившуюся ситуацию может только рост «черного золота», потому что только эти средства можно будет потратить на повышение зарплаты медикам в 2018 году в России, свежие новости, правда, по этому вопросу пока неутешительны, ведь нефть остается на стабильно низком уровне. Учитывая всю вышесказанную ситуацию, нельзя не сказать, что реальные доходы медиков просто невозможно будет увеличить (во всяком случае, реально, хотя на бумаге рост возможен, ведь подобная практика уже была в прошлых годах).

Со стопроцентной гарантией можно только сказать о том, что обязательной останется индексация заработных плат медиков , которая в 2018 году будет соответствовать уровню реальной инфляции. Индикационный коэффициент определен правительством в 4,5% (предварительно), что даст возможность окладам медиков врасти именно на процент инфляции, и они не почувствуют рост стоимости продуктов питания и услуг. О дополнительной индексации, которая практиковалась ранее, речь не шла.

Будет ли сокращение?

Выше уже шла речь о том, что в ходе проведения оптимизационных мероприятий, ранее работу уже потеряли практически 90 000 медицинских работников, в результате чего нагрузка на тех, кто остался, существенно увеличилась. Сегодня можно точно сказать о том, что сокращение медиков в 2018 году в России , не планируется, но ситуация может поменяться. И, конечно, не стоит принимать во внимание тот факт, что любой человек может потереть работу в случае некачественного выполнения своих обязанностей, правда, это будет не сокращение, а увольнение (и выходные пособия сегодня выплачиваются крайне неохотно).

3 Июня 2019 года. Счётная палата РФ отметила низкий уровень исполнения Министерством здравоохранения майского указа президента о повышении зарплат медработникам. К таким выводам контролирующий орган пришёл по итогам проверки исполнения бюджета за 2018 год Минздравом.

Какие нынешние реалии и какими будут зарплаты медиков в 2019 году?

Повышение зарплат в 2019 году медикам: какие нынешние реалии и какими будут зарплаты медработников?

  • Указ Владимира Путина предусматривает повышение средней зарплаты для младшего и среднего медицинского персонала до 100% от средней заработной платы в соответствующем регионе к 2018 году.
  • Если при этом у младшего, среднего медперсонала и фармацевтов есть высшее образование, повышение зарплаты должно составить 200% от средней заработной платы по региону.

«В 50 из 85 субъектов не обеспечено выполнение указа президента № 597 в части повышения средней заработной платы среднего и младшего персонала медицинских работников», - говорится в сообщении.

К слову, осенью к похожему выводу пришли эксперты РАНХиГС: младший медицинский персонал от указа не только не выиграл, но даже пострадал. Его численность за 2013–2018 гг. снизилась с 687 тыс. до 299 тыс. человек, врачей – на 3%. «Активно применялась практика перевода младшего медперсонала на должности уборщиц, хотя их обязанности в результате не менялись», – указано в исследовании. Часть обязанностей брал на себя средний медперсонал. В результате эти работники лишились льгот – сокращённой рабочей недели и дополнительного отпуска, пишут эксперты.

Счётная палата также указала на отставание министерства от графика сдачи объектов инвестпрограммы, а также на провал в достижении целевых значений по трём из пяти показателей госпрограммы «Развитие здравоохранения»: это ожидаемая продолжительность жизни, смертность от новообразований и удовлетворённость населения качеством медицинской помощи. Помимо этого, отдельные регионы не выполнили показателей по охвату населения медицинскими осмотрами в целях выявления туберкулёза и ВИЧ-инфекции.

Согласно данным контролирующего органа, Минздрав освоил только 68,9% бюджетных средств, что свидетельствует «о системных недоработках при планировании расходов и недостаточном контроле за реализацией Федеральной адресной инвестиционной программы», пояснил аудитор Счётной палаты Михаил Мень. Это, по его словам, грозит «необоснованным отвлечением средств федерального бюджета» и затягиванием сроков сдачи объектов.

Для всех объектов проверки также характерны нарушения в сфере закупок, указала Счётная палата.

Комментируя ситуацию по зарплатам, Минздрав заявил, что почти все показатели по увеличению зарплат медработникам в 2018 году выполнены.

  • «По данным Росстата, в 2018 году целевые показатели по заработной плате среднего медицинского персонала с учётом 5% отклонения выполнены во всех 85 субъектах РФ, младшего медицинского персонала – в 81 субъекте РФ.
  • Таким образом, из 170 целевых показателей по заработной плате среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала в 85 регионах Российской Федерации не выполнено только 4 показателя по младшему медицинскому персоналу с отклонением более 5%: в Мурманской области (86,6%), Республике Тыва (93,6%), Пермском крае (91,6%) и Камчатском крае (94,7%)», – говорится в сообщении пресс-службы министерства.

Там также напомнили, что фактические значения среднемесячного дохода от трудовой деятельности высчитываются по итогам года. Таким образом, при принятии управленческих решений используется прогнозные значения, добавили в Минздраве.

Нынешние реалии и какими будут зарплаты медиков в 2019 году?

Зарплата медиков – одна из горячих тем, обсуждаемых сегодня в обществе, ведь, несмотря на важность и востребованность данной профессии, оплата труда медработников остается достаточно низкой, и даже обещание правительства поднять размер оклада врачей с 1 января 2019 года, о чем говорят последние новости, не может остановить отток кадров .

Стоит ли ждать улучшения ситуации, и какими будут зарплаты медиков в 2019 году? Предлагаем разобраться в проблемах финансирования и особенностях начисления заработной платы медработникам.

Игры с окладной частью зарплаты и часами работы

Некоторые медицинские работники шутят на тему снижения зарплаты после ее последнего повышения. По документам заработная плата выросла, но в реальности она в лучшем случае осталась такой же. Такой эффект получился из-за одновременного увеличения оклада при снижении вариативной части зарплаты, а также перераспределения бонусов и поощрений. В итоге оклады реально стали больше, но по факту некоторые из медицинских работников оказались в проигрыше.

Не стоит забывать, что отчетное увеличение зарплат медиков частично появилось «благодаря» росту нагрузки. При увеличении количества рабочих часов и ночных/выходных/праздничных смен, росла и зарплата. Одновременно с этим произошло небольшое сокращение персонала, чтобы всем хватало работы. В рамках одного учреждения число ушедших сотрудников мало, но в масштабах всей страны в коммерческие клиники или на иную работу перешло порядка 90 тысяч работников государственных организаций медицинского профиля.

Зарплата врача на конец 2018 года

В настоящее время условия для повышения доходов до 180% от текущего среднего уровня не созданы. Есть предположение, что по завершении 2018 года среднемесячный заработок медика составит 66 000 р. Тем не менее, власти обещают сделать все возможное для роста заработка медперсонала уже в ближайшие месяцы и исполнить нормы «майских» указов 2012 года уже в начале 2019 года.

Вероника Скворцова, возглавляющая Минздрав, заявила , что правительство выполнит свое обещание перед работниками медицинской сферы: их заработные платы будут существенно увеличены, и в среднем они составят 66 000 рублей.

И вот 29 декабря 2018 года в интервью каналу «Россия 24» министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова объявила , что зарплаты за этот год выросли у врачей на 39% и почти на 25% - у среднего медперсонала. Сейчас они в среднем по стране составляют для врачей около 75 тысяч и, соответственно, где-то 37 тысяч для среднего медперсонала.

Начисление зарплат медиков в 2019 году будет происходить по-новому

Некоторые эксперты действительно уверены, что начисление будет происходить по-новому , потому как это позволяют сделать резервные фонды. Иные считают, что в бюджете недостаточно средств для существенного повышения зарплат. Индексация с 1 января 2019 года в любом случае будет, как минимум чтобы компенсировать ущерб, причиненный инфляцией.

Повышение зарплат медиков с 1 января 2019 года

Зарплата медика состоит из:

  1. оклада;
  2. дополнительных начислений (нагрузки, сложности, интенсивность);
  3. надбавки (выслуга лет, категория);
  4. компенсаций.

Индексируют только оклады, и после их повышения в 2019 году зарплата медика должна составить 80% от средней по России. В бюджет на 2019 - 2021 гг. заложили рост заработных плат медицинских работников в:

6% - 2019 год;
5.4% - 2020 год;
6.6% - 2021 год.

Не всем работникам медицинских учреждений зарплату повысят на 6%. Например, техперсонал - не медики, и их заработок сформирован главврачом иди директором. С 1 января на повышение могут рассчитывать:

  1. врачи;
  2. младший, средний медперсонал;
  3. акушеры;
  4. медсестры;
  5. фельдшеры;
  6. инструкторы;
  7. лаборанты;
  8. санитары с сестрами-хозяйками.

Ранее предпринятые попытки реформирования

Речь о повышении доходов медработников заходит не впервые . Согласно «майских указов», подписанных президентом 5 лет назад, уже к 2017 году доходы врачей должны были бы составить рекордные 180% от среднего дохода в регионе, а к 2018 году – все 200%. И, хотя большинство врачей не ощутили реального роста доходов, в отчетных документах отрасли появились красивые цифры, подтверждающие реализацию реформы.

В реальной жизни врачи столкнулись с так называемой «оптимизацией», в рамках которой происходило:

  • сокращение рабочих мест;
  • объединение участков и целых отделов;
  • увеличение часов переработки и количества выходов в ночные смены.

Таким образом, нагрузка на врача ощутимо возросла, что естественно, не способствует повышению качества работы специалиста, а доходы в лучшем случае немного увеличились или остались на прежнем уровне. В то же время, для медиков, которые остались работать в прежнем трудовом режиме, доход остался примерно в пределах:

  • 27 000 – 35 000 рублей для врачей;
  • около 20 000 рублей для младшего и среднего медперсоонала.

Конечно, есть и регионы, в которых зарплата медиков действительно можно назвать достойной. К таким относятся Москва, Питер, Сахалин и Ханты-Мансийский округ. Самые высокие доходы, достигающие 117 000 рублей в месяц, зафиксированы на Чукотке.

Что ожидать в 2019 году?

Разговоры о том, что зарплата медиков должна существенно возрасти в 2019 году согласно все тем же «майским указам», вселяют надежду, но последние новости в сфере экономики говорят о том, что выбранный путь не будет простым и легким. Такие негативные события, как падение цены не нефть и наложение экономических санкций, подрывают экономику страны, а ведь финансирование медицинской сферы в полной мере возлагается на бюджет. При этом необходимо помнить, что запланированный рост выплат сотрудникам государственных медучреждений уже к 2019 году потребует дополнительных 95,5 миллиардов рублей из бюджета, а к 2020 – еще 170 млрд.

Естественно, никто не отменял индексацию и с 1 января 2019 года оклад медикам увеличивают на 5,5%, которые даже не покроют прогнозируемый рост цен на различные группы товаров.

Будет ли реализовано обещание о существенном повышении зарплаты, сказать сложно. Скорее всего, этот закон пополнит список проектов, которым суждено остаться только на бумаге, а уже к началу нового календарного года появится список поправок, отодвигающих выполнение обещания на более удаленные даты. А как бы хотелось, что бы это предположение было ошибочным…

Например, ставка педиатра из Ижевска составляет 9 200. Еще 10 000 - «путинская надбавка». По словам медиков, чтобы зарабатывать нормально, приходится брать дополнительные смены

Обновлено 16:55

Минздрав пообещал, что средняя зарплата врачей вырастет до 65 тысяч рублей уже к концу года. Оклад должен повыситься также у среднего и младшего медперсонала. Об этом заявила «Интерфаксу» глава Минздрава РФ Вероника Скворцова. Выступая в Госдуме, она рассказала об успехах в работе по повышению заработной платы медиков. По ее словам «целевые показатели прошлого года были достигнуты для всех групп специалистов, кроме зарплат младшего медперсонала». Она обозначила сегодняшний средний показатель зарплаты врачей — около 37 тысяч рублей. По словам министра, задача — повысить его на 180%, до 66 000.

Участковый педиатр из Ижевска рассказала Business FM, что зарплата в городе настолько низкая, что приходится подрабатывать, а значительного повышения зарплаты не было.

— В этом году у нас вообще прибавки не было. За счет отработок увеличивается, а так нет. Слышала я, что учителям добавляют, а нам нет, как была, так и осталась в этом году. В этом году не было прибавки. 9 200 у меня ставка.

— Как вы справляетесь? Вам приходится брать какие-то дополнительные смены?

— Постоянно берем подработки. У нас, во-первых, врачей не хватает, приходится подработки брать, да и жизнь заставляет. И там нам уже дополнительно платят.

— И сколько у вас, если не секрет, выходит с подработками в месяц?

— Смотря сколько подработаешь. Тут ведь у нас учитывается все: дежурства, сколько человек (зимой побольше, летом поменьше), сколько народу прошло на приеме, на вызовах. Если хорошо-хорошо подработать, прямо полностью, то можно до 40 000 заработать. То есть полностью на двух участках, с дежурствами, то есть по полной программе. И субботы, и в выходные занимаем дежурства, причем, полный месяц. Допустим, второй участок от первого до последнего дня. Поэтому подработки-то берем, конечно, выхода нет. Я-то вот участковый врач, то есть нас еще выручает путинская федеральная подмога, а без участка нет, там те, кто на участке не работает, у них, естественно минус.

— 9 200 плюс путинские?

— Плюс 10 000, да. И плюс подработки, вот тогда мы можем заработать. Если я, допустим, только на ставку буду, то мои 9 200 плюс путинские 10 000. Нас выручают эти 10 000, но мы работаем как лошади.

Егор, врач-психиатр из Брянска тоже работает в государственном лечебном учреждении. По его словам, оклад повышается практически каждые полгода:

— У нас было повышение, в первую очередь по премиям, и они увеличились где-то раза в два, наверное. Они выплачиваются каждый месяц по результатам работы. То есть, если справляешься со всеми обязанностями, нет замечаний, нет ошибок, нет жалоб от пациентов и всяких проблем, тогда она выплачивается в полном объеме. Если ты весь месяц работал.

— В целом, что вы можете сказать по зарплате, вам ее хватает? Считаете вы ее приличной, адекватной?

— За последние полгода мне, в принципе, жаловаться сложно будет, все устраивает. Я молодой сотрудник и могу сказать, что за стаж, вот у меня чуть больше трех лет, за эти годы у меня оклад увеличился в несколько раз, заработная плата у меня увеличилась тоже в целом в разы.

— А у ваших коллег такая же картина?

— Коллег, которые работают в моей организации и коллег по городу, моей специальности. Про других я не могу сказать.

— Здесь просто говорят, что к концу года зарплаты будут продолжать увеличиваться, к концу года будут более высокие показатели. Что-нибудь вы об этом слышали, говорили вам?

— Нет, об этом я ничего не слышал, до нас эта информация еще не дошла, конкретно про врачей. Мне кажется, что, конечно, у нас сейчас экономическая ситуация не самая хорошая в стране, но в последнее время делаются какие-то финансовые стремления по улучшению финансовых показателей в плане именно врачебной деятельности. Мне кажется, наше государство пытается всеми возможными способами избежать напряженности наших пациентов и делать это, в том числе и через работу с врачами, то есть улучшение качества жизни врачей.

В Москве зарплаты медиков самые высокие по стране, но и тут приходится подрабатывать, говорит председатель независимого профсоюза работников скорой помощи «Фельдшер.ру», фельдшер скорой помощи Дмитрий Беляков.

Дмитрий Беляков фельдшер скорой помощи «Если бы зарплаты медиков «скорой» хватало бы на жизнь, они бы не работали на полторы, две ставки, на двух-трех работах. 90% медиков, которые работают на скорой помощи, что в Москве, что в других регионах, работают гораздо больше, чем на ставку. Собственно, поэтому им всегда и тыкают, что они очень много зарабатывать. Особенно, в Москве. И подрабатывают на других «скорых», на других работах. От этого, к сожалению, никуда не деться, потому что у всех кредиты, ипотеки, дети. Я сейчас не в Москве работаю. В Москве приблизительно фельдшер без категории со всеми выслугами лет — где-то в районе 40-50 тысяч. При условии, что ему дают работать ночами, потому что если в Москве, например, медик начинает качать права, ему просто перестают давать ночные смены, и он получает только 35 тысяч, ну, может быть, 40 тысяч. В регионах колеблется от 10 тысяч рублей до 30 тысяч рублей. Это тоже на ставку. Все, что сверху — это уже полторы, две ставки. Я работаю на ставку. Считаю, что полторы ставки — это вредно для здоровья. Ну и подрабатываю еще на одной работе. На сегодняшний день ни один медик на свою зарплату на одну ставку жить не может».

По словам главы Минздрава, зарплата среднего медперсонала должна вырасти на 90% — и составит к концу года 33 тысячи. Младший медперсонал будет получать в среднем около 30 тысяч.

Зарплата медиков – одна из горячих тем, обсуждаемых сегодня в обществе, ведь, несмотря на важность и востребованность данной профессии, оплата труда медработников остается достаточно низкой, и даже обещание правительства поднять размер оклада врачей с 1 января 2019 года, о чем говорят последние новости, не может остановить отток кадров.

Стоит ли ждать улучшения ситуации, и какими будут зарплаты медиков в следующем году? Предлагаем разобраться в проблемах финансирования и особенностях начисления заработной планы медработника.

Игры с окладной частью зарплаты и часами работы

Некоторые медицинские работники шутят на тему снижения зарплаты после ее последнего повышения. По документам заработная плата выросла, но в реальности она в лучшем случае осталась такой же. Такой эффект получился из-за одновременного увеличения оклада при снижении вариативной части зарплаты, а также перераспределения бонусов и поощрений. В итоге оклады реально стали больше, но по факту некоторые из медицинских работников оказались в проигрыше.

Не стоит забывать, что отчетное увеличение зарплат медиков частично появилось «благодаря» росту нагрузки. При увеличении количества рабочих часов и ночных/выходных/праздничных смен, росла и зарплата. Одновременно с этим произошло небольшое сокращение персонала, чтобы всем хватало работы. В рамках одного учреждения число ушедших сотрудников мало, но в масштабах всей страны в коммерческие клиники или на иную работу перешло порядка 90 тысяч работников государственных организаций медицинского профиля.

Начисление зарплат медиков в 2019 году будет происходить по-новому

Вероника Скворцова, возглавляющая Минздрав, заявила, что правительство выполнит свое обещание перед работниками медицинской сферы: их заработные платы будут существенно увеличены, и в среднем они составят 66 000 рублей. Свежие новости ноября указывают на то, что вряд ли медикам стоит надеяться на повышение до 180% от средней зарплаты.

Некоторые эксперты действительно уверены, что начисление будет происходить по-новому, потому как это позволяют сделать резервные фонды. Иные считают, что в бюджете недостаточно средств для существенного повышения зарплат. Индексация с 1 января 2019 года в любом случае будет, как минимум чтобы компенсировать ущерб, причиненный инфляцией.

Повышение зарплат ждут медики с 1 января 2019 года

Зарплата медика состоит из:

  1. оклада;
  2. дополнительных начислений (нагрузки, сложности, интенсивность);
  3. надбавки (выслуга лет, категория);
  4. компенсаций.

Индексируют только оклады, и после их повышения в 2019 году зарплата медика должна составить 80% от средней по России. В бюджет на 2019 - 2021 гг. заложили рост заработных плат медицинских работников в:

6% - 2019 год;
5.4% - 2020 год;
6.6% - 2021 год.



Не всем работникам медицинских учреждений зарплату повысят на 6%. Например, техперсонал - не медики, и их заработок сформирован главврачом иди директором. С 1 января на повышение могут рассчитывать:

  1. врачи;
  2. младший, средний медперсонал;
  3. акушеры;
  4. медсестры;
  5. фельдшеры;
  6. инструкторы;
  7. лаборанты;
  8. санитары с сестрами-хозяйками.

Ранее предпринятые попытки реформирования

Речь о повышении доходов медработников заходит не впервые. Согласно «майских указов», подписанных президентом 5 лет назад, уже к 2017 году доходы врачей должны были бы составить рекордные 180% от среднего дохода в регионе, а к 2018 году – все 200%. И, хотя большинство врачей не ощутили реального роста доходов, в отчетных документах отрасли появились красивые цифры, подтверждающие реализацию реформы.

В реальной жизни врачи столкнулись с так называемой «оптимизацией», в рамках которой происходило:

  • сокращение рабочих мест;
  • объединение участков и целых отделов;
  • увеличение часов переработки и количества выходов в ночные смены.

Таким образом, нагрузка на врача ощутимо возросла, что естественно, не способствует повышению качества работы специалиста, а доходы в лучшем случае немного увеличились или остались на прежнем уровне. В то же время, для медиков, которые остались работать в прежнем трудовом режиме, доход остался примерно в пределах:

  • 27 000 – 35 000 рублей для врачей;
  • около 20 000 рублей для младшего и среднего медперсоонала.

Конечно, есть и регионы, в которых зарплата медиков действительно можно назвать достойной. К таким относятся Москва, Питер, Сахалин и Ханты-Мансийский округ. Самые высокие доходы, достигающие 117 000 рублей в месяц, зафиксированы на Чукотке.

Что ожидать в 2019 году?

Разговоры о том, что зарплата медиков должна существенно возрасти в 2019 году согласно все тем же «майским указам», вселяют надежду, но последние новости в сфере экономики говорят о том, что выбранный путь не будет простым и легким. Такие негативные события, как паление цены не нефть и наложение экономических санкций, подрывают экономику страны, а ведь финансирование медицинской сферы в полной мере возлагается на бюджет. При этом необходимо помнить, что запланированный рост выплат сотрудникам государственных медучреждений уже к 2019 году потребует дополнительных 95,5 миллиардов рублей из бюджета, а к 2020 – еще 170 млрд.

Естественно, никто не отменял индексацию и с 1го января 2019 года оклад медикам увеличивают на 5,5%, которые даже не покроют прогнозируемый рост цен на различные группы товаров.

Будет ли реализовано обещание о существенном повышении зарплаты, сказать сложно. Скорее всего, этот закон пополнит список проектов, которым суждено остаться только на бумаге, а уже к началу нового календарного года появится список поправок, отодвигающих выполнение обещания на более удаленные даты. А как бы хотелось, что бы это предположение было ошибочным…