Пиф на хламидии. Анализ деятельности паевых инвестиционных фондов. Где сдать анализ

Анализ на хламидии считается одним из самых ненадежных методов диагностики потому, что бактерия в период исследования может спрятаться в клетку и оказаться не обнаруженной. Поэтому врачи, чтобы подтвердить наличие или отсутствие заболевания, назначают сделать несколько анализов.

Причиной хламидиоза является бактерия Chlamydia trachomatis, которая обитает в вагинальной жидкости или в семени. Заражение обычно происходит половым путем, а потому очень распространено и чрезвычайно опасно. Особенно тяжело оно сказывается на женском здоровье: хламидии с лёгкостью разрушают репродуктивные органы.

Хламидиоз считают «тихой» болезнью, поскольку бактерия может не проявлять себя резкими симптомами или вообще не давать знать о своем присутствии. Поэтому человеку для того, чтобы понять, заболел он или нет, часто требуется продолжительное время. За это время бактерия способна распространиться по всему организму и нанести ему вред.

Симптомы хламидиоза проявляются обычно в течение одной-трех недель после инфицирования. Это могут быть:

  • гнойные выделения из половых органов;
  • зуд, режущие боли во время мочеиспускания;
  • стекловидные выделения из мочеиспускательного канала;
  • слипание губок уретры;
  • чувство слабости;
  • симптомы отравления;
  • незначительное повышение температуры тела.

В 60% случаев симптомы хламидиоза не дают о себе знать вообще и проявляются только в виде осложнений. Это может быть простатит, эндометрит и другие болезни, что приводят к бесплодию.

Хламидии в организме женщин

Осложнения хламидиоза чаще развиваются у женщин, чем у мужчин. Если болезнь запущена, хламидии могут попасть в матку, разрушить фаллопиевы трубы и окружающие ткани. Если женщина беременна, риску подвергается здоровье не только матери, но и ребенка. Хламидиоз в крови при беременности может стать причиной заражения малыша и его преждевременного появления на свет.

Также осложнением может быть внематочная беременность. Она приводит к выкидышу или является причиной обязательного аборта, поскольку плод вне матки не способен нормально развиваться и по мере роста разрывает фаллопиевы трубы.

Анализ на хламидиоз у женщин предусматривает сдать:

  • общий анализ крови (показывает повышенное число эозинофилов);
  • кровь на хламидиоз методом ИФА (иммуноферментный анализ);
  • мазок из влагалища (изучением методом ПИФ или ПЦР);
  • мазок из шейки матки (ПИФ и ПЦР);
  • соскоб наружного отверстия мочеиспускательного канала (ПИФ и ПЦР).

Если кровь на хламидиоз методом ИФА и мазка показал во время беременности положительные результаты, необходимо сделать обследование амниотической жидкости. Это позволит узнать, не передалась ли инфекция плоду.

Бактерия в организме малыша

Хламидия – это патоген, который способен инфицировать организм не только взрослого, но и ребёнка. И, хотя хламидиоз считается венерическим заболеванием, который передается преимущественно половым путём, хламидия в организм ребенка может проникнуть и другими способами.

Малыш запросто может заразиться бактерией Chlamydia trachomatus не только в утробе матери или во время родов, но и воздушно-капельным путем: пока его иммунитет формируется, организм чрезвычайно уязвим. На кроху, которая заразилась через воздух, бактерия действует крайне негативно: хламидиоз поражает конъюнктивы глаз, систему дыхания, слизистые оболочки ребёнка.

Такие же симптомы могут проявиться у ребёнка, заразившегося хламидиозом в организме матери. Также у него могут развиться болезни гениталий, лёгких, слуха. В тяжёлых случаях может поразить слепота.

У ребенка, который заразится в родовом канале во время родов, может развиться глазная инфекция или пневмония. Объясняется это тем, что малыш, продвигаясь по родовому каналу, контактирует с материнской кровью и выделениями. Согласно статистике, у половины детей в течение первых трех месяцев развивается конъюнктивит, и у 5-20% появляется пневмония.

Симптомы конъюнктивита проявляются в том, что у ребёнка опухают ткани вокруг одного или обоих глаз, затем появляются гнойные выделения. В курс лечения входит эритромицин. Пневмония дает о себе знать резким кашлем, часто без повышения температуры. В этом случае ребёнку назначают рентгенограмму: при положительном результате в лёгочной ткани видны инфильтраты.

У мужчин хламидии способны инфицировать кровеносную систему, дыхательную, опорно-двигательный аппарат, зрение. Чаще всего объектом атаки хламидий становится мочеполовая система мужчин.

К заболеваниям мочеполовой системы мужчин относятся хламидийный простатит, воспаление уретры и цистит. Также бактерия является причиной нарушения потенции у мужчин, артрита, бесплодия, заболеваний кровеносно-сосудистой системы. Поэтому каждый мужчина обязан проконсультироваться у врача-венеролога при обнаружении у себя симптомов, сигнализирующих о хламидиозе.

При обострении заболевания возможно повышение температуры, снижение работоспособности у мужчин. Слизистые оболочки начинают выделять слизь и гной прозрачного цвета, зуд и жжение при мочеиспускании. В половине случаев мужчины могут не наблюдать у себя выраженных признаков этой инфекции, а потому не обращают на неё внимания. В этом случае ситуация опасна тем, что они будут пассивными переносчиками хламидиоза, представляя опасность для окружающих, прежде всего – женщин.

ПЦР и ПИФ

Основными анализами на хламидиоз являются:

  • ПЦР – полимеразная цепная реакция (изучает жидкую среду организма – кровь, слизь, мочу и т.д.);
  • ПИФ – метод прямой иммунофлюоресценции (изучает соскоб);
  • ИФА – иммуноферментный анализ крови на хламидиоз.

Иногда у больных берут мазок на хламидии из уретры и исследуют методом хроматографии. Преимущества данного метода в том, что его можно применять даже самостоятельно в домашних условиях. Среди недостатков – низкая надёжность, поскольку бактерии, проникнув в клетки тканей, могут не обнаруживать себя в слизистой среде организма.

Согласно научным данным, ПЦР на хламидии показывает наиболее высокую чувствительность в анализе хламидиоза: его достоверность составляет около 95%. При этом нужно учитывать, что ПЦР на хламидии может дать также ложноположительный результат, когда обнаруживается ДНК мёртвых бактерий.

Вторым по достоверности является ПИФ, правильность которого составляет 70%. Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) способен определить как хроническую стадию хламидиоза, так и фазу обострения. Особенностью ПИФ является то, что этот метод позволяет определить как самих возбудителей, так и вырабатываемые иммунной системой антигены.

ПИФ надёжно диагностирует присутствие хламидий даже в момент изменения симптомов их проявлений в ходе развития болезни. Высокая чувствительность метода ПИФ объясняется тем, что во время анализа используются специфические моноклональные антитела. Взятие соскоба на ПИФ не отличается от взятия соскоба для других микроскопических анализов. Одним из недостатков метода ПИФ является то, что он не определяет хламидий в инкубационном периоде.

Особенности иммуноферментного анализа

Наименее чувствительным оказался анализ хламидий методом ИФА, когда изучению поддается венозная кровь. Этот способ изучает присутствие в изучаемом образце антител, которые вырабатывает организм в ответ на заражение хламидиями. Антитела-иммуноглобулины, которые вырабатываются в качестве иммунной реакции, относятся к классам IgG, IgA, IgM. Их количество колеблется на протяжении всего времени заболевания, и это изменение в сторону увеличения числа антител нередко охватывает и начало выздоровления.

Кровь на хламидии методом ИФА позволяет не только определить наличие инфекции, но и выяснить стадию заболевания, острую или хроническую. Сразу после заражения, иммунитет начинает вырабатывать антитела. Если ИФА показывает увеличенное количество антител IgM, это говорит о том, что хламидиоз находится в острой стадии. Спустя одну-две недели анализ крови на хламидии ИФА показывает наличие антител IgA. Антитела IgG могут появиться в результатах ИФА спустя 3-4 недели после заражения.

Расшифровка результатов анализов, что проводят методом ИФА, делают на основании норм концентрации антител в титрах. При обострении заболевания кровь на хламидиоз методом ИФА показывает резкое увеличение концентраций антител IgM и IgA. На основании этих данных возможно прогнозирование течения заболевания на период до двух месяцев.

Превышение средних значений концентраций антител в результатах ИФА составляют:

При обострении хронической стадии заболевания наибольшее возрастание ИФА показывает в антителах IgG – до 50000, тогда как остальные цифры остаются без изменений. При выздоровлении состоянии выздоровления ИФА показывает падение IgG до 100-200, тогда как значения IgA и IgM и дальше не меняется.

Особенности терапии

К счастью, в наши дни хламидиоз очень хорошо поддаётся лечению и самым серьёзным препятствием является своевременная диагностика. Чтобы вовремя обнаружить заболевание хотя бы раз в год нужно сдавать общий анализ крови. При отклонении от нормы эозинофилов и некоторых других видов лейкоцитов, следует сдать другие анализы, чтобы определить причину. Женщинам нелишним будет периодически посещать гинеколога, и сдавать мазок на анализ.

При обнаружении хламидий лечение включает в себя курс прохождения антибиотиков из тетрациклиновой группы: они хорошо справляются с возбудителями этой болезни . При наличии аллергии врач назначает другое лечение. Поскольку хламидия это болезнь, которая передаётся половым путём, не лишним будет во время секса предохраняться от заражения.

Диагноз «хламидиоз» нельзя поставить только по симптомам. Точно определить эту болезнь помогают лабораторные анализы. Почти каждая лаборатория предлагает несколько анализов на хламидиоз. Но как не запутаться в многочисленных методах и точно определить хламидиоз? Рассказываем про каждый из них и разбираемся, в чем плюсы и минусы.

Как можно и как нельзя диагностировать хламидиоз?

У каждого метода есть свои особенности, а некоторые вообще нельзя назвать эффективными. Поэтому давайте выясним, что подходит для определения хламидиоза, а что не стоит принимать всерьез.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Это один из самых надежных анализов на хламидии. Он обнаруживает бактерию с почти 100% точностью.

По присутствию антител, а также по их количеству можно понять: есть ли у человека хламидии и какой стадией хламидиоза (острой или хронической) он болен. Также ИФА помогает определить, удачно ли прошло лечение, если анализ сдают в качестве контрольного.

Важно помнить, что этот способ очень ненадежен. Если есть выбор, лучше воспользоваться более точными методами.

Микроскопия мазка (она же бактериоскопия) по Граму

Этот метод вообще не может обнаруживать хламидий — поэтому очень важно отличать его от других, чтобы не делать бессмысленный анализ.

Микроскопия мазка — это анализ выделений человека (вагинальной слизи, спермы и других) под микроскопом с помощью другого окрашивания — по методу Ганса Грама. Именно его проводят все платные лаборатории под названием «общий мазок», «микроскопия», или «бактериоскопия».

Окрашивание по Граму позволяет увидеть разные бактерии, которые без краски незаметны под микроскопом. Также он помогает посчитать лейкоциты — вид иммунных клеток человека. Но увы: метод Грама не может выявлять хламидий, потому что они просто не окрашиваются таким способом.

Анализ годится только в качестве дополнительного — чтобы оценить общее состояние конкретного органа, или при подозрении на другие заболевания.

Хламидиоз с помощью микроскопии мазка по Граму установить никак нельзя!

Мини-тест (экспресс-тест на хламидии)

Этот метод полностью бесполезен. Про него стоит знать, только чтобы не выкидывать деньги на ветер.

Анализ можно купить в аптеке и провести самостоятельно в домашних условиях. По механизму действия он очень схож с тестом на беременность: в лунку наносится несколько капель мочи или слизи из вагины, затем результат оценивают по числу полосок.

В инструкции говорится, что, если у человека есть хламидии, тест покажет две полоски.

Однако отрицательный результат теста совсем не гарантирует, что болезни нет на самом деле. Положительный, впрочем, тоже недостоверен. По сути, анализ не сообщает ничего полезного. Поэтому при подозрении на хламидиоз разумнее сдать более точные анализы.

В качестве итога рассмотрим сравнительную таблицу всех анализов на хламидиоз:

Достовер-

 Материал Цена*
ПЦР Мазок или соскоб, моча

В крови могут содержаться и косвенные признаки хламидий — антитела к ним; а иногда — и сами хламидии, если инфекция попала в кровоток. Специальной подготовки, чтобы сдать анализ крови на хламидии не требуется. Правильнее всего сдавать кровь на голодный желудок, или хотя бы спустя 4 часа после еды. Антитела исследуются с помощью ИФА , а сами хламидии — с помощью ПЦР . Если в крови обнаружены сами хламидии — важно понимать, что это серьезное состояние. Из кровотока бактерии могут попасть в любой орган, где есть слизистые оболочки, и начать там размножаться.

Как подготовиться к анализу на хламидии?

Чтобы результаты анализов были достоверны, требуется не только опыт врачей и лаборантов, но и ответственность самих пациентов: есть правила, которые нельзя нарушать. Рассмотрим, как правильно сдавать кровь на хламидиоз и как подготовиться к мазку на хламидии женщинам (в том числе беременным) и мужчинам.

Обследование на хламидиоз нужно проводить до того, как человек начал принимать антибиотики. Причина в том, что антибактериальные препараты убивают хламидий или «загоняют» в скрытую форму. Значит, обнаружить бактерии после такого лечения будет очень трудно. Если человек принимал любые антибиотики за несколько дней до сдачи анализов (например, лечил ангину), то первый тест рекомендуется сдавать только через месяц после приема последней таблетки.

    Если пациент ранее лечился местными антибактериальными препаратами (мазями, кремами, растворами антисептиков), то первый анализ рекомендуется сдавать только через 2 недели после лечения.

    Cдавать материал из мочеиспускательного канала (слизь/мочу) как мужчинам, так и женщинам нужно либо до мочеиспускания, либо через 3 часа после него.

    Анализ на хламидиоз у женщин проводят между менструациями: не позже, чем за 5 дней до менструации, или не раньше, чем через 5 дней после нее. Желательно, чтобы материал для анализа брали в первую половину цикла. Однако, если у женщины есть признаки сильного воспаления, то имеет смысл сдать анализ как можно быстрее, исключая только период самой менструации. За день до анализа нельзя проводить никакие спринцевания влагалища.

    УЗИ), мужчинам — в уретру.

    Беременные женщины сдают анализы по тем же правилам, что и женщины, не ожидающие ребенка. Разумеется, на них не распространяются ограничения, связанные с менструальным циклом.

В каких случаях проверяются на хламидиоз: основные показания

Основными причинами, по которым человеку стоит сдать анализы на хламидиоз, являются:

    острое или хроническое воспаление: мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища, прямой кишки, конъюнктивы глаза, ротоглотки, легких (пневмония или бронхиолит — у детей);

    подозрение на бытовое или половое заражение хламидиозом — даже если симптомов при этом нет (бессимптомная форма);

    беременность, при ее осложнениях: воспаления шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала, при болях в животе.

    более серьезные проблемы с беременностью: выкидыш, замершая беременность, другие выкидыши в прошлом;

    бесплодие.

Примеры настоящих анализов

Когда все результаты анализов приходят положительными, поставить диагноз нетрудно. Но как быть, если они противоречат друг другу? Строгих схем для диагностики хламидиоза нет. Чтобы правильно поставить диагноз, разные врачи используют разные методы и их сочетания.

Для наглядности рассмотрим примеры диагнозов у реальных пациентов:

Среди большого разнообразия лабораторных методов важно знать, как правильно провериться на хламидиоз. Пожалуй, основное правило: к диагностике хламидиоза нужно подходить комплексно — использовать несколько видов анализов и сопоставлять их результаты. Также помните, что оценивать результаты анализов, как и назначать лечение, должен только врач.

Из существующих анализов разумнее выбирать самые точные — ПЦР , ИФА и бактериальный посев. Те же анализы хорошо подойдут и для оценки результатов лечения. Главное — помнить, что ПЦР нет смысла сдавать раньше, чем через месяц после курса антибиотиков.

Chlamydia trachomatis - внутриклеточный микроорганизм, вызывающий ряд заболеваний мочеполовой системы и глаз. Варианты (серовары) Chlamydia trachomatis разделяют на "глазные", "...

К сожалению данный анализ не делается в вашем регионе

Найдите этот анализ в другом населенном пункте

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

  • Перед взятием материала для анализа необходимо исключить прием антибиотиков за неделю, в течение 3х суток воздерживаться от половых контактов и в течение 1 часа не мочиться
  • У женщин берут мазок из шейки матки, влагалища и уретры
  • Во время менструации и в течение 3х суток после забор материала не осуществляют
Исследуемый материал: Смотрите в описании

Chlamydia trachomatis - внутриклеточный микроорганизм, вызывающий ряд заболеваний мочеполовой системы и глаз. Варианты (серовары) Chlamydia trachomatis разделяют на "глазные", "генитальные" и "хламидии венерической лимфогранулемы". "Глазные" вызывают трахому - инфекция, поражающая конъюнктиву и роговицу глаза и приводящая к слепоте. "Генитальные" хламидии вызывают урогенитальный хламидиоз - острое или хроническое заболевание, приводящее к бесплодию. "Хламидии венерической лимфогранулемы" поражают половые органы и лимфотические узлы, возможна генерализованная форма инфекции.

Урогенитальный хламидиоз характеризуется поражением мочеполового тракта обычно с малосимптомным течением. Часто эта инфекция напоминает гонорею: зуд, выделения, боль при мочеиспускании, но эти симптомы при хламидиозе не так выражены и затем развивается инфекция в органах малого таза, приводящая к непроходимости маточных труб и семенных протоков.

Данный анализ позволяет определить наличие Chlamydia trachomatis в мазке.

Метод

При проведении реакция прямой иммунофлюоресценции исследуемый материал обрабатывают стандартными иммунными сыворотками, с флюорохромными метками. При наличии бактерий в материале антитела сыворотки с ними связываются и под люминисцентным микроскопом бактерии светятся в виде зеленой каймы.

ПИФ является методом экспресс-диагностики для выявления хламидиоза.

Референсные значения - норма
(Chlamydia trachomatis (хламидиоз), антиген (ПИФ), мазок)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

В норме бактерии не обнаруживаются.

Показания

1. Скрининг хламидиоза

2. Определение возбудителя, вызвавшего заболевание

3. Бесплодие

Повышение значений (положительный результат)

Урогенитальный хламидиоз

Где сдать анализ

Найдите этот анализ в другом населенном пункте

Эти методы основаны на обнаружении антигенных субстанций хламидий в эпителии и других тканях путем обработки препаратов специфическими антителами. Антитела диагностической антихламидийной сыворотки соединены с какой-либо меткой -- люминесцирующей (ФИТЦ-антитела) или ферментной (энзим-меченые антитела).

Прямая иммунофлюоресценция (ПИФ)

Этот метод предусматривает прямое выявление антигенов хламидий. При люминесцентной микроскопии включения хламидий определяются в виде зеленой или желто-зеленой флюоресценции включений на коричнево-оранжевом фоне цитоплазмы клеток. Включения могут иметь зернистую гомогенную или смешанную структуру.

Показания:

  1. Острая фаза заболевания.
  2. Хроническая фаза заболевания.
  3. Установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта.
  4. Беременность с отягощенным акушерским анамнезом.
  5. Бесплодие неясного генеза.

Диагностическая информативность ПИФ связана с тем, что с ее помощью выявляются не только корпускулярные, но и растворимые антигены хламидий. Этот метод не зависит от возможного изменения тинкториальных свойств микроорганизма в процессе заболевания и лечения.

ПИФ-метод является важнейшим скриннинговым методом диагностики урогенитального хламидиоза.

Его чувствительность и специфичность при использовании моноклональных антител составляет соответственно 65-90% и 85-90%.

При оценке результатов следует учитывать, что только показатели внутриклеточной флюоресценции могут оцениваться в качестве положительного результата этого теста при использовании поликлональных антихламидийных антител, при использовании моноклональных -- результат считают при наличии 10 ЭТ в пользе зрения.

Cоскобные препараты готовят также, как и для цитоскопических исследований.

Методика:

Выпускают диагностические наборы, содержащие моноклональные антитела для ПИФ, следующие фирмы: Syva, Difco, Kallastad, Bartrels, Boots celltech, California Integrated Diagnostics, Orion Diagnostica. Реагенты фирм Syva, Difco, Kallastad представляют собой меченные ФИТЦ моноклональные антитела к основному белку наружной мембраны хламидий, а реагенты других фирм -- моноклональные антитела к родоспецифическому хламидийному липолисахариду (ЛПС). В России ЗАО “НИАРМЕДИК плюс” при НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи РАМН выпускает моноклональные антитела к ЛПС хламидий, которые успешно конкурируют с продукцией иностранных фирм по качеству продукции. Это набор “Хламоноскрин” для определения моноклональных антител к родоспецифическому липополисахаридному антигену и набор “Хламоноскрин-2” для определения моноклональных антител к видоспецифическому белковому антигену хламидии трахоматис. Наборы имеют ФС 42-359598 и регистрационное удостоверение Минздрава России 93/270/9.

Моноклональные антитела отличаются друг от друга по вызываемой яркости свечения, постоянству выявляемых форм ЭТ и степени специфичности. Для диагностики хламидий этим методом необходим люминесцентный микроскоп.

Применение:

В целом, метод ПИФ отвечает критериям высокой чувствительности и специфичности, но требует исполнения опытным, компетентным лабораторным работником.

Высококвалифицированная экспертная оценка методом ПИФ редко бывает доступной, поэтому средняя чувствительность его снижается. Метод недостаточно чувствителен и для стабильного определения малых количеств ЭТ. К тому же невозможно проверить и отрицательные результаты, и, следовательно, обнаружить среди них ложноотрицательные, что приводит к снижению чувствительности.

Непрямой метод иммунофлюресценциии

Непрямой метод иммунофлюресценции применяют в тех случаях, когда нет в наличии ФИТЦ-конъюгата антихламидийных антител. В этих случаях приготовленный тем же методом, что и для ПИФ препарат из клинических проб обрабатывают вначале антихламидийными антителами, полученными путем иммунизации хламидиями овец, кроликов, мышей или других животных, а затем второй сывороткой, специфичной для вида животного, которое было иммунизировано хламидиями. Антитела второй сыворотки конъюгированы с ФИТЦ. Показания к применению и специфичность данного метода совпадают с ПИФ.