Образец досудебной претензии в рса. Как подготовить претензию к страховой компании по осаго

Зачастую отношения автомобилистов и страховой компании складываются не самым лучшим образом. При аварии фирме страховщика становится не выгодно производить выплаты по полису ОСАГО. Поэтому не стоит удивляться, если страховая сократит размер компенсации до минимума и будет откладывать время её выплаты. В случае, если всё-таки это произошло, не нужно пускать всё на самотёк – необходимо отстаивать свои права. Первое и единственно правильное решение в такой ситуации – претензия в страховую компанию по ОСАГО.

Когда целесообразно писать претензию?

Когда клиент страховой фирмы считает, что компания вынесла неправильное решение по ОСАГО. Своё несогласие необходимо выразить письменно в виде претензии. Больше половины всех случаев разрешается на данном этапе, и не требует доведения до суда. Как правило, все претензии делятся на три вида:

  • Претензия страховой компании по ОСАГО - занижение выплаты платежа (частичная выплата). В эту категорию входят те случаи, в которых оценка страховой компании показала более низкую стоимость выплат относительно реальных затрат необходимых на устранение дефектов возникших в результате ДТП.
  • Претензия о невыплате страховки. Данный тип подразумевает полный отказ страховой компании выплачивать компенсацию.
  • Претензия, которая отражает проблему затягивания срока выплат компенсации. В эту категорию попадают те автовладельцы, которые не могут получить компенсацию по вине страховой компании, которая намеренно тянет время.

Необходимость написания письменной претензии очевидна – страховая компания должна чётко понять, что вы пытаетесь разрешить сложившуюся ситуацию, не привлекая судебную службу. Чтобы все требования по выплатам ОСАГО были удовлетворены, необходимо наличие грамотно составленной претензии.

Как правильно составить претензию для страховой компании?

Существует два варианта решения:

  • Получить бланк претензии в своей страховой компании и просто её заполнить.
  • Написать претензию собственноручно.

Любой из этих вариантов правильный. Какой выбрать решает каждый сам для себя.

Страховая не спешит выплачивать деньги — напиши претензию

Претензия к страховой компании по ОСАГО образец

Форма претензии для страховой компании по ОСАГО

Если всё-таки вы решили написать претензию собственноручно, то необходимо подойти к этому делу со всей ответственностью. Претензия в страховую компанию по ОСАГО 2016 подразумевает соблюдение некоторых пунктов для обязательного заполнения:


О чем необходимо помнить при написании притензии

Памятка при составлении документа:

  • Необходимо поставить дату создания претензии. Отсчёт 5-ти дневного срока для выплат начинается именно с этого числа.
  • Претензию необходимо сдавать с пакетом приложенных документов: ксерокопии ПТС или СТС, паспорта владельца, полиса ОСАГО.
  • Необходимо наличие копии справки, выданной страховой компанией или экспертом, проводившим осмотр автотранспорта после аварии.
  • Если все сроки выплаты по ОСАГО прошли, то можно запросить оплату за пользование вашими деньгами в виде пеней за просрочку выплат и штрафа, которые положены по закону.
  • В случае ремонта автомобиля, проходящего по страховому случаю, необходимо приложить ксерокопию чека услуг СТО.

Если ваша попытка достучаться до руководства страховой компании не увенчалась успехом, не расстраивайтесь. В случае столкновения с недобросовестным страховщиком, наличие неисполнения требований вашей претензии является поводом, чтобы обратиться в суд с жалобой, что ваши потребительские права нарушены и то, что компания страховщика не выполняет свои обязательства.

Страховка не покрыла расходы на ремонт? Нужно идти в суд!

Подать иск на страховую компанию достаточно просто. Также можно облегчить себе жизнь – обратиться в специальные учреждения, где всю процедуру проведут и без вас. В каждом регионе существует компания, где автоюристы помогут вам выиграть дело, и не возьмут за это ни копейки. Всю их работу оплатит страховая компания.


Претензия не удовлетворена — обращайтесь в суд

Почему стоит обращаться в судебный орган, в случае, если компания страховщика не доплатила нужную сумму?

  • В случае вашего бездействия, страховщики продолжат занижать выплаты автовладельцам. От того, что вы придёте выяснять отношения в офис — мало толку. Если вы попробуете оставить негативный отзыв о страховой компании, скорей всего, его опровергнут, перевернув все факты, сделают себя жертвой. Другая ситуация, когда вы имеете заключение суда – на вас начинают по-другому смотреть.
  • Перспективность начатого дела. Дело в том, что в 90% случаев, суд находится на стороне автовладельцев, а не компании страховщика. Безусловно, это дело лучше доверить профессионалу, но если вы уверены в своих силах, то дерзайте!

Итак, перед отправкой нужно убедиться, что претензия страховой компании по ОСАГО составлена верно. Далее самым правильным решением является отправка претензии почтой заказным письмом с уведомлением. Также можно лично отдать весь пакет документов в офис страховой компании, взяв взамен расписку с подписью от сотрудника, о принятии документов.

Видео: Как правильно вручить претензию

ФЗ «Об ОСАГО» создал систему, обезопасившую имущественные интересы участников дорожного движения от возможных рисков. В случае ДТП наличие у виновника полиса ОСАГО позволяет потерпевшему напрямую обращаться к его страховщику за получением компенсации нанесенного ущерба. Для этого в Росгосстрах подается заявление о наступлении страхового случая.

Если бы система расчета и выплат работала идеально, обращения заинтересованного лица к страховщику ограничивались бы первичным заявлением о страховом случае. На практике часто возникает необходимость в подаче претензии – письменного требования об устранении нарушений исполнения страховщиком обязательств.


Основания для подачи:
  • принципиальный отказ платить страховое возмещение;
  • затягивание процедуры;
  • занижение суммы компенсации.

Росгосстрах является лидером и монополистом на рынке страхования. Компания имеет наивысший рейтинг надежности «А++» и «ААА». Поэтому проблем первых двух типов при работе с Росгосстрах, как правило, не возникает. Претензии обычно касаются:

  • результатов экспертизы, в том числе – полноты выявленных повреждений ТС;
  • суммы начисленной компенсации.

Когда нужна претензия?

Росгосстрах определяет сумму страховой премии, исходя из проведенной по его инициативе «независимой» экспертизы повреждений ТС. Обычно она занижена за счет:

  • непризнания связи некоторых повреждений с ДТП;
  • ссылки на проведение до аварийного ремонта запчасти;
  • указания уменьшенной стоимости запчастей и ремонтных работ;
  • применения повышенного коэффициента износа комплектующих.

Если занижение значительно, необходимо заказывать новую экспертизу и взыскивать с Росгосстрах:
  • разницу в сумме по итогам двух экспертиз;
  • стоимость проведения повторной независимой оценки.

Спор со страховщиком может быть разрешен двумя способами: полюбовно – Росгосстрах удовлетворяет требования, изложенные и обоснованные в претензии, или в судебном порядке.

Можно ли подать в суд, минуя стадию заявления претензии?

Статьями 12, 16.1 и 19 ФЗ №40, а также Постановлением Пленума ВС РФ от 29.01. 2019 установлено обязательное использование истцом досудебного порядка урегулирования спора со страховщиком. Если иск предъявлен без соблюдения этой процедуры, судья оставляет его без движения.

Это правило применяется в случаях:

  • обращения исковых требований к страховщику;
  • одновременного привлечения виновника ДТП и страховщика в качестве соответчиков;
  • замены ответчика со стороны, которая причинила вред на сторону страховщика.

В 2014 году Росгосстрах массово доплачивал заявителям по претензиям. Когда образец претензии обоснован и грамотно составлен, очевидно, что таким же будет иск. В случае проигрыша страховщику придется дополнительно компенсировать судебные издержки и гонорар адвоката истца.

Как писать претензию?


Единый образец обращения к страховщику законодательно не утвержден. Иногда форма претензии определяется сделкой сторон (образец фигурирует в качестве приложения к договору). Относительно ОСАГО это невозможно: потерпевший не участвовал в договоре Росгосстрах и держателя полиса, поэтому их сделка не может создавать для него обязательств касательно формы претензии.

Если есть возможность договориться со страховщиком в досудебном порядке, заявителя должен заботить не так образец претензии, как ее убедительность. Свои доводы необходимо обосновать ссылками на положения законодательства и договора. Последние являются публичными. Образец можно найти на сайте страховой компании.


Если же судебная тяжба априори неизбежна, главное – соблюсти формальности:
  • правильно составить «шапку», указав:
  • реквизиты страховщика (взять из полиса/договора);
  • свое ФИО, налоговый код, ПМЖ;
  • если претензию подает представитель – его ФИО и реквизиты доверенности.
  • последовательно описать ход событий;
  • приложить подтверждающие документы, которые не были приложены к первичному заявлению, об их приобщении указать в тексте претензии:
  • отчет повторной оценки;
  • договор с экспертами, акт приема-передачи работ;
  • квитанцию об оплате услуг;
  • указать требования.

Как сформулировать требования?

Исковые и претензионные притязания логично взаимосвязаны. Истец должен продемонстрировать суду, что с заявленными в иске требованиями он обращался к ответчику, однако страховщик ему отказал либо не удосужился отреагировать в отведенный срок.

Если в ходе судебной тяжбы выяснится, что исковое притязание не было предметом досудебного урегулирования, суд может отказать в рассмотрении. Это правило не касается побочных вопросов, например:

  • компенсации стоимости проведенной по инициативе истца экспертизы;
  • штрафа – 50% от разницы между размером страховой премии, установленной судом и той, что была выплачена страховщиком добровольно (ч.3 ст.16.1 ФЗ №40);
  • компенсации расходов истца на госпошлину и юридические услуги.

Формулируя требования, не стоит переписывать чужой образец. Кроме того, не стоит бояться написать лишнего: страховщик вправе признать претензию в целом или частично. Итоговый по ОСАГО может вмещать предложение:

  • компенсировать привлечение сторонних экспертов;
  • признать результаты независимой оценки;
  • возместить разницу по результатам двух экспертиз;
  • пересмотреть результаты экспертизы, сделанной по инициативе страховщика;
  • привлечь сотрудника Росгосстрах к дисциплинарной ответственности.

Рынок страховых услуг неуклонно растет. Для того чтобы достойно конкурировать на этом рынке компании предлагают минимальные тарифы по КАСКО, что дает возможность привлечь как можно больше клиентов. Но дело в том, что КАСКО и ОСАГО являются достаточно рисковыми для страховой полисами, так как они имеют большой процент выплат. Ведь аварии случаются регулярно и за ремонт автомобиля, если он застрахован, обязана платить страховая компания.

С целью увеличения своей прибыли от заведомо неприбыльного автомобильного страхования не слишком добросовестные фирмы идут по экстенсивному пути развития. Они не увеличивают свои активы за счет стоимости других видов страхования или повышения цены на полисы, а просто отказывают своим клиентам в выплатах, используя для этого различные тонкости и нюансы оформления договоров.

Для того чтобы составить досудебную претензию к страховой компании, необходимо тщательно изучить причины ее отказа. Так как если в договоре прописаны конкретные условия, которые клиент не соблюдал, то смысла обращаться в суд нет.

К самым распространенным причинам отказа относится несоблюдение сроков обращения в страховую для получения компенсации, отсутствие полного комплекта необходимых документов, а также неисправность автомобиля на момент аварии.

Как раз последний пункт является самым противоречивым, именно по нему самое большое количество отказов и, соответственно, поступление претензий в страховую компанию. К техническим неисправностям можно отнести как треснувшую фару, так и поврежденный радиатор. Поэтому при малейшей поломке автомобиля стоит сразу обратиться на СТО, сохранить чеки и незамедлительно обращаться в страховую. В зимний период не стоит забывать о своевременной смене резины, многие фирмы уделяют этому моменту особое внимание, а клиенту и автовладельцу стоит ознакомиться с условиями. Так как в случае обнаружения несвоевременной замены шин, может быть отказано в выплате компенсации.

Для уверенности в получении компенсации по недешевому КАСКО и обязательному ОСАГО, просто необходимо тщательно изучить договор, не пропуская никаких пунктов, если есть какие-то вопросы, то лучше разобраться сразу. Например, в договоре может быть отмечено об отказе в выплатах в результате несоблюдения какого-либо пункта ПДД, а мало кто помнит их на память, вот и уточните, что именно имеется в виду.

Если при точном соблюдении всех параметров и условий, указанных в договоре, фирма отказывается платить, то следующий шаг – досудебная претензия в страховую компанию. Она является письменным обращением в компанию, с которой у клиента заключен договор, с указанием требований по возмещению материального ущерба. Такая претензия необходима, даже если клиент понимает, что договориться не удастся.

Написать претензию в страховую компанию достаточно просто. Она составляется в свободной форме и имеет стандартный вид, для составления досудебной претензии существует образец. Обязательно указывается адресат претензии, обычно это руководитель страховой компании. Причина обращения, так как они могут быть разные – задержка выплат, невыплата в результате ДТП, отказ компенсации ущерба в случае угона или повреждения. Следующий пункт, который необходимо указать – желаемый клиентом результат. Тут указывается сумма, на которую рассчитывает клиент, а также сроки реализации данной претензии, при невыполнении которых клиент может обратиться в суд. Стандартно, сроком ответа и выполнения указанных в претензии пожеланий, является десять дней. Важно приложить все имеющиеся документы, это номер полиса, номер автомобиля, заключения экспертов и ГИБДД, а также чеки с СТО. Последние понадобятся вам при составлении досудебной претензии в страховую компанию о занижении выплаты. Одним из пунктов может быть перечень действий страхователя в хронологическом порядке, особенно это важно при составлении претензии в страховую компанию о задержке выплаты. В конце указывается дата составления документа и контактные данные клиента. Образец претензии в страховую компанию по осаго не отличается от аналогичной претензии по каско.

Практически во всех правилах страхования указано, что решение спорных вопросов достигается путем переговоров, а досудебная претензия в страховую компанию по осаго и является необходимым подтверждением того, что попытки договориться с вашей стороны были предприняты. Стоит обратить внимание, что данный документ должен быть оформлен в письменном виде и у клиента должна остаться его копия, заверенная секретарем с присвоением регистрационного номера. Еще один вариант оформления досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО – отправление заказного письма с уведомлением и составлением точной описи данных.

В принципе, составление претензии не является обязательным, но станет полезным в суде. Документооборот, ожидание ответа и последующее обращение в суд занимают достаточно много времени, но могут положительно повлиять на результат, так что потраченное время, скорее всего, будет компенсировано решением суда в пользу заявителя. Данный вид претензии можно не составлять, если вы и так уже четко получили отрицательный ответ от страховой, тогда сэкономив время можно сразу обращаться в суд. Промежуточным этапом между судом и обращением в страховую, может стать жалоба в Союз Автостраховщиков и Федеральную службу страхового надзора. Тут, как и в суде, будут полезны услуги адвоката, который профессионально поможет в составлении жалобы и иска, а также ведении дела, задание же клиента – предоставить максимально возможный пакет документов, в который и будет выходить досудебная претензия в страховую компанию.

(наименование страховой компании, адрес)

(ф.и.о. заявителя, адрес, телефон)

ПРЕТЕНЗИЯ
в страховую компанию
о возмещении ущерба причиненного ДТП в порядке ст. 931 ГК РФ

«__»_________20__г. по адресу _____________________произошло
дорожно-транспортное происшествие с участием автомобилей_________________ государственный номер _____________
(модель, марка автомобиля)
находящегося под управлением ________________ и ____________________
(ф.и.о. участника ДТП) (модель, марка автомобиля
государственный номер _________________ под управлением __________________.
(ф.и.о. участника ДТП)
Согласно обстоятельствам произошедшего события, виновным в выше указанном дорожно-транспортном происшествии был признан водитель ____________________, который своими действиями нарушил
(ф.и.о. участника ДТП)
пункт ___________ Правил дорожного движения РФ.
(указать пункт)
На момент ДТП гражданская ответственность владельца транспортного средства __________________ государственный номер
(модель, марка автомобиля)
__________________ была застрахована в _______________________,
(наименование страховой компании)
полис ________ № ___________________, срок действия до «__»_________20__г..
Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения убытков, под которыми понимаются как реальный ущерб, так и упущенная выгода.
Согласно ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст. 931 ГК РФ, в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
В результате выше указанного ДТП мне ____________________, законному владельцу поврежденного транспортного средства ___________________________ государственный номер_______________
(модель, марка автомобиля)
был причинен ущерб и согласно отчету об оценке № ____________, сумма стоимости восстановительного ремонта составила ______________(__________)рублей, стоимость услуг эксперта _____________(____________)рублей, всего:________________рублей.
На основании изложенного, прошу Вас произвести мне выплату страхового возмещения в размере ______________(__________)рублей и перечислить указанную денежную сумму на лицевой счет по приложенным к настоящей претензии реквизитам.

ПРИЛОЖЕИНИЕ:
1. Копия справки о ДТП
2. Копия протокола об административном правонарушении
3. Копия постановления по делу об административном правонарушении (либо копия определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении)
4. Копия извещения о ДТП
5. Отчет об оценке ущерба № ________
6. Квитанция и чек об оплате услуг эксперта
7. Копия свидетельства о регистрации на автомобиль
8. Копия ПТС
9. Копия доверенности на право управления
10. Копия паспорта гражданина РФ
11. Копия водительского удостоверения
12. Реквизиты банка (копия сберкнижки)
13. Копия страхового полиса

С уважением,
"___"____________20__ г. Подпись ________

Когда у водителя возникает конфликтная ситуация со страховой компанией, необходимо знать основные положения законодательства, чтобы грамотно отстоять свои права и получить положенные выплаты. Так как законы нашей страны постоянно изменяются, нужно быть в курсе, чтобы все действия были законными и имели юридическую силу. Поэтому сегодня стоит разобрать представленные вам образцы претензий в страховую компанию и основные правила ее составления.

Претензия в страховую компанию (образец будет рассмотрен ниже) должна быть составлена в обязательном порядке в том случае, если вы планируете обращаться в суд. Раньше этот этап не был обязательным, однако теперь действуют измененные правила.

Чтобы дать страховым компаниям шанс урегулировать конфликт в досудебном порядке, стоит составить данную претензию и отправить ее в офис. Правила обязательного страхования гласят, что в суд можно обращаться тогда, когда мирные переговоры не дали результата. Чтобы доказать суду, что такие переговоры имели место, необходима эта претензия.

Важно! Этот документ следует отправлять заказным письмом с уведомлением и описью вложения. В крайнем случае, можно принести пакет документов в офис лично, потребовав поставить дату принятия документа и штамп на второй копии бумаги.

На такое обращение страховая компания не имеет права не ответить. Отсутствие реакции или

еудовлетворяющий ответ может служить законным основанием для составления искового заявления.
Какие ситуации могут стать причиной составления претензии?

  1. На ваш счет пришла меньшая сумма выплаты.
  2. Страховщик по непонятным причинам отказал в выплате.
  3. Сроки выплат дано прошли, а денег все нет.

Сравнительно часто водителям приходиться разбираться из-за маленькой суммы выплаты. Страховщик проводит свою оценку ущерба, составляет акт осмотра автомобиля, а затем по самым заниженным ценам производит расчет ремонта. В связи с этим пострадавший получает такую сумму, за которую невозможно провести даже самый базовый ремонт, не то, чтобы восстановить автомобиль.

Перед тем, как составлять претензию по этому вопросу, нужно немного подготовиться. Следует провести собственную независимую экспертизу в другой компании и приложить копию этого документа к претензии. Эти документы станут хорошим подспорьем в случае обращения в суд.

Когда страховщик вовсе отказал вам в компенсации, важно потребовать от них письменный отказ. Проанализируйте отказ, возможно, даже проконсультируйтесь по этому поводу с юристом. Как правило, такие отказы не имеют под собой законного основания.

Если страховщик провел трассологическую экспертизу, которая показала, что указанные повреждения невозможно было получить в данном ДТП, оспаривайте этот документ, если уверены в своей правоте. По этому поводу также можно обратиться в суд.

При неоправданных задержках в сроках выплат, вы также должны составить досудебную претензию. Такие действия называются в законе «искусственное затягивание сроков». Смело подавайте документы и в случае отсутствия реакции, обращайтесь в суд.

Рекомендации по оформлению досудебной претензии в страховую компанию

Как должна выглядеть претензия в страховую компанию по КАСКО (образец есть на сайте)? Это важный вопрос, ведь неправильное составление этого документа приведет к однозначному отказу. Именно правовой неграмотностью пользуются недобросовестные страховщики.

Конечно, для любой страховой компании компенсация материальных издержек – существенные убытки. Поэтому они ищут любой повод, чтобы уберечь себя от экономических сложностей. Обычно правила составления этого документа содержатся в самом договоре страхования, а некоторые страховые компании даже предоставляют готовые бланки. Однако важно, чтобы все было юридически грамотно и обоснованно.

Существует перечень случаев, когда стоит составлять данную претензию:

  • если пострадавшему было отказано в бесплатном медицинском обслуживании;
  • если выплата занижена или в ней вовсе отказано;
  • если больница отказала в предоставлении бесплатного лечения и необходимых медикаментов;
  • если сорваны сроки компенсации.

Важно! Перед тем, как подписать договор страхования, всегда перечитывайте его. Проверьте, чтобы там не было незаконных комиссий и дополнительных услуг.

Что нужно знать для составления претензии?

  1. Документ отправляется на имя руководителя страховой компании.
  2. Суть претензии должна выглядеть как заявление о возмещении ущерба по страховому случаю.
  3. В тексте претензии необходимо расписать, что случилось, обстоятельства ДТП и меры, которые были предприняты вами и страховщиком.
  4. Ясно и законно обоснованно изложить свои требования к страховой компании.
  5. Следует указать номер полиса, по которому существует спор.
  6. Укажите, что при отказе планируете обратиться в суд.
  7. Приложите к документу копии документов: протоколов, постановлений, справок, экспертиз.
  8. Впишите весь перечень приложений в сам текст претензии.
  9. Строго придерживайтесь установленных сроков подачи претензии.
  10. Подпишите документ и поставьте дату.

Важно! Если помимо финансовых вопросов вы столкнулись с другими противоправными действиями страховщиков, стоит параллельно составить жалобу в РСА или другой надзорный орган.

Когда претензия к страховой компании по ОСАГО (образец смотрите ниже) составлена, ее можно либо отправить почтой, либо отнести страховщикам лично. Очень важно получить их печать и подпись с датой получения.

Претензия к страховой компании по ОСАГО: образец

Образец заполнения претензии в страховую компанию не может быть единым. В каждом отдельном случае есть свои тонкости и обстоятельства, которые обязательно нужно учесть при составлении документа.
Если вы пишите претензию к страховщику, важно ссылаться на статьи законов, которые были нарушены компанией. Также стоит указать, кто был виновником произошедшего, после чего необходимо возмещение ущерба.

Не забудьте сохранить для себя все чеки и квитанции, которые вы получили за проведение экспертизы, почтовые расходы и другие траты. Во-первых, это может стать доказательством вашего общения со страховой компанией, а также основанием для того, чтобы по решению суда все эти убытки были возмещены страховой компанией.

Всегда оставляйте для себя копии документов, которые вы подаете в страховую компанию, или в суд. Это станет для вас хорошей подсказкой для ведения дела. Если вы решите обратиться к юристам, эта информация необходима будет им, чтобы полнее разобраться в вашем вопросе.

Чтобы не возникло проблем при получении компенсации или при проведении экспертизы, рекомендуется сохранять данные после всех технических работ в ремонте автомобиля. При подаче претензии обязательно укажите:

  • номер полиса, по которому заведено страховое дело;
  • регистрационные данные автомобилей, попавших в ДТП;
  • номер полиса виновника аварии;
  • копии документов, полученных в правоохранительных органах;
  • результаты проведенных независимых экспертиз.

Возможно, убережет вас от судебных разбирательств и положит конец конфликту со страховой компанией!

Заключая договор страхования, никто не заинтересован в наступлении страхового события (это требование ГК). Но если оно случится, каждый страхователь нуждается в том, чтобы его страховка «сработала». А для этого от него требуется соблюдение ряда условий:

  • вовремя обратиться за выплатой;
  • соблюсти процедуру;
  • предоставить страховщику все материалы для принятия положительного решения.

Каким будет ваш положительный ответ? Правильная претензия – условие выплаты

Каждое из перечисленных условий отталкивается от первого шага страхователя – подачи претензии в страховую компанию. Если это первое обращение по факту происшествия, то речь о простой заявке на выплату. В случае когда заявление клиент уже писал и получил неудовлетворительный ответ, претензия может приобрести иную форму:

  • претензия-жалоба (на ошибки при расчетах компенсации, недостаток внимания предоставленным документам, задержка выплаты);
  • претензия-обсуждение спорного вопроса (при получении отказа, с которым страхователь не согласен).

В обоих случаях документ оформляется в свободной письменной форме. И очень важно, чтобы в нем содержались все аргументы клиента, обоснованные статьями договора и законодательными актами, а также факты страхового события.

Грамотно подготовить претензию может каждый. Для этого нужны:

  • образец претензии в страховую компанию, он сократит расходы времени и сил (по сути, это готовая форма подачи материала, которую нужно адаптировать под себя);
  • страховой договор (полезно ссылаться на пункты документа, который подписан представителем адресата претензии);
  • ГК и иные законы.

Правила оформления и подачи претензии

Единых требований подготовки документа нет. Но есть некоторые моменты, проверенные на практике, которые нередко становятся решающими. Всего их три.

  1. В шапке документа, где указывается адресат, лучше ставить фамилию и имя генерального директора страховой организации. Обращения, адресованные «старшему», всегда получают ответ быстрее других.
  2. При наличии возможности отнести претензию страховщику лучше самостоятельно. С собой нужно иметь две копии (одна остается у страхователя). И проследить, чтобы в приемной на обоих экземплярах были правильно проставлены номера и даты входящей документации. Если отправлять претензию почтой, то – исключительно с уведомлением и описью отсылаемых документов
  3. Чем более подробно, внятно, последовательно и понятно будет изложена ситуация, тем выше шансы на положительный исход.

Собственно, обращение к страховщику: что и как писать?

Кстати, о том, как написать претензию в страховую компанию. Свободная форма не отменяет необходимости применения в ее отношении общепринятых правил ведения делопроизводства. На «человеческом» языке это значит, что обращение должно быть оформлено по стандартной форме:

  • шапка (справа вверху) с указанием реквизитов адресата и заявителя;
  • тело письма (изложение ситуации, аргументов, претензии и требований);
  • подпись и дата.

С первым и последним пунктом все ясно, а что касается тела документа, то его план можно выстроить на пяти пунктах. Первый – описание исходных обстоятельств: согласование и подписание страхового договора. Второй – происшествие: что случилось, что делал страхователь первым делом, здесь желательно очень подробно описать свои действия шаг за шагом.

Третья часть – реакция сотрудников страховой компании на первое обращение (или последующие заявления): их аргументы и свои контраргументы. Предпоследний отдел проще писать по образцу претензии, здесь указываются требования (пункты договора, статьи ГК, которые предполагают обязательство страховщика).

Последний штрих – описание своих действий в случае очередного необоснованного отказа. А вместо постскриптума – приложение с описанием дополнений к претензии (копий документов – полиса и договора, квитанций, заключения независимого оценщика).

Виды претензий в страховую компанию

По вопросу этих самых действий стоит отметить: даже если шансы на положительный ответ страховщика минимальны, а суда не избежать, подготовить досудебную претензию в страховую компанию стоит обязательно. Что это такое, чем она отличается?

По назначению и содержанию обращения условно делят на две группы:

  • простая претензия – по сути, первое заявление на выплату или жалоба на необоснованный ответ страховщика;
  • досудебная претензия – свидетельство в суде того, что страхователь (как сторона договора, в котором есть пункт о решении конфликтных ситуаций через обсуждение) предпринимал попытки решить все миром.

В обоих случаях содержание зависит от предыдущей истории общения со страховщиком. И в обоих документах очень важно детально расписать ситуацию.