Рост доходов работников бюджетной сферы был и остается одним из приоритетов социальной политики государства. В их числе – медицинские работники. Состоится ли повышение зарплаты медиков в 2018 году? Стоит ли ожидать реального прироста доходов или исключительно выравнивания по инфляционному коэффициенту? Как в этой части выполняются Майские указы Президента? Все ответы – в нашей статье.
Программа роста зарплат медработников
Еще 5 лет назад президент РФ Владимир Путин в своих майских указах поставил стратегическую задачу:
Довести уровень зарплат врачей в 2018 году до 200% от средней по региону. Для среднего медперсонала установлена планка в 100%.
По заявлениям властей, уже в нынешнем 2017-м в ряде областей и краев страны доходы врачебного персонала приблизились к отметке в 180% от средне региональных. Ольга Голодец, отвечающая в правительстве за социальное направление, порадовала сообщением, что деньги на выполнение данного проекта в бюджете запрограммированы. Медикам остается лишь повышать качество услуг, получая достойное вознаграждение за свой труд.
Важная составляющая этого процесса – оснащенность медучреждений страны высокотехнологичным современным оборудованием. Радует, как подчеркивает Владимир Путин, что около 60% такого высокоточного оснащения производится в России, часть из них – на оборонных заводах в рамках конверсионных программ.
Причем, оно действительно сейчас доходит до отдаленных регионов. Например, в Архангельской области делают сложные операции на сосудах, в том числе, стентирование эндоваскулярным методом, то есть, стент на крупные сосуды ставится без разрезов, через прокол в одной из крупных артерий. А недавно там же, в городской больнице Архангельска, впервые провели пересадку донорской почки.
Сложности реформирования отрасли
Первая проблема лежит на поверхности – экономические сложности страны приводят к дефициту финансов, это первый тормоз на пути повышения зарплаты врачей в 2018 году .
Поэтому частично вопрос решается за счет «оптимизации», а попросту – через сокращение штатов сотрудников и уплотнение, а то и закрытие отделений.
За пять с половиной лет, прошедших с момента оглашения Указов, своих рабочих мест лишились 90 тысяч медработников. И процесс наверняка продолжится в ближайшие годы.
Оставшимся сотрудникам приходится брать повышенную нагрузку на себя. Не секрет, что многие врачи и медсестры, санитары трудятся на полторы ставки, плюс – ночные дежурства. Но и эти «сверхдоходы» частично съедает инфляция, рост розничных цен и тарифов на различные услуги.
В конце октября умерла акушер-гинеколог, работавшая в Ангарском перинатальном центре. Она отдежурила, минимум, 24 часа, многие источники сообщали, что ее «рабочий день» длился 30 часов без перерыва. Организм не выдержал нагрузки, тем более что это было далеко не первое длительное дежурство ответственного квалифицированного сотрудника роддома.
Сейчас зарплата медработников складывается из следующих составляющих:
- оклада;
- доплат за интенсивность и сложность;
- надбавок за категорию и выслугу лет;
- региональных коэффициентов.
Если оклад время от времени и растет, то лишиться премии и иных надбавок бывает вполне реально: тут уж как начальство посмотрит.
Важно, что в зависимости от региона уровень оплаты труда может заметно разниться. Обе столицы имеют возможности поддерживать уровень доходов докторов и других работников сферы на достойном уровне, а вот в других областях страны далеко не всегда дело обстоит столь же благополучно.
Если руководство страны ставит задачу выравнивания этих планок, то власти столицы стараются сохранить привилегии московских эскулапов. Недавно мэр Москвы Сергей Собянин объявил, что за 2017-2018 годы зарплаты сотрудников лечебных учреждений Москвы будут подняты на 40% в сравнении с 2016 годом. В абсолютных цифрах это будет 120 тысяч рублей в месяц в 2018-м, пообещал градоначальник. Также мэр призвал чиновников от здравоохранения провести мониторинг трудовой нагрузки медиков.
Что имеем в реальности на сегодняшний день?
С москвичами все ясно. А в среднем по стране, если поставленная президентом Путиным задача будет исполнена, к концу 2018 года врачи должны иметь зарплату в 90 тысяч рублей. Но тут есть одна большая хитрость:
Начиная с 2017 года в общую «копилку» складывают доходы не только государственных заведений здравоохранения, но и частников отрасли. Добавьте к этому региональные «ножницы» — и картина становится еще запутаннее.
Сейчас официально уже называют средней зарплатой медиков 47 тысяч рублей . В частных клиниках сегодня «среднестатистический» косметолог или специалист иного профиля имеет 90 тысяч. Муниципальный терапевт в Ингушетии может рассчитывать лишь на 23 тысячи в месяц, а в Ямало-Ненецком и Чукотском автономных округах она доходит до 110 тысяч (с учетом северных надбавок).
Медсестры довольствуются зарплатой в 20 тысяч, и тоже в среднем. В ряде областей страны было отмечено снижение зарплат медицинского персонала в первой половине 2017 года – это Ингушетия, Адыгея, Дагестан, Еврейская автономия, Архангельская область и Ненецкий округ.
25 регионов показали повышение, но на очень малую сумму, скажем, на Алтае это плюс 53 рубля в месяц. А где-то и того меньше. Диспропорции особенно видны на фоне доходов западных врачей. В пересчете на наши деньги:
- американский терапевт получает порядка 416 000 рублей;
- во Франции его зарплата – 200 000;
- в Германии – 225 000 рублей.
Повышение зарплат врачей в 2018 году: новости от правительства
В октябре 2017 года заработная плата медработников была проиндексирована на 5,5%. Вице-премьер правительства Ольга Голодец надеется, что в 2018-м выполнение Майских указов Президента удастся выполнить в полном объеме. Они иначе называются «Программой развития социальных гарантий ».
Некоторые эксперты высказывают сомнения, что Майские указы можно будет реализовать уже в следующем году . Но вице-премьер настроена более оптимистично. Голодец напоминает, что на выполнение проекта из государственной казны выделено более 670 миллиардов рублей. Если сравнивать финансирование медицинской отрасли в части зарплат в нынешнем году и в следующем, то оптимизм выглядит обоснованным. В 2018-м в разные регионы страны будет направлено средств в два раза больше, чем годом ранее. В связи с этим перспективы ощутимого повышения зарплаты медиков в 2018 году выглядят реальными.
Коллеге вторит и министр финансов . Антон Силуанов предвидит улучшение положения в бюджетной сфере в целом в ближайшей перспективе:
По прогнозам, в следующем году в реальном выражении заработная плата вырастет на 4,1 процента. Это, в том числе и за счет того, что мы увеличиваем заработные платы, выплаты в бюджетном секторе.
Из бюджета в 2018-м в медицинскую отрасль придет 80 миллиардов рублей именно на повышение зарплат. Об этом сообщил глава Минтруда РФ Максим Топилин. Отчасти рост зарплат в здравоохранении возможен за счет такого фактора как подушевой норматив. Он в 2018-м увеличится 21,7%, что составит в общем объеме 333,2 миллиарда рублей. Этот норматив можно описать как сумму средств, выделяемых в год на одного человека, прикрепленного к конкретному медицинскому учреждению, по системе обязательного медицинского страхования.
В приоритетах органов власти российского государства большое внимание традиционно уделяется состоянию отечественной отрасли охраны здоровья. На сегодняшний день важными аспектами официальной политики в этом направлении считаются увеличение расходов на техническое оснащение учреждений медицины, а также повышение денежного довольствия работников здравоохранения. Приобретение высокотехнологичного оборудования, соответствующего современным стандартам, обновление инвентаря и ремонт помещений в лечебных организациях, обеспечение поликлиник и больниц новой мебелью, вспомогательными приборами и инструментами, лекарственными препаратами и медикаментами, расходными материалами и другими необходимыми компонентами – все эти мероприятия активно финансируются сегодня из бюджета. Отдельный вопрос – повышение зарплаты медикам в 2018 году в России. Последние новости недвусмысленно свидетельствуют о намерениях Правительства РФ реализовать в самое ближайшее время комплекс мер, нацеленных на увеличение денежных выплат врачам и прочим представителям медицинского персонала.
Будет ли подниматься зарплата работникам медицинской отрасли РФ
Действительно, планы руководства страны предусматривают ощутимое повышение заработной платы работникам здравоохранения РФ. К примеру, денежное довольствие медицинских сестер увеличится вдвое (на 100%) с ориентацией на усредненный размер оклада для медперсонала соответствующей группы в каждом конкретном регионе. Для зарплаты врачей – работников здравоохранения высшей категории – планируется трехкратное повышение (на 200%) относительно средней величины заработной платы в медицинской сфере по каждому конкретному субъекту Федерации. Таким образом, чтобы оценить масштабы ожидаемого увеличения денежных выплат врачам и другому медперсоналу (среднему, младшему), следует поднять на соответствующую процентную величину тот уровень зарплаты, который действовал для данных категорий медработников к завершению 2017 года.
Приоритеты государства в сфере отечественного здравоохранения
Между тем, необходимо отметить и тот факт, что анонсированное на 2018 год повышение заработной платы работникам российской медицины будет производиться, скорее всего, постепенно и учитывать специфику конкретного субъекта РФ. Президентскими указами от 2012 года предусматривается, что наступление 2019 года должно ознаменоваться следующими позитивными изменениями, непосредственно касающимися сферы охраны здоровья населения:
- Уровень смертности новорожденных младенцев, появляющихся на свет живыми, должен ощутимо сократиться.
- Объемы изготовления отечественных лекарств, имеющих стратегическую важность для большинства людей, нуждающихся в их потреблении, должны увеличиться практически вдвое.
- Уменьшение смертности российского населения, вызванной проявлениями сердечной недостаточности (инсультами, инфарктами), новообразованиями организма, имеющими злокачественный характер (раковыми заболеваниями), а также туберкулезом, предотвращение масштабной заболеваемости которым требует системной профилактики, и дорожно-транспортными происшествиями.
Безусловно, все эти меры, перечисленные выше, требуют в настоящее время значительного финансирования. Данное обстоятельство обуславливает повышение приоритетности государственных затрат на медицину в структуре российского бюджета. Надо отметить, что с 2012 года по 2017 год включительно денежные выплаты всем категориям медицинского персонала поступательно увеличивались, о чем свидетельствуют данные статистики. Следует обратить внимание, что процент данного увеличения на протяжении всех этих лет также возрастал.
Перспективы роста зарплаты работников медицины в РФ
Работники российского здравоохранения, конечно же, задаются вопросами о перспективах роста своих заработных плат непосредственно в 2019 году. Тенденции прошлых лет и недавние заявления представителей органов власти говорят о том, что размеры денежного довольствия медикам все же повысят. Наибольший процент увеличения, как и прежде, будет характерен для заработной платы врачей (200%). Средний и младший медперсонал будет получать в 2019 году на 100% больше, чем в предыдущем 2017 году.
Конечно, в разных субъектах РФ суммы повышения денежных выплат медицинским работникам будут отличаться, так как средние размеры окладов медперсонала ощутимо дифференцируются в зависимости от конкретного региона.
Чтобы оценить перспективы возможного повышения зарплат в медицинской отрасли РФ, следует отталкиваться от тех ориентиров, которые были обозначены Правительством РФ еще в самые первые дни 2017 года. Так, минимальный размер денежного довольствия должен составлять в целом по РФ к наступлению 2019 года:
- для представителей младшего медперсонала – 30 (тридцать) тысяч рублей;
- медперсонала среднего звена – 33 (тридцать три) тысячи рублей;
- врачей – 66 (шестьдесят шесть) тысяч рублей.
Подчеркивается, что данными суммами окладов определяются минимумы заработной платы для медиков в 2019 году. Иначе говоря, меньше платить никак нельзя. По информации профильного министерства, курирующего в Правительстве РФ сферу здравоохранения, при определении этих ориентиров за базу берутся сведения о среднем размере зарплаты 2016 года – 36 700 рублей. Получается, что и младшему медперсоналу должен выплачиваться оклад, соответствующий величине среднего минимума.
Если рассматривать оклады, начисляемые медсестрам и врачам в течение предыдущих лет, то нельзя не отметить, что к окончанию 2016 года и наступлению второго полугодия 2017 года денежное довольствие работников здравоохранения поднялось примерно на 180%. Применяя усредненный подход, можно утверждать, что подобная динамика денежных выплат весьма значительна для реалий РФ. Такое повышение соответствует наставлениям Президента РФ, сформулированным, как известно, еще в 2012 году. Было заявлено тогда, что размеры денежного довольствия медработников должны быть вдвое больше, чем суммы заработной платы по остальным сферам деятельности. Этим заявлением подчеркивалось осознание сложности и важности труда медиков, фактически отвечающих за сохранение здоровья и жизни населения РФ.
Таким образом, 2019 год, если учесть все нормативные акты и декларации официальных лиц государства, должен стать периодом очередного увеличения денежных выплат российским медикам, как и планировалось ранее. Данная мера будет эффективно способствовать улучшению медицинского обслуживания российского населения, а также позволит достойным образом повысить уровень жизни работников отечественного здравоохранения.
Что особенно важно, ранее анонсированное повышение заработной платы должно коснуться медработников всех категорий – как младшего и среднего персонала, так и врачей.
Мотивация молодых кадров и ликвидация переработок в медицине
Отдельный аспект – надлежащая мотивация сегодняшних студентов-медиков к тому, чтобы после завершения своей многолетней учебы они все же осуществляли трудовую деятельность в отечественной сфере охраны здоровья, не покидая ряды российских медработников по причинам недостаточности денежного довольствия. Оплата труда медиков должна производиться на достойном уровне, условия труда должны благоприятствовать привлечению в эту сферу молодых кадров, стремящихся работать в медицине по призванию.
Прежде существовала серьезная проблема, когда медработник, желающий больше заработать, был вынужден трудиться со значительными переработками, то есть брать себе больше смен, ставок и так далее. Естественно, это не самым лучшим образом сказывалось на его физическом и моральном состоянии. Усталость врачей и медсестер совсем не благоприятствует качественному лечению, что негативно влияет на общую ситуацию с охраной здоровья в РФ.
Так называемые майские указы , изданные и опубликованные главой государства в 2012 году, предписывают исключить ситуации, при которых медицинские работники, сознательно руководствующиеся стремлением получить повышенный размер денежного вознаграждения, работают дольше и больше, чем для них предусмотрено установленными в РФ нормами. Иначе говоря, следует отказаться от практики чрезмерных переработок в медицинской отрасли – их следует заменить достаточным размером денежного довольствия, предоставляемого работникам отечественного здравоохранения.
В 2018 году произойдет очередное повышение зарплаты медиков, что обеспечит выполнение майских указов президента. Чиновники отмечают, что в бюджете следующего года предусмотрены ресурсы для индексации оплаты труда медперсонала. Однако эксперты считают, что дисбалансы действующей системы обязательного страхования, могут поставить под угрозу реализацию амбициозных планов властей.
В 2018 году будут достигнуты цели, зафиксированные в майских указах. В том числе целевого уровня достигнет оплата труда медперсонала, подчеркивают представители ФОМС. В результате власти планируют достичь следующего соотношения:
- Зарплата врачей должна вдвое превышать средний уровень по региону.
- Оплата труда младшего и среднего медперсонала должна соответствовать средней зарплате по региону.
Бюджет на следующий год предусматривает доходы ФОМС на уровне 1,89 трлн руб. При этом расходы фонда превысят рубеж 1,99 трлн. В таких условиях целевое повышение зарплат медиков в 2018 году находится под угрозой, предупреждают в Счетной палате. Помимо планируемого дефицита, реальные расходы фонда будут выше на 43,1 млрд руб., что поставит под вопрос будущую индексацию доходов.
В текущем году правительство реализовало два этапа индексации заработной платы врачей:
- на 7,5% в начале года;
- до 180% от средней по региону с 1 октября (для среднего и младшего медперсонала данный показатель должен составить соответственно 90% и 80%).
Ранее представители Минздрава отмечали структурные проблемы действующей страховой системы, которые могут помешать целевому повышению зарплаты медиков с 1 января 2018 года.
В поисках необходимых ресурсов
Ресурсы для планируемого повышения оплаты труда для медработников правительство планировало привлечь из трех источников:
- Средства ФОМС (с учетом поддержки из федерального бюджета).
- Региональные финансы.
- Внутренняя оптимизация (сокращение персонала, реализация имущества и т.д.).
Доходная часть ФОМС формируется за счет страховых взносов, подчеркивают в Минздраве. При этом представители фонда достаточно оптимистично оценивают будущие доходы, что может не соответствовать экономическим реалиям. Согласно данным Росстата, в текущем году доходы медиков в госсекторе продолжают отставать от средних показателей (особенно для младших медработников).
Таблица окладов медиков в 2013-2017 гг., которая ставит под сомнение выполнение целевых показателей на 2018 год:
В Минздраве предупреждают, что выполнение установленных нормативов увеличит дефицит бюджета ФОМС на 95 млрд в 2019 году и 170 млрд в 2020 году. Представитель ВШЭ Сергей Шишкин считает, что в следующем году правительство сможет выполнить целевую корректировку заработных плат для медработников. В течение 2016-2017 гг. ФОМС смог сформировать запас финансовых средств, который будет направлен на будущее повышение. Однако в дальнейшем властям придется выбрать одну из альтернатив:
- корректировать взносы в ФОМС, что обеспечит фонд необходимыми ресурсами;
- увеличивать трансферты из государственной казны.
Некоторые регионы не могут справиться с намеченными темпами увеличения окладов, что вынуждает местные власти обращаться за помощью в федеральный центр. Эксперты фонда «Здоровье» также подчеркивают, что во многих субъектах федерации не достигнуты целевые показатели на 2016-2017 гг., что ставит под сомнение будущее увеличение окладов. Местные бюджеты должны обеспечит 30% будущего повышения заработных плат медицинского персонала, отмечают эксперты.
Внутренняя оптимизация не принесла ожидаемой экономии финансовых ресурсов (чиновники планировали профинансировать до 30% будущего увеличения зарплат из данного источника). Численность персонала сократилась только на 5-7%, а план по реализации имущества систематически не выполняется. В результате финансирование грядущего повышения будет на 70% осуществляться за счет ФОМС (в том числе с учетом трансфертов федерального бюджета). Учитывая нехватку ресурсов фонда, будущее увеличение зарплат будет обеспечено за счет государственной казны.
Аналитики считают, что запланированное повышение зарплат бюджетников (в том числе медиков) в 2018 году приведет к существенному росту дефицита бюджета. В результате многое будет зависеть от динамики нефтяного рынка, который формирует львиную долю поступлений государственной казны.
Нефтяной фактор
Рост нефтяных котировок до 60-65 долл./барр. существенно увеличил финансовые возможности правительства. Однако динамика нефтяного рынка остается нестабильной, что может спровоцировать новый обвал цен на «черное золото».
Пессимистичный сценарий допускает снижение стоимости барреля до 40 долларов. В таком случае в федеральном бюджете не будет необходимых ресурсов для финансирования социальной сферы. Кроме того, за время кризиса существенно сократились запасы Резервного фонда и ФНБ.
В результате правительство будет вынуждено использовать следующие инструменты:
- Наращивать объемы заимствований.
- Увеличивать налоговую нагрузку для представителей бизнеса.
- Девальвировать рубль, что обеспечит дополнительные эмиссионные доходы.
Путин пообещал медикам увеличение зарплаты:
Поднимут ли зарплату и сколько будут получать врачи и медсестры? Одна из самых ожидаемых новостей 2018 года. Каковы прогнозы ведомств? Какие мероприятия уже проведены?
↯ Больше статей в журнале
Главное в материале
Финансирование на увеличение зарплат в 2018 году
Повышение зарплаты медикам согласно указам Президента РФ произойдет в 2018 году. К этому сроку средняя зарплата врача составит 200% от средних показателей по региону.
Также произойдет повышение зарплаты медицинским сестрам в 2018 году – она составит 100% от среднерегиональной.
Впервые о повышении зарплаты было сказано в 2012 году, когда Владимиром Путиным были подписаны «майские указы» с многочисленными поручениями Правительству РФ . Экономическая ситуация в стране была относительно стабильной, однако, с понижением цен на нефть придерживаться намеченного курса стало труднее, чем власти рассчитывали изначально.
В связи с этим, главный вопрос, который волнует все медицинское сообщество сейчас – будет ли повышение в 2018 году и каких зарплат стоит ожидать сейчас.
Как и насколько должна повышаться зарплата
Зарплата медиков с момента выхода "майских указов" по настоящее время существенно увеличилась – об этом свидетельствует анализ соотношения зарплаты врачей, среднего и младшего медицинского персонала.
Согласно данным таблицы, представленной ниже, зарплата врачей в 2018 году будет составлять не менее 200% от средней зарплаты по конкретному региону РФ.
Что обещали в начале года
В 2017 году на вопросы о том, будет ли повышение, как это планировалась изначально по «майским указам», министр здравоохранения В. Скворцова пояснила, что повышение будет уже к концу года, и размеры средней заработной платы медработников будут следующими:
- младший медперсонал – не менее 30 тыс. рублей в месяц;
- средний медперсонал – не менее 33 тыс. рублей в месяц;
- зарплата врача будет составлять не менее 66 тыс. рублей в месяц.
Где найти средства на повышение зарплат
Повышение зарплаты волнует не только самих специалистов, но и органы управления здравоохранением – ведомства находятся в поиске дополнительных средств для установления специалистам новых размеров оплаты труда.
Рассмотрим, какие меры предпринимаются уже сейчас для того, чтобы повышение зарплаты врачам в 2018 году произошло успешно.
- заявил, что заработную плату планируется повышать за счет увеличения подушевого норматива в системе ОМС.
Так, выплаты по субвенциям в региональные бюджеты планируется в 2018 году увеличить по сравнению с 2017 годом на 21,7%, что составляет около 1,87 трлн рублей. Таким образом подушевой норматив в системе ОМС повысится на 21,5%.
Указанное повышение субвенций позволит выполнить майский указы Президента в поставленные сроки и зарплата врача в России 2018 будет составлять не менее 200% от зарплаты, средней по региону.
- Министерство труда подтверждает, что работа идет по ранее намеченному пути, и прибавка заработной платы медработникам произойдет – соответствующие средства уже запланированы в бюджете.
Продолжается работа по исполнению майских указов Президента, в том числе по повышению зарплат отдельных категорий бюджетников, включая врачей и среднего медицинского персонала.
Какова сумма, выделенная Правительством на финансирование бюджетного сектора , и каким способом она будет распределена расскажем в рекомендации Системы Экономика ЛПУ.
Средства на повышение зарплаты в здравоохранении зарезервированы в бюджете вплоть до планового периода 2018 года, поэтому новая зарплата будет существенно увеличена.
Увеличились общие затраты на сферу здравоохранения, и в целом это увеличение по сравнению с прошлым годом составляет 438,3 млрд рублей.
- Вместе с тем, повышение видится проблематичным с точки зрения Счетной палаты РФ.
Из заключения ведомства следует, что увеличение субвенций по ОМС медучреждениям не помогает, и в последнее время зарплата врачей демонстрирует явное снижение, несмотря на отчетность Правительства РФ .
Аудиторы считают, что повышение находится под угрозой, поскольку доля расходов на оплату труда в тарифе ОМС снизилась. В 17 регионах аудиторы выявили снижение реальной зарплаты. Это Архангельская, Омская и Ярославская области.
Также отмечается, что более, чем в 30 регионов РФ сокращается число медработников почти на 26 тыс. человек, в связи с чем регионы обеспечили мнимый рост зарплаты других медработников.
Одновременно с этим повысилась и нагрузка врачей, которые с помощью совместительства замещают пустые ставки.
- Повышение пройдет успешно, считает Фонд ОМС. Бюджет ведомства уже содержит в себе расходы, необходимые для достижения плановых показателей.
В связи с этим ведомство считает опасения Счетной палаты необоснованными и несостоятельными.
Аудиторы Счетной палаты считают, что при расчете зарплаты был применен единый коэффициент для всех категорий медработников, однако, они должны быть различными.
Так, специалисты произвели перерасчет и выяснили, что зарплата будет повышена не полностью – в бюджете может не хватить до 43 млрд рублей.
Чем грозит эта ситуация? Для того, чтобы выплатить обещанные зарплаты специалистам, денежные средства будут изыматься из других расходов, например, уменьшатся расходы на покупку лекарств и медизделий.
ФФОМС считает бюджет сбалансированным и хорошо проработанным, и что недостающие средства перекроются переходящими остатками. Субвенции регионам будут выделены в полном объеме.
Насколько повысят зарплаты
Какой будет зарплата можно будет с уверенностью сказать уже совсем скоро.
Планы ведомств сегодня выглядят многообещающими, что видно из таблицы, представленной ниже.
|
Средняя зарплата по региону за январь-июнь 2017 года (тыс. рублей) |
Средняя зарплата врачей (тыс. рублей) |
Сколько нужно добавить (тыс. рублей) |
|
|
Ямало-Ненецкий АО |
|||
|
Республика Саха (Якутия) |
|||
|
Магаданская область |
|||
|
Чукотский автономный округ |
|||
|
Курганская область |
превышение на 4685 |
||
|
Республика Алтай |
превышение на 3384 |
||
|
Еврейская автономная область |
|||
|
Пензенская область |
|||
|
Алтайский край |
Несмотря на то, что медицинская отрасль в России декларируется стратегическим приоритетом фокуса внутренних реформ, состояние материального обеспечения и самих медучреждений, и медработников оставляет желать лучшего. В правительстве говорят, что такой «период турбулентности» – кратковременный. Уже с 2018 года деятельность врача, медсестры и фельдшера сможет вернуться в число самых престижных российских профессий. Есть ли экономические предпосылки для реализации заявленных планов? На какую зарплату могут рассчитывать российские медики в 2018 году?
Сколько зарабатывают медики в РФ
Для того, чтобы иметь представление, как формируется оплата труда медицинского работника, разберем основные составляющие его зарплаты. Из чего состоит ежемесячный доход врача, медсестры, фельдшера?
в первую очередь, это должностной оклад;
во-вторых, это доплата за интенсивность, повышенные нагрузки, и, в целом, специфику работы;
в-третьих, это надбавки за квалификацию и выслугу лет;
также входят в зарплату региональный коэффициент и прочие выплаты.
Несмотря на такое сегментирование, как раз именно премии и надбавки составляют большую часть зарплаты, при этом, если оклад, подлежащий индексации, устанавливается централизовано чиновниками отрасли, то размер доплат за интенсивность и другие премии определяются уже в самом медучреждении, и могут быть, как начислены, так и отменены.
Такая расстановка стала причиной тенденции некоторого спада доходов медиков в 2015-2016 годах – поднятие оклада одновременно приостановило возможность совершать выплаты ряда других надбавок, что вызвало очевидное недовольство среди работников. Такое падение доходов медиков было зафиксировано в Архангельской области, Дагестане, Ингушетии, Еврейской автономии и других регионах.
Какую зарплату, если верить статистике получают врачи и медсестры? 30 тыс. рублей и 20 тыс. рублей соответственно – это ежемесячный доход медиков в большинстве российских регионов.
Минимальной является зарплата калмыцких врачей – их ежемесячная зарплата составляет всего 27300 рублей в месяц. Не намного больше получают врачи Северной Осетии – 28 тыс. рублей в месяц. Похожая ситуация и в Ульяновске – медики с высшим образованием имеют доход на уровне 30 тыс. рублей.
Максимальные зарплаты среди российских медиков получают врачи в Москве, Питере, Ханты-Мансийском округе, Чукотке и Сахалине. Их надбавки позволяют получать зарплату, в некоторых случаях, превышающую 100-115 тыс. рублей.
Такая неравномерность доходов в контексте региональной привязки – повсеместна, и касается всех категорий врачей. Так, к примеру, московские терапевты получают больше 60 тыс. рублей в месяц, а их коллеги в области – на 15 тыс. меньше. Врачи-терапевты на Камчатке могут рассчитывать на жалование не больше 40 тыс. рублей.
Вдобавок ко всему, отметим, что реальные цифры зарплат врачей-бюджетников могут быть гораздо ниже – в своих сведениях Росстат учитывает показатели зарплат медиков, как государственных, так и частных медучреждений, где, доходы врачей и медсестер, традиционно, выше.
Будут ли повышать зарплату работникам Минздрава в 2018 году: последние новости
Уже в октябре 2017 года зарплаты медиков будут проиндексированы на 5,5% – соответственно инфляционному уровню. Что касается 2018 года – здесь мнения экспертов разделились: одни считают, что увеличение минимальной врачебной зарплаты до 50 тыс. рублей по стране – вполне реально, учитывая то, что в следующем году грядут выборы. Другие финансовые аналитики сходятся во мнении, что частичное повышение окладов будет реализовано за счет сокращений в отрасли – в государственном бюджете попросту не найдутся деньги, чтобы повысить оклады существующему количеству медиков в России. Прогнозируется, что за повышенные с начала 2018 года доходы врачи «расплатятся» увеличением своей рабочей нагрузки – до 1,5 ставки.
Впрочем, обе стороны свои прогнозы представляют с максимальной осторожностью.
Планы правительства о повышении зарплат российских медиков
А вот чиновники российского правительства более смело оценивают перспективы увеличения зарплат работников медицинской отрасли. Вице-премьер правительства РФ Ольга Голодец заявила, что анонсированное ранее президентом Путиным повышение в 2018 году зарплат медиков до 200% – вполне реально, и деньги в госбюджете на данные потребности уже предусмотрены. И, в целом, уровни зарплат врачей будут уравнены во всех регионах РФ.
Аналитики уже успели найти в данном заявлении «лазейку»: возможно, что повышение доходов на 200% будет совершаться относительно зарплат уровня 2012 года – напомним, именно тогда, согласно, «майским указам» президента РФ, была запущена программа увеличение окладов работников бюджетной сферы, и конечным сроком программы должен стать именно 2018 год.