«МАКС» – одна из крупных страховых компаний, представленных на рынке. При оформлении договора или получение выплаты каждому страхователю потребуется заполнить бланк заявления. Все формы заявлений утверждены внутренним регламентом страховой компании «МАКС».
Страховые выплаты производятся только после предоставления клиентом соответствующего заявления и дополнительных документов. На их основании происходит анализ ситуации и принимается решение, выдавать лицу компенсацию, или нет. Это в полной мере относится и к страховой организации «МАКС», клиенты которой могут скачать отдельные заявления на выплату в дистанционном режиме.
Страховая «МАКС-М» — Скачать бланки заявления на замену ОМС
Граждане, пользующиеся услугами организации «МАКС», могут скачать бланки заявления в дистанционном режиме, однако их количество сильно ограниченно. С официального сайта компании можно загрузить заявление только по следующим программам:
- . Клиент компании может загрузить бланки заявлений, предназначенных для смены/выбора страховой медицинской организации, а также получения дубликата полиса (его переоформления).
Это все бланки заявлений страховой группы «МАКС», находящиеся в открытом доступе. Их можно скачать и заполнить, после чего подать в страховую.
Бланк заявления должен быть заполнен достоверно и без помарок. Все данные желательно прописывать печатными буквами. При возможности клиент может скачать бланк заявления, заполнить на компьютере, распечатать и поставить подпись.
«МАКС-М» — Список документов для получения полиса ОМС
Кроме заявления необходимо подать дополнительные бумаги. Это документы, удостоверяющие личность заявителя, свидетельствующие о наступлении страхового случая, содержащие данные о количестве средств, потраченных клиентом для ликвидации последствий происшествия. Конкретный перечень зависит от выбранной программы.
Для получения помощи достаточно представить полис ОМС. Другие документы не потребуются.
Бланки заявлений по ОМС:
| О выборе или замене страховой медицинской организации | Документ заполняется в случае получения нового договора или смены страховщика. Следует указать:
|
| О выдаче дубликата или переоформление полиса | Заполняется при утере документа или при получении нового бланка, в связи с изменением личных или иных данных.
В документе потребуется прописать:
|
| Доверенность | Если застрахованный не может обратиться в офис страховщика, то иной гражданин может представлять его интересы при наличии доверенности.
В документе следует указать:
Заверять составленный бланк нотариально не требуется. Достаточно, чтобы на доверенности стояла оригинальная подпись каждой стороны. |
Если же нужно оформить этот продукт, придется собрать:
- Документ, удостоверяющий личность застрахованного (к примеру, паспорт).
- Паспорт законного представителя застрахованного (если в роли последнего выступает ребенок).
- СНИЛС.
- Доверенность, выписанная на имя заявителя, если последний производит действия от имени другого гражданина.
Иностранцам же может понадобиться не только паспорт из государства, ни СНИЛС, трудовой договор, часть бланка уведомления о прибытии лица, не имеющего гражданства Российской Федерации.
«МАКС-М» — Куда подавать документы для выдачи ОМС?
Документы, перечисленные выше, необходимо подавать в офис страховщика.
1. Найти ближайшее отделение через официальный сайт: .
2. Для этого нужно выбрать город проживания (система определяет автоматически, но возможны ошибки), после чего нажать на кнопку в верхней части страницы.
3. Перед пользователем откроется перечень всех отделений, размещенных в выбранном городе. При большом количестве результатов можно воспользоваться строкой детального поиска, введя конкретную улицу. Ориентироваться следует на офисы, специализирующиеся на урегулировании убытков.
Для подачи бланка на получение страхового продукта или выдачи дубликата необходимо заполнить заявление и обратиться в офис страховщика. Чтобы получить выплату заявление потребуется подать заявление в офис, в котором представлен отдел урегулирования убытков.
Важно понимать, что представитель страховой компании может отказать в предоставлении услуги, если страхователь укажет ложные сведения.
Таким образом, некоторые образцы заявлений, подающихся в страховую группу «МАКС» можно найти в открытом доступе. Чтобы не тратить личное время, рекомендуется воспользоваться ссылками, предоставленными выше. К ним прилагаются документы. Конкретный перечень зависит от сложившейся ситуации. Весь пакет бумаг передается сотрудникам компании в одном из офисов урегулирования убытков.
Доверенность на получение полиса омс составляется в простой письменной форме. Бланк данного документа, как правило, содержит следующие реквизиты:
— наименование, место и дата выдачи документа (без даты доверенность является недействительной);
— фамилия, имя, отчество, паспортные данные доверителя и доверенного лица;
— перечень передаваемых полномочий;
— срок действия документа;
— подписи, фамилия и инициалы доверителя и доверенного лица.Доверенность на получение полиса не требует нотариального заверения.
Желательно оформлять ее в двух экземплярах — они оба могут понадобиться при проведении процедуры оформления полиса.
Образец
ДОВЕРЕННОСТЬ
г. Москва шестое декабря две тысячи тринадцатого года
Я, Куницына Ирина Сергеевна, паспорт серии 4571 № 584712, выдан ОВД Красносельского района г. Москвы, доверяю Ласточкиной Алене Борисовне, паспорт серии 4623 № 258745, выдан ОВД Арбат г. Москвы подать в страховую медицинскую организацию ЗАО МСК «Солидарность для жизни» от моего имени заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, заявление о выдаче полиса либо его дубликата, переоформлении полиса, получить на руки полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса, а также расписываться от моего имени и выполнять все действия, связанные с данным поручением.
Настоящая доверенность выдана сроком на один год без права передоверия.
Подпись Ласточкиной Алены Борисовны Ласточкина удостоверяю.
Куницына И С. Куницына
Бланк
Доверенность, необходимую для получения полиса, составляют в обычной письменной форме. Она включает в себя такие реквизиты:
— название, дата и место оформления бумаги (без даты доверенность не действует);
— ФИО и данные паспорта как доверенного лица, так и доверителя;
— список полномочий, которые передаются;
— срок действия бумаги;
— ФИО и подписи доверенного лица и доверителя.Доверенность, предназначенная для получения полиса, не требует заверения.
Следует учесть, что доверенность оформляется в 2 экземплярах, которые могут понадобиться при оформлении страхового полиса.
Доверенность на получение полиса ОМС понадобится в том случае, если гражданин не имеет возможности либо желания самостоятельно обратиться к страховщику. Данный документ позволяет доверенному лицу представлять интересы другого лица и совершать определенные действия от имени доверителя. В данной статье рассмотрим как правильно составлять доверенность, и каким образом происходит получение по ней полиса.
На кого может быть оформлена доверенность?
Закон не требует обязательного наличия каких-либо весомых оснований для выдачи доверенности, поэтому не имеет значения, по какой именно причине гражданин решил передать право действия от своего имени другому лицу. Оформить подобный документ гражданин может на кого угодно - наличие или отсутствие родственных связей здесь не играет никакой роли. Обязательного нотариального заверения доверенности также не требуется. Доверенность может быть написана и для получения полиса ОМС на детей. В этом случае ее должны составлять родители либо опекун ребенка. Кроме того, зачастую на различных предприятиях такое разрешение выписывается на уполномоченное лицо, которое занимается оформлением полисов на всех сотрудников данной организации.
Особенности составления
Доверенность на получение медицинского полиса ОМС составляется в соответствии с требованиями российского законодательства (ч. 1 ст. 185 ГК РФ) в простой письменной форме. При особом желании гражданин может заверить ее у нотариуса, но независимо от этого, документ и так будет иметь полную юридическую силу. Ввиду того, что процесс оформления полиса состоит из двух этапов (первый - подача заявления и получение временного свидетельства; второй – получение непосредственно готовой страховой именной карты в офисе), целесообразней будет составление разрешения в двух экземплярах. Хотя в принципе можно ограничиться и написанием одного документа, но со снятием с него копии.
Стандартный вариант доверенности подразумевает ее предоставление для оформления и получения ОМС, но при необходимости гражданин может определить в качестве полномочий доверенного лица лишь подачу документов от его имени, а получать полис уже самостоятельно либо наоборот. Кроме того, из-за большого числа описок и ошибок, допускаемых гражданами при составлении доверенности, будет не лишним захватить с собой ксерокопии СНИЛС и паспорта доверителя. Они существенно облегчат процесс оформления при возникновении каких-либо проблем и недопониманий.
Требования к содержанию
Доверенность составляется в свободной форме, и может быть написана как от руки, так и набрана на компьютере. При этом необязательно заверять такой документ у нотариуса, поскольку такое не предусмотрено законодательством. В документе должны быть указаны следующие данные:
- Название документа, дата и место написания;
- Личные сведения о доверителе и лице, которому будут передаваться его полномочия (ФИО, паспортные данные, информация о прописке);
- Подробно описанный список действий, разрешение на которые делегируется доверенному лицу;
- Период действия разрешения;
- Подписи сторон.
Это основные и самые важные пункты, которые должны содержаться в тексте доверенности. Если какой-либо из них будет пропущен либо указан с ошибкой, то никаких действий от чужого имени доверенное лицо совершить не сможет. Кроме названных моментов, в текст доверенности могут быть включены положения на усмотрение доверителя и доверенного лица. Скачать образец готового документа можно по
Доверенность на получение медицинского полиса – это документ, который дает полномочия доверенному лицу представлять застрахованное лицо перед страховой медицинской организацией.
Данный документ оформляется в случае, когда человек не имеет возможности обратиться в страховую компанию самостоятельно.
Доверенность на получение полиса омс составляется в простой письменной форме. Бланк данного документа, как правило, содержит следующие реквизиты:
- наименование, место и дата выдачи документа (без даты доверенность является недействительной);
- фамилия, имя, отчество, паспортные данные доверителя и доверенного лица;
- перечень передаваемых полномочий;
- срок действия документа;
- подписи, фамилия и инициалы доверителя и доверенного лица.
Доверенность на получение полиса не требует нотариального заверения.
Желательно оформлять ее в двух экземплярах — они оба могут понадобиться при проведении процедуры оформления полиса.
ДОВЕРЕННОСТЬ
| г. Москва | шестое декабря две тысячи тринадцатого года |
Я, Куницына Ирина Сергеевна, паспорт серии 4571 № 584712, выдан ОВД Красносельского района г. Москвы, доверяю Ласточкиной Алене Борисовне, паспорт серии 4623 № 258745, выдан ОВД Арбат г. Москвы подать в страховую медицинскую организацию ЗАО МСК «Солидарность для жизни» от моего имени заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, заявление о выдаче полиса либо его дубликата, переоформлении полиса, получить на руки полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса, а также расписываться от моего имени и выполнять все действия, связанные с данным поручением.
Настоящая доверенность выдана сроком на один год без права передоверия.
Подпись Ласточкиной Алены Борисовны Ласточкина удостоверяю.
Доверенность на получение полиса может быть отменена доверителем либо доверенное лицо само может отказаться от своих полномочий.
Доверенность, необходимую для получения полиса, составляют в обычной письменной форме. Она включает в себя такие реквизиты:
- название, дата и место оформления бумаги (без даты доверенность не действует);
- ФИО и данные паспорта как доверенного лица, так и доверителя;
- список полномочий, которые передаются;
- срок действия бумаги;
- ФИО и подписи доверенного лица и доверителя.
Доверенность, предназначенная для получения полиса, не требует заверения.
Следует учесть, что доверенность оформляется в 2 экземплярах, которые могут понадобиться при оформлении страхового полиса.
ДОВЕРЕННОСТЬ
| г. Киров | шестое марта две тысячи пятнадцатого года |
Я, Васильева Арина Георгиевна, паспорт серии 4303 № 534612, выдан ОВД Октябрьского района г. Кирова, доверяю Сидоренко Марине Игоревне, паспорт серии 4304 № 234245, выдан ОВД Нововятского района г. Кирова подать от моего имени в медицинскую страховую организацию ОАО МСК «Индиго» заявление о выдаче дубликата или оригинала полиса, переоформлении полиса, заявление о выборе медицинской страховой компании, получить на руки полис омс или временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса омс, а также подписываться и выполнять все действия от моего имени, связанные с этим поручением.
Доверенность выдана на один год без права переоформления.
Подпись Сидоренко Марины Игоревны Сидоренко удостоверяю.
Доверитель может отозвать свою доверенность. Доверенное лицо также может отказаться от предоставленных полномочий.
Общие сведения
Причин получить мед.полис может быть много: рождение нового члена семьи, смена имени или фамилии. Смена страховой тоже причина получить новое страховое свидетельство. По законам РФ сделать это можно раз в год.
Еще одна причина – переход на образец нового типа. Это нововведение дает нам возможность получить полис с бессрочным сроком действия. По запланированному государством проекту, все россияне должны будут перейти на новые образцы.
Страховая бумага дает право гражданину обратиться в больницу или поликлинику за бесплатной мед.помощью. Сдавать бесплатно анализы, назначенные доктором, или получать препараты по государственной квоте.
В нашей стране существует несколько организаций, в которые можно обратиться за получением мед.полиса. Более подробную информацию о существующих в вашем регионе страховых службах, расскажет консультант в отделении МФЦ.
Если причина смены документа переход от одной страховой к другой, придется составить две доверенности. В первой должны содержаться реквизиты страховой, от услуг которой решили отказаться. Поверенный должен будет вернуть страховой лист в учреждение, которое его выдала ранее. Вторая доверенность понадобится для похода в организацию, которая выбрана по желанию заявителя.
В зависимости от региона и страховой, полис может выглядеть по-разному. Возможно, это будет синий лист формата “а5” или маленькая пластиковая карта. Бумаге присваивается идентификационный номер, благодаря которому данные заявителя отправятся в базу данных страховой. А помощь медиков всегда можно будет получить бесплатно.
Пластиковый компактный полис более практичен из-за бессрочности. За много лет использования бумажный полис потеряет форму и потребует замены. Пластиковый полис через десяток лет не потеряет вид и будет удобно храниться в кошельке или паспорте.
5/5 (3)
Образцы доверенностей на получение медицинского страхового полиса
ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец доверенности на получение медицинского полиса от физлица:
СКАЧАТЬ образцы доверенностей на получение медицинского полиса можно по ссылкам ниже:
Как правильно составить документ
Граждане имеют право получать бесплатное медицинское обслуживание только при наличии страхового медицинского полиса. Выдачей документа занимается страховая компания. По общему правилу гражданин должен получить полис лично. Возможны обстоятельства, при которых застрахованное лицо не может самостоятельно явиться для получения полиса.
Причины могут быть различными: неожиданный отъезд, заболевание, личные обстоятельства. В этом случае документ позволяется получить лицу, имеющему доверенность на совершение таких действий.
Запомните! Доверенность оформляется письменно в свободной форме.
Согласно закону, текст документа содержит следующую информацию:
- наименование («доверенность»), место и точную дату оформления;
- фамилию, имя и отчество доверителя полностью, данные его паспорта. Для организаций – ИНН, ОГРН, КПП, местонахождение (юридический адрес);
- сведения о доверенном лице – полностью ФИО и данные паспорта. Поручать получение документов следует только честным и добросовестным лицам;
- полный перечень предоставляемых полномочий. Кроме получения полиса в список передаваемых прав допускается включать иные дополнительные действия;
- срок передачи прав;
- подписи обеих сторон.
Если полномочия передает юридическое лицо, по общему правилу проставляется оттиск печати организации. Законодательство не оговаривает отдельно обязательного наличия печати на доверенности при получении медицинского полиса, но общая практика рекомендует это сделать. Возможно проставление вместо подписи факсимиле.
Посмотрите видео. Все о реквизитах доверенности:
Какой тип документа выбрать
Закон не требует нотариального удостоверения полномочий на получение полиса. В произвольно составленном тексте достаточно указать необходимые сведения, перечисленные выше. Доверитель пишет текст вручную или набирает на компьютере с последующей распечаткой. Обе стороны проставляют на документе подписи с расшифровкой.
Иногда у представителя страховой организации возникают сомнения в полномочиях представителя. Тогда он может потребовать нотариального заверения передачи прав.
Кто может быть поверенным
Получить полис по доверенности вправе любое совершеннолетнее дееспособное лицо. Представлять интересы вправе родственник или знакомый. Главное – чтобы гражданин был добросовестным и заслуживал доверия.
Если речь идет о страховании работников организации, обычно полисы сотрудников получает юрист фирмы.
Представителями способны быть не только граждане, но и юридические лица.
Кто доверяет свои полномочия
Передавать полномочия в этой сфере вправе дееспособный гражданин, достигший 18-летнего возраста, заключающий договор о страховании. Если в компании практикуется корпоративное страхование сотрудников, то полномочия на получение полисов передает юридическое лицо.
Порядок оформления доверенности
Запомните! Общие правила передачи прав на получение медицинского страхового полиса:
- составление документа в письменной форме (произвольный вид);
- отсутствие обязательного требования о нотариальном удостоверении;
- оформление двух идентичных экземпляров документа. При получении полиса потребуются оба бланка.
Отличия для физических и юридических лиц
Доверенность, выдаваемая гражданину, включает сведения о доверенном лице:
- фамилия, имя и отчество;
- год рождения;
- номер налогоплательщика (ИНН);
- серию паспорта, номер, сведения о выдаче, место регистрации.
В заключительной части документа обязательно проставляется подпись с расшифровкой. Аналогичные данные вносятся о доверителе. Перечисленные сведения указываются без сокращений.
Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам.
Если полномочия на получение полиса передает или получает организация, доверенность содержит реквизиты юридического лица (полное наименование, ИНН, ОГРН, юридический адрес, КПП). Сокращения применять нельзя.
Полномочия на подписание доверенности принадлежат руководителю организации или иному лицу, указанному в учредительных документах. Возникает вопрос, обязательно ли ставить печать.
Срок действия переданных полномочий прописывается в тексте. Если этого не сделать, период действия считается равным 1 году с момента выдачи (ч. 1 ст. 186 ГК РФ).
Получение полиса ребенка
По общему правилу, законные представители ребенка – родители. Полномочия подтверждаются свидетельством о рождении ребенка в сочетании с собственным паспортом. При необходимости полис вправе получить иное доверенное лицо. Мать или отец выдают ему доверенность, составленную в письменной форме, без нотариального удостоверения.
Для получения медицинского полиса ребенка в этом случае представляются:
- полученная доверенность;
- паспорт или другое подтверждение личности;
- свидетельство о рождении ребенка;
- удостоверяющий личность родителя документ;
- СНИЛС ребенка – если его получили.
По общему правилу, после обращения доверенное лицо получает выписанный временно действующий полис доверителя, он применяется 30 дней. Затем, снова пользуясь доверенностью, заявитель обращается для получения постоянного страхового полиса.
Получение полисов работников
Чтобы каждому из сотрудников организации не пришлось получать полис ОМС отдельно, можно поручить представление интересов работников одному лицу. Это будет целесообразнее с точки зрения затраченного времени.
Ст. 185 ГК РФ определяет, что передача полномочий несколькими лицами тоже оформляется в письменной форме.
Важно! При оформлении доверенности прав на бланке проставляются:
- подпись руководителя организации;
- подпись уполномоченного лица;
- оттиск печати юридического лица.
Выданное юридическим лицом подтверждение полномочий дает доверенному лицу право:
- получать полисы ОМС работников;
- представлять необходимые для получения документы.
Срок оформления медицинского полиса составляет 60 дней.
Процесс возможно контролировать с помощью онлайн-технологий. После того как доверенное лицо получит полисы работников, оно обязано передать их сотрудникам. Эта процедура сопровождается записью в журнале регистрации.